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过敏性鼻炎的中医辨治
http://www.100md.com 2014年1月13日 中国中医药报 第4033期
     过敏性鼻炎是常见的疾病,多属肺气虚弱、肺脾气虚、肾元亏虚证型。此外,热证可见“肺热壅盛”现象。若以中药调养,三个月至半年内即可渐进停药,即使复发症状也大多很轻微。

    过敏性鼻炎中,属“肺气虚弱,易感风寒”者,可见鼻痒打喷嚏,鼻塞流清稀分泌物,晨起稍遇风寒便发作;面色苍白,见风就怕冷,鼻腔黏膜苍白水肿,治宜采温肺固表、祛风通窍为主。可用桂枝汤或玉屏风散加减。

    “肺脾气虚,水湿泛鼻”者,常见于学龄期儿童,或嗜吃冰品成年人,三餐不定时,除了喷嚏清涕,鼻塞严重,常见眉心坠痛感,腹胀,食欲差,排便稀软,望诊可见鼻腔黏膜水肿明显,伴随黑眼圈、鼻梁横纹等,治疗可采健脾补气、化湿通窍为主。药方可用参苓白术散加减苍耳子、紫苑等。

    “肾元亏虚,脾肺失温”者,常见于年纪稍长者,多鼻塞流清涕,四肢冰冷,伴随头晕、耳鸣、失眠、夜间多尿等,检查可见鼻黏膜灰淡暗红,可用肾气丸、右归饮等,帮助温阳健脾。

    “肺热壅盛”者常见于年轻人,熬夜族群,可见鼻塞状况时好时坏,遇热更加重,鼻涕黄黏而稠,常食烧烤炸辣,口干想喝水,便秘,小便黄热等,药方可用荆防败毒散、辛夷清肺汤等,帮助清热化湿。

    过敏性鼻炎病情易反复发作,平时也可配服一些食疗药膳

    肺气虚弱者,日常可用黄芪、辛夷花、防风各10克,煎汤代茶饮喝;肺脾气虚者,可藉食疗辅助治疗,如四神汤、葱豉热稀粥,补益脾胃。肾元亏虚、脾肺失温者,冬季适合用艾灸热熏后背的穴位,如肺俞、大椎、脾俞、肾俞,一穴灸10分钟以上,潮红为度,更可利用三九天灸药饼敷贴,连续敷贴三年,也有一定帮助。

    穴道按摩保养,建议可双手搓热,按摩鼻翼两旁的迎香穴、鼻通穴,或两眉中间的印堂穴,可缓解鼻塞症状,或常用双手在后腰肾区摩擦产热,长期下来必有不错的效果。, 百拇医药(曹淑芬 北京市西城区民政中医门诊部)