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九大注意预防儿童哮喘反复发作
http://www.100md.com 2014年1月17日 中国医药报 2014.01.17
    作为慢性疾病,儿童哮喘常反复发作,严重影响患儿身心健康,也给患儿家长带来了沉重的经济负担和精神压力。首都儿科研究所附属医院呼吸内科副主任医师常丽提醒患儿家长,预防哮喘反复发作,除了按时、规律用药外,日常生活中还应从九个方面多加注意。

    预防呼吸道病毒感染呼吸道病毒感染是儿童时期唯一最常见的哮喘诱因,也是许多儿童喘息及咳嗽的唯一诱因,尤其对于婴幼儿,可加重特应性哮喘。严重呼吸道感染与儿童后期持续性哮喘有关,反复呼吸道感染可进一步加重哮喘的症状,预防呼吸道病毒感染意义重大。

    避免过敏原过敏原对哮喘的影响与暴露频率及程度有关。过敏原暴露引起过敏并诱发症状,可导致持续的支气管炎症,加重患者对其他诱因的反应。研究提示,避免某些过敏原(如猫、狗、豚鼠等)可以降低发病率和预防致敏。

    避免被动吸烟被动吸烟是任何年龄的儿童发生反复咳嗽、喘息或哮喘的最强室内及环境危险因素之一。吸烟增加氧化应激并且刺激上下呼吸道导致炎症。妊娠期间母亲吸烟可导致胎儿的肺发育受损,这一点可能与早期喘息相关。烟草对幼儿更为不利。

    避免空气污染物交通及工业造成的空气污染对儿童哮喘的影响很大;空气污染物对肺有直接毒性,能诱导氧化应激、气道炎症,并可诱发对氧化应激有遗传易感性人群的哮喘。专家提醒,室内空气污染物同样应当避免。

    提倡母乳喂养母乳喂养的意义是明确的,有研究表明母乳喂养有利于防止特应性疾病的发生,尤其对于有特应性遗传倾向的儿童。

    鼓励有氧运动运动可以诱发哮喘发作,但在正确用药的前提下,规律的有氧运动不但有利于儿童的生长发育和心理健康,而且有利于哮喘患儿症状的控制,减少急性发作,减少用药以及提高患儿的生命质量。

    避免刺激物多种不同刺激物与儿童的呼吸道症状和哮喘有关系,包括香水、尘土以及氯化物,应注意避免。

    注意气候变化不同的气候条件,如极端的温度以及很高的湿度与哮喘活动性,包括哮喘恶化相关。因为很难完全逃避某种气候,因此家长应该意识到这些潜在的诱因,相应地调节患儿的治疗方案。

    避免应激有些儿童情绪过度紧张、激动甚至恐惧时发病,主要见于年长儿童。精神因素,尤其是长期压力可以影响哮喘的活动性。应激导致哮喘恶化,哮喘加重和精神障碍相关。因此避免过度或不必要的压力,训练患儿如何应对压力大有裨益。, http://www.100md.com( 于 娟)