乙肝干扰素治疗 用好“应答”指导治疗策略
乙肝干扰素治疗,用好应答指导治疗策略,把握好干扰素治疗时机,疗效优化应遵循RGT策略,RGT策略中联合治疗的应用,聚乙二醇干扰素的疗程与调整
图/张妙婷
对有抗病毒治疗指征的慢性乙型肝炎患者,应首先考虑追求更高的治疗目标,即停药后持久病毒学应答(SVR)和乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)血清学转换,优先推荐选择停药后持久应答率较高的聚乙二醇干扰素治疗。如HBeAg阳性患者实现HBeAg血清学转换且乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)水平持续下降,或HBeAg阴性患者实现慢性乙型肝炎病毒(HBV)DNA持续抑制且HBsAg水平持续下降,则可考虑延长治疗,实现HBsAg清除或血清学转换。
把握好干扰素治疗时机
丙氨酸氨基转移酶ALT为(1~2)ULN或ALT>10×ULN患者的干扰素治疗时机。
对于反复出现轻度ALT水平升高[(1~2)×ULN]或ALT正常的患者,如果患者年龄较大(40岁以上)、有慢性乙型肝炎或肝细胞癌家族史、HBeAg阴性、B型超声或CT检查提示肝脏有慢性病变 ......
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