先理后兵治颈椎(中医讲坛)
牵引减疼痛 针灸活气血 手术除隐患
随着电脑、手机等智能设备的普及，越来越多的人沦为“低头族”，颈椎不好也成了司空见惯的毛病。
颈椎是身体“承上启下”的重要部位，可能“牵一发而动全身”。在中医看来，颈椎病属中医“痹症”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。中医辨证主要分为以下4种证型。
第一，寒湿阻络型。以头痛或后枕部疼痛、颈僵、转侧不利、一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻为主要表现；或头疼放射至上背痛、肌肤冷湿、畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。第二，气血两虚夹瘀型。此类颈椎病以头昏、眩晕、视物模糊或视物目痛、身软乏力、纳差、颈部酸痛，或双肩疼痛为主要表现。第三，气阴两虚夹瘀型。这类患者眩晕反复发作，躺在床上也视物旋转、伴恶心、呕吐、身软乏力、行走失稳、或心悸、气短、烦躁易怒、咽干口苦、眠差多梦等。第四，脾肾阳虚夹瘀型。这种情况多见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者，表现为四肢不完全瘫痪、大小便失禁、畏寒喜暖、饮食纳差等。
很多人关注中医治疗颈椎病有没有什么“独门绝技”，可以“一招制胜”。事实上，治疗颈椎病不能心急，也并非立竿见影，与传统的单纯保守治疗相比，现代中医讲究中西医结合，先“理”后“兵”。通过牵引法，可扩大椎间隙和椎间孔，使受压的神经根脊髓得以减轻，从而缓解疼痛，改善血液供应，使局部组织及关节囊的水肿、充血、渗出等加速消退，促进组织修复；应用声、光、电、热、磁等物理方法“理疗”，可进一步促进血液循环和软组织康复；恰到好处的按摩可以舒筋通络、理筋整复、活血化瘀，有助于恢复颈椎正常的生理曲度；适当的针灸治疗，可以激发经络脏腑之气，调节体内的营卫之气，从而达到扶正祛邪、通络止痛的目的。
通过上面的方法，配合自身的局部功能性锻炼，多数症状较轻的患者可以得到良好缓解。而神经根压迫症状严重、保守治疗后症状无明显好转者，则应采取手术治疗。通过颈前路或后路手术，可切除全部或部分椎板，给神经间接减压，彻底根除颈椎病的“隐患”。一般来说，手术越早，神经压迫的时间越短，康复效果越好。▲, 百拇医药(山东省中医院脊柱骨科主任医师 张建新)
随着电脑、手机等智能设备的普及，越来越多的人沦为“低头族”，颈椎不好也成了司空见惯的毛病。
颈椎是身体“承上启下”的重要部位，可能“牵一发而动全身”。在中医看来，颈椎病属中医“痹症”、“项筋急”、“颈肩痛”等范畴，多因外伤或感受风寒湿邪，以致筋骨劳伤、气血瘀滞或痰瘀阻络。中医辨证主要分为以下4种证型。
第一，寒湿阻络型。以头痛或后枕部疼痛、颈僵、转侧不利、一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻为主要表现；或头疼放射至上背痛、肌肤冷湿、畏寒喜热，颈椎旁可触及软组织肿胀结节。第二，气血两虚夹瘀型。此类颈椎病以头昏、眩晕、视物模糊或视物目痛、身软乏力、纳差、颈部酸痛，或双肩疼痛为主要表现。第三，气阴两虚夹瘀型。这类患者眩晕反复发作，躺在床上也视物旋转、伴恶心、呕吐、身软乏力、行走失稳、或心悸、气短、烦躁易怒、咽干口苦、眠差多梦等。第四，脾肾阳虚夹瘀型。这种情况多见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者，表现为四肢不完全瘫痪、大小便失禁、畏寒喜暖、饮食纳差等。
很多人关注中医治疗颈椎病有没有什么“独门绝技”，可以“一招制胜”。事实上，治疗颈椎病不能心急，也并非立竿见影，与传统的单纯保守治疗相比，现代中医讲究中西医结合，先“理”后“兵”。通过牵引法，可扩大椎间隙和椎间孔，使受压的神经根脊髓得以减轻，从而缓解疼痛，改善血液供应，使局部组织及关节囊的水肿、充血、渗出等加速消退，促进组织修复；应用声、光、电、热、磁等物理方法“理疗”，可进一步促进血液循环和软组织康复；恰到好处的按摩可以舒筋通络、理筋整复、活血化瘀，有助于恢复颈椎正常的生理曲度；适当的针灸治疗，可以激发经络脏腑之气，调节体内的营卫之气，从而达到扶正祛邪、通络止痛的目的。
通过上面的方法，配合自身的局部功能性锻炼，多数症状较轻的患者可以得到良好缓解。而神经根压迫症状严重、保守治疗后症状无明显好转者，则应采取手术治疗。通过颈前路或后路手术，可切除全部或部分椎板，给神经间接减压，彻底根除颈椎病的“隐患”。一般来说，手术越早，神经压迫的时间越短，康复效果越好。▲, 百拇医药(山东省中医院脊柱骨科主任医师 张建新)