别害怕用糖皮质激素
激素类药物大致可分为糖皮质激素、去甲肾上腺激素、雌、雄激素等种类。其中，糖皮质激素类药物是临床应用最广的药物之一，比如治疗哮喘、肾病综合征、感染性休克、类风湿性关节炎、器官移植等，为很多患者解除病痛，挽救了生命。
像地塞米松、强的松、氟轻松等这些带“松”字的药物都属于糖皮质激素类，具有抗炎、抗过敏、抗免疫、抗毒素和抗休克的药理作用，而这些作用随着药物种类、剂量、疗程、每日给药时间和频率的不同而异。一旦违规使用，也能致命。
用药人群有禁忌
患有高血压、糖尿病、心力衰竭、老年骨质疏松症、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进、活动性消化性溃疡、抗菌药物不能控制的病毒感染或真菌感染、严重精神病和癫痫等，都属于糖皮质激素的绝对禁忌症，这些患者应尽量避免使用糖皮质激素。
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此外，老年人和孕妇一般也慎用此类药物，除非抢救紧急危重患者。
长期用药不良反应多
短期、生理剂量替代用药(<2周)很少引起副作用，除非患者具有使用糖皮质激素的绝对禁忌症。长期大剂量用药的不良反应较多，极易出现各种感染，引起物质代谢和水盐代谢紊乱。临床表现为：满月脸、水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。不良反应的发生与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
其中，糖皮质激素使血糖升高是因为在糖代谢中，糖皮质激素促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用；在蛋白质代谢中，主要是促进蛋白质分解，引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少，大剂量还能抑制蛋白质合成；在脂肪代谢中，大剂量长期应用可增高血浆胆固醇水平，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心肥胖。
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合理用药 须遵医嘱
有些患者对激素治疗望而生畏，不肯用药或不坚持用药，以致贻误病情，失去了根治的机会。如风湿免疫性疾病红斑狼疮、干燥综合征等，因存在免疫功能紊乱，常常需要使用糖皮质激素，以抑制免疫细胞和调节细胞因子，恢复正常的免疫功能。如果因为惧怕副作用而拒绝使用糖皮质激素类药物，会引发严重并发症，损害健康。
通常，糖皮质激素类药物的给药途径有外用(包括吸入剂、滴眼剂、软膏剂)、内服和注射三种。
在使用糖皮质激素时，既不要害怕，也不要随意应用，要在专科医生的指导下合理用药，并应特别注意以下几点：
1.长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法。平时注意口腔、皮肤卫生，预防感染，适当补充钙剂。
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2.不要擅自骤然停药，如病情需要，应在医生的指导下逐渐减量。因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病“反跳”或复发。需要特别提醒的是，千万不要在症状减轻时自己随意减药，在症状加重时自己随意增加激素用量。
3.不要依赖使用糖皮质激素类药物，如果过分依赖使用，可能会诱发其他疾病。
4.不可滥用糖皮质激素类外用药膏。虽然外用糖皮质激素类药物可广泛用于治疗多种皮肤病，但随意、长期、大量使用引起一系列的不良反应：诱发或加重病毒、细菌、真菌感染；导致皮肤萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着异常、毛发增生、口周皮炎、眼周皮炎等；反复使用也使皮肤对激素产生依赖性。使用期限一般最好不超过2~3周，每日1~2次即可。
5.糖皮质激素类药物作用强度有超强效、强效、中效、弱效之分，针对不同疾病应选用不同作用强度的药物。比如：弱效激素(可的松、氢化可的松等)作用时间短，须多次给药，适合用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗，由于抗炎效力弱，不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病；治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素；一般强效激素抗炎效力强，作用时间长，不适宜长期使用。, 百拇医药(牟一)
像地塞米松、强的松、氟轻松等这些带“松”字的药物都属于糖皮质激素类，具有抗炎、抗过敏、抗免疫、抗毒素和抗休克的药理作用，而这些作用随着药物种类、剂量、疗程、每日给药时间和频率的不同而异。一旦违规使用，也能致命。
用药人群有禁忌
患有高血压、糖尿病、心力衰竭、老年骨质疏松症、骨折、创伤修复期、角膜溃疡、肾上腺皮质功能亢进、活动性消化性溃疡、抗菌药物不能控制的病毒感染或真菌感染、严重精神病和癫痫等，都属于糖皮质激素的绝对禁忌症，这些患者应尽量避免使用糖皮质激素。
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此外，老年人和孕妇一般也慎用此类药物，除非抢救紧急危重患者。
长期用药不良反应多
短期、生理剂量替代用药(<2周)很少引起副作用，除非患者具有使用糖皮质激素的绝对禁忌症。长期大剂量用药的不良反应较多，极易出现各种感染，引起物质代谢和水盐代谢紊乱。临床表现为：满月脸、水牛背、青光眼、白内障、骨质疏松、无菌性骨坏死、糖尿病、高血压等。不良反应的发生与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
其中，糖皮质激素使血糖升高是因为在糖代谢中，糖皮质激素促进肝糖原异生，增长糖原贮存，同时又抑制外周组织对糖的利用；在蛋白质代谢中，主要是促进蛋白质分解，引起生长停滞，肌肉、皮肤、骨骼等组织中蛋白质减少，大剂量还能抑制蛋白质合成；在脂肪代谢中，大剂量长期应用可增高血浆胆固醇水平，激活四肢皮下的酯酶，促使皮下脂肪分解而重新分布在面部、上胸部、颈背部、腹部和臀部，形成向心肥胖。
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合理用药 须遵医嘱
有些患者对激素治疗望而生畏，不肯用药或不坚持用药，以致贻误病情，失去了根治的机会。如风湿免疫性疾病红斑狼疮、干燥综合征等，因存在免疫功能紊乱，常常需要使用糖皮质激素，以抑制免疫细胞和调节细胞因子，恢复正常的免疫功能。如果因为惧怕副作用而拒绝使用糖皮质激素类药物，会引发严重并发症，损害健康。
通常，糖皮质激素类药物的给药途径有外用(包括吸入剂、滴眼剂、软膏剂)、内服和注射三种。
在使用糖皮质激素时，既不要害怕，也不要随意应用，要在专科医生的指导下合理用药，并应特别注意以下几点：
1.长期用药的患者要严格遵医嘱控制用药剂量，并在门诊定期复诊。当病情稳定后，在医生的指导下有计划地停药或改用其他药物和治疗方法。平时注意口腔、皮肤卫生，预防感染，适当补充钙剂。
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2.不要擅自骤然停药，如病情需要，应在医生的指导下逐渐减量。因为骤然停药后，体内肾上腺分泌激素的量来不及相应地增加，而出现疲乏无力、恶心呕吐等一系列症状，甚至会造成疾病“反跳”或复发。需要特别提醒的是，千万不要在症状减轻时自己随意减药，在症状加重时自己随意增加激素用量。
3.不要依赖使用糖皮质激素类药物，如果过分依赖使用，可能会诱发其他疾病。
4.不可滥用糖皮质激素类外用药膏。虽然外用糖皮质激素类药物可广泛用于治疗多种皮肤病，但随意、长期、大量使用引起一系列的不良反应：诱发或加重病毒、细菌、真菌感染；导致皮肤萎缩、皮肤变薄、毛细血管扩张、色素沉着异常、毛发增生、口周皮炎、眼周皮炎等；反复使用也使皮肤对激素产生依赖性。使用期限一般最好不超过2~3周，每日1~2次即可。
5.糖皮质激素类药物作用强度有超强效、强效、中效、弱效之分，针对不同疾病应选用不同作用强度的药物。比如：弱效激素(可的松、氢化可的松等)作用时间短，须多次给药，适合用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗，由于抗炎效力弱，不适宜于治疗慢性的自身免疫性疾病；治疗自身免疫性疾病主要是选用中效激素；一般强效激素抗炎效力强，作用时间长，不适宜长期使用。, 百拇医药(牟一)