服降压药不能断顿

http://www.100md.com 2014年1月21日 生命时报

     最近，我的一个老病号薛阿姨被我“批评”了。她那天一进诊室，就向我诉苦说：“许主任啊，我好不容易挂上您的号啦!半个月前降压药就吃完了，想来医院挂您的号，挂号处说没了。没办法，我叫女儿帮我用电话挂、在网上挂，好不容易挂到了今天。这药半个月没吃了，您赶紧给我开点吧!”

    在临床上，我发现许多老病号都有这样的问题：开了一个疗程的药，回家吃，直到快要吃完了或者已经没药了，才想起来复诊。可现在三甲医院的号普遍都难挂，老病号们又都希望每次看同一个医生，结果就导致中间停药断顿、断档。可是高血压患者最怕中途停药，因为降压药使血压下降，都是短时的药物作用。一旦停止吃药，由于机体的调节作用，就会引起血压波动，可能会诱发心脑血管疾病的发生而危及生命。2013年9月，英国格拉斯哥大学的研究人员发现，降压药吃吃停停所引起的血压长时间波动会让早亡的风险增加25%，脑卒中和心脏病发作的可能性增加42%。

    鉴于这种情况，我感到很内疚，因为未能让患者听懂医师的交代。因此，很“严肃地”对薛阿姨说：“您的心情我很能理解，但做法绝对不值得提倡。如果您一定要找我复查，那下次一定要提前预约挂号，千万别等到没药了。另外，高血压的治疗方案确定后，找其他医生看，一般也不会有太大问题。即便真没药了，您也要去药店或医院买来原先用的药坚持服用。”

    除了这一点，我还想提醒患者，服降压药还要克服几个误区。其一，比起疾病对身体的损害，药物的副作用要小得多。一些新药的研制成功使得药品安全性增大、副作用减轻。其二，感冒时或体检前也不应停药，而应该坚持服用。其三，一顿漏服不可以下顿补上，而应该按照规律服用。另外，服用降脂、降糖药物也不应该随意停服。▲(南方医科大学南方医院心内科主任　许顶立)

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