疾病咨询：为啥头皮老发麻 等
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为啥头皮老发麻
广西读者王先生问：我今年60岁，最近头顶头皮老发麻，还伴有针刺样疼痛，已经持续3个月左右了。我患有高血压，血压不稳定。请问头皮麻可能是什么原因，需要做哪些检查？
二炮总医院神经内科副主任医师霍云霞答：导致头皮发麻的主要原因是大脑头皮的血液供应不足。最常见的病因是颈椎病，如果患者经常久坐，同时有颈肩部酸痛不适、胳膊偶尔发麻，则头皮发麻很可能是颈椎病引起的。这是由于颈椎病导致神经血管受压迫，使血液不能很好地输送到头部，从而导致脑供血不足，引发头皮发麻。建议患者去医院拍个颈椎四位片或做颈部磁共振，以便明确诊断，对症治疗。颈椎病的治疗首选牵引理疗，可配合针灸、按摩。此外，毎天晚上睡觉前最好用梳子(木的最好)梳头，促进头皮血液循环，缓解头皮发麻症状。平时还应保持正确的坐姿，注意颈肩部保暖，尤其在夜间入睡后，避免受风着凉。
除颈椎病外，脑血管病也可导致头皮发麻。鉴于这位患者的年龄为脑血管病高发年龄，且患有高血压，如果上述缓解头皮发麻的方法都无效，建议进一步做脑卒中的筛查，例如经颅多普勒脑血流检查、脑部血管CT检查或核磁检查，确保早诊断、早治疗。▲
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慢性咽炎能去根吗
河北读者孙先生问：我今年26岁，患慢性咽炎两年了，嗓子干，总忍不住想咳，早晨刷牙时会干呕，吃含片之类的也不怎么管用。请问治咽炎有什么好办法？能去根儿吗？
郑州大学第二附属医院耳鼻喉科主任耿曼英教授答：慢性咽炎在临床上很常见，治疗上常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，以保持口腔、咽部的清洁，或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的药物。此外，局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用，一般不采用抗生素治疗。
需要注意的是，慢性咽炎重在预防，应努力做到以下几个方面：积极治疗感冒，咽喉、鼻、口腔的炎症，以及咽部周围器官疾病，避免诱发慢性咽炎发作；注意开窗通风；定期户外活动，提高自身抵抗力；注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，还可用淡盐水漱口；戒烟限酒；减少粉尘刺激；饮食要清淡、避免辛辣刺激，多吃含维生素C的果蔬；改变张口呼吸的不良习惯。
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一般来说，慢性咽炎症状较顽固，不易治愈，但只要在医生的正确指导下，坚持治疗和预防，是能治好的。▲
耳朵湿疹为何复发
陕西读者陈女士问：我的耳朵里面总是很痒，老忍不住想掏，耳廓还长有一些小水泡。医生说是湿疹，给了一些涂抹的药，用后有缓解，现在又复发了。请问这可能是什么原因？该怎么治？
北京大学首钢医院耳鼻喉科主任王春燕答：外耳道湿疹是常见的外耳炎症，表现为耳内痒、流淡黄色液体、结痂、脱皮，严重者会出现耳道狭窄甚至继发鼓膜增厚、中耳炎，导致耳鸣和听力下降。该病常见于有湿疹体质的人，接触过敏原，如进食海鲜、染发，局部不良刺激，如频繁挖耳，都可能诱发或加重病情。
耳痒还可能是由于头发断端掉入耳道内，较大块耵聍(耳屎)阻塞耳道，小飞虫误入耳道等。如果出现耳痒，应及时就医，行耳内镜检查，同时取出异物。如果发现存在鼓膜穿孔，也可明确诊断。
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就外耳道湿疹而言，治疗上可局部使用双氧水洗净耳道，再涂抹糖皮质激素类软膏，保持耳道通畅和清洁干爽，一般能有较好疗效。复发时同样可用这些药物治疗，严重者还可口服抗过敏药物。如果继发细菌感染，出现耳痛剧烈、周围肿胀，则可全身和局部加用抗生素。此外，生活中应避免挖耳，少用公用耳塞。▲
手上瘊子怎么除
山东读者窦女士问：我今年41岁，前年手上长了些瘊子，做过冷冻治疗，试过擦核桃皮这样的土方法，都不见好，现在手上的瘊子越长越多，还有点痒，请问该怎么治？
辽宁省人民医院皮肤科副主任医师李银玲答：这位患者所说的瘊子医学名称叫“寻常疣”。主要是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致。疣可以通过直接或间接接触传染，外伤或皮肤破损是HPV感染的一个重要因素。免疫缺陷者疣的发病率高，疣在相对健康人群身上长期不消退的原因可能与免疫功能低下或产生免疫耐受有关。皮损一般无自觉症状，个别可出现瘙痒。
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该病的治疗以破坏疣体、调节局部皮肤生长、刺激免疫反应为主要手段，包括全身和局部治疗：1.中医中药；2.干扰素；3.局部外用药(如五妙水仙膏)；4.博莱霉素皮损内注射；5.光动力治疗；6.物理治疗(冷冻疗法、激光治疗以及红外凝固治疗等)；7.外科手术切除。现在临床上常用的治疗方法就是冷冻、激光或局部外用药，如果皮损广泛建议按疗程采取调节免疫力的药物治疗。▲
眼疼伴呕吐，咋回事
河北读者张女士问：我朋友的女儿今年9岁，半年来一直眼疼，一般一周总要疼1~2次，每次还会呕吐，呕吐过后，眼就不疼了。查了眼压、眼底都没发现问题，做过脑部CT，也没发现肿瘤或其他异常。请问这可能是什么病？还需要做什么检查？
北京协和医院眼科副主任陈有信答：患者已做过眼压、眼底的检查都显示正常，基本可以排除眼部疾病的问题。如果视力正常，更是如此。假设患者的眼疼是短暂性的，不是长时间难以缓解的，问题不会太严重。从目前的信息来看，眼部器质性病变的可能性不大，功能性病变的可能性比较大，也就是说，可能跟神经和精神因素有关。日常生活中，应注意看书时间别太长、多参加户外活动。家长别给孩子太大压力，要想办法缓解孩子的焦虑及其他不良情绪。同时，建议患儿去耳科、消化科做检查，因为有些其他疾病也可能引起眼疼。▲
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结肠炎多年，咋治
吉林读者吕先生问：我今年77岁，发现水肿性结肠炎已经37年，最近疼痛剧烈，一天大便三四次，感觉胃肠灼热。我试了中药，效果不太好，请问西医有什么好方法？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副主任医师刘勇答：该患者可能是诊断为结肠炎合并肠黏膜水肿。但由于不明确他具体是哪种类型的结肠炎，所以初步给患者两点建议：一是口服泌特消化酶和培菲康，调理肠胃，从而缓解大便次数增多和胃肠灼热症状；二是做便常规检查和肠镜检查，观察肠黏膜变化，取活组织检查，确定病变范围，并根据结果进一步治疗。
建议患者到正规大医院的肛肠科接受检查和治疗。此外，高龄患者饮食应注意少辛辣刺激。同时，冬季注意腹部保暖。▲
肿瘤术后放疗注意啥
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广东读者蔡女士问：我丈夫今年62岁，患有上颌窦中分化鳞癌，有颈部淋巴结转移，已做了手术，现在准备放疗，请问有什么好的放疗方案？生活中需要注意什么？
海军总医院放疗科主任康静波答：就上颌窦中分化鳞癌来说，肿瘤切除手术后一般都要进行放疗。从这位患者的情况来看，可根据病理报告情况看切缘有无阳性，若是结果为阳性，且后壁也有生长，建议做调强放疗，剂量可调整在60~70戈瑞。如果患者体质较好，还可在同期进行化疗；若患者体质较弱，伴随有其他身体疾病，可在做完放疗后的半月~1个月内做化疗。此外，在日常饮食中可多吃胡萝卜、香菇、西兰花和西红柿等蔬菜。同时，注意保持良好的心态，坚持定期复查。▲
张警一，北京大学医学部口腔医学硕士。
魏志霞，北京大学心理学专业理学硕士。, 百拇医药