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幼儿腹泻的防治
http://www.100md.com 2014年1月20日 中国中医药报 第4037期
     幼儿腹泻的内因是因为婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较高,肠道负担重。同时,婴儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能均未发育成熟,所以调节机能较差,免疫功能也相对不够成熟,所以,婴幼儿更容易患肠炎。喂养时所用的器皿或食物如不经过消毒或消毒不佳,会有细菌感染的可能,病毒就会通过呼吸道或水源感染。

    腹泻症状:多数患儿最初是发热,有上呼吸道感染症状,如流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、微咳、咽部不适等,有严重水样腹泻和呕吐。腹泻持续时间最长可达28天。腹泻初期1至2日内即排出水样便,大便稀薄、色淡,有时呈白色米汤样或清水样便,黏液少,很少腥臭味,化验检查大便脓细胞很少见,多有严重的口渴和明显的烦躁。

    治疗方法:孩子腹泻时,护理很重要。孩子发生腹泻后,首先应该在不影响孩子营养的情况下,给消化道休息的时间。在医生治疗开始时适当禁食,一般可禁食8至12小时,同时给予口服补液盐,这样可以代替静脉输液。对于新生儿腹泻,家长要慎用口服补充液体疗法。如果孩子出现腹泻次数和量都有所增加,频繁呕吐、不能正常进食,发热超过38℃就应该及时看医生,医生会根据孩子的情况考虑是否需要静脉输液,防止脱水。

    开始治疗后,可以逐渐恢复饮食,母乳喂养的孩子应当缩短每次喂乳的时间,可以用浓米汤加牛奶喂食,这样可以保证婴幼儿的热量和营养的补充。对于低龄幼儿在拉肚子的初期要记录好大便次数、大便量和每天喂食的量,随时向医生反映。要保持口腔和皮肤清洁,久泻的患儿常伴有口腔炎症出现,每次大便后用温水冲洗,防止尿布疹及继发感染。注意居室空气流通,患有呼吸道感染的病人不要接触病患儿,防止交叉感染。恢复期要重视营养,饮食中要逐渐增加易消化的食物,以减轻胃肠的负担,同时要保持环境清洁。

    预防方法:鼓励母乳喂养,人工喂养时要注意饮食卫生,每次喂食前用开水洗烫食具,最好每日煮沸一次。母乳和人工喂养都应该按时添加辅食,应当几种辅食同时添加。在孩子食欲不振或在发热初期,应减少奶量及其他食物量,可以用水代替,避免过量食用脂肪高的食物。患营养不良、佝偻病和肠道外感染时应及时治疗,防止腹泻发生。感染性腹泻传染性很强,这时必须注意隔离,应注意居室通风。气候突然变化会诱发孩子腹泻,要注意孩子的保暖和衣服增减,尤其是长时间在户外活动时更要注意。, http://www.100md.com(周天意 深圳市罗湖门诊部)


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