如何给儿童用抗菌眼药
患者提问
目前市售的抗菌眼药少见有儿童的专用剂型，一些抗菌眼药说明书写有儿童“禁用”或“使用本品的疗效及安全性尚未确立”的字样，如果小孩眼睛有炎症，我该如何滴用呢？如果使用了“安全性尚未确立”的眼药危害大吗？
药师回答
儿童眼部炎症、外伤、眼科手术前后，都离不开使用抗菌眼药。使用得当，可起到药到病除的作用。如果用药不当，不仅达不到预期疗效，还可能产生不良反应。儿童如何选用抗菌眼药应该注意如下几个问题：
1.儿童眼睛患有炎症，一定要去医院看医生，在医生和药师的指导下选用药物，不要自行用药。儿童患结膜炎后，可供选用的抗菌眼药有：利福平、妥布霉素、红霉素眼膏、金霉素眼膏、洁霉素眼药水(林可霉素眼药水)等，儿童都可以使用。对于泪囊炎患儿，除了使用以上眼药外，还需医生及时对泪道进行疏通。
2.用药前要仔细阅读药品说明书，对写有儿童“禁用”或“使用本品的疗效及安全性尚未确立”的字样的眼药，最好不要选用，或根据治疗需要权衡利弊后选用。
3.眼药不能长期使用，儿童的眼部组织十分柔嫩，黏膜血管丰富，对药物吸收非常快。虽然，眼药中药物含量很低，但如果长期频繁地使用，药物可通过局部黏膜迅速吸收，加之儿童的肝肾功能发育不健全，肝脏代谢和肾脏排泄能力也较差，所以幼小的孩子如果长期频繁地使用氯霉素眼药水，可通过局部黏膜迅速吸收并在血液中蓄积。
4.如果短时间内使用过“安全性尚未确立”的眼药，也不用过于担心。虽然这类眼药会有一定的不良反应，但由于浓度比较低(一般为0.1%~0.5%)，使用量少，正常的结膜囊有10微升的正常泪液，最多还能容纳10~20微升的药液，多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以，―次即使给予两滴以上的眼药水，并不会增加结膜囊内的眼药液量。所以短时间使用这类眼药对儿童的影响也很小。
5.注意眼药的正确使用方法。
1)使用眼药时要注意卫生，使用前要洗手，眼药的滴头不要碰到眼睛或睫毛，使用完眼药之后须盖好瓶盖，避免眼药污染。
2)使用眼药前首先要看眼药水有无过期，眼药最好开封后2周之内用完，开封太久的建议不再使用。
3)根据医嘱咐使用眼药，抗菌眼药一般一天使用3~4次，不要超过6次。为了保证治疗效果，可以选择白天滴眼水，晚上涂眼膏。
4)滴眼药水时，让儿童取仰卧位或坐位，头略后仰，眼向上看。操作者用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑，暴露下结膜囊，右手持眼药瓶或滴管将眼药水滴入结膜囊内，再将上睑稍提起后轻合上，压住内眼角泪囊，防止药水很快流入泪管进入鼻腔。使整个结膜囊内充盈眼药水，并闭眼1~2分钟。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科), http://www.100md.com(王树平)
目前市售的抗菌眼药少见有儿童的专用剂型，一些抗菌眼药说明书写有儿童“禁用”或“使用本品的疗效及安全性尚未确立”的字样，如果小孩眼睛有炎症，我该如何滴用呢？如果使用了“安全性尚未确立”的眼药危害大吗？
药师回答
儿童眼部炎症、外伤、眼科手术前后，都离不开使用抗菌眼药。使用得当，可起到药到病除的作用。如果用药不当，不仅达不到预期疗效，还可能产生不良反应。儿童如何选用抗菌眼药应该注意如下几个问题：
1.儿童眼睛患有炎症，一定要去医院看医生，在医生和药师的指导下选用药物，不要自行用药。儿童患结膜炎后，可供选用的抗菌眼药有：利福平、妥布霉素、红霉素眼膏、金霉素眼膏、洁霉素眼药水(林可霉素眼药水)等，儿童都可以使用。对于泪囊炎患儿，除了使用以上眼药外，还需医生及时对泪道进行疏通。
2.用药前要仔细阅读药品说明书，对写有儿童“禁用”或“使用本品的疗效及安全性尚未确立”的字样的眼药，最好不要选用，或根据治疗需要权衡利弊后选用。
3.眼药不能长期使用，儿童的眼部组织十分柔嫩，黏膜血管丰富，对药物吸收非常快。虽然，眼药中药物含量很低，但如果长期频繁地使用，药物可通过局部黏膜迅速吸收，加之儿童的肝肾功能发育不健全，肝脏代谢和肾脏排泄能力也较差，所以幼小的孩子如果长期频繁地使用氯霉素眼药水，可通过局部黏膜迅速吸收并在血液中蓄积。
4.如果短时间内使用过“安全性尚未确立”的眼药，也不用过于担心。虽然这类眼药会有一定的不良反应，但由于浓度比较低(一般为0.1%~0.5%)，使用量少，正常的结膜囊有10微升的正常泪液，最多还能容纳10~20微升的药液，多余的药液在与泪液混合前已大部分溢出眼外。所以，―次即使给予两滴以上的眼药水，并不会增加结膜囊内的眼药液量。所以短时间使用这类眼药对儿童的影响也很小。
5.注意眼药的正确使用方法。
1)使用眼药时要注意卫生，使用前要洗手，眼药的滴头不要碰到眼睛或睫毛，使用完眼药之后须盖好瓶盖，避免眼药污染。
2)使用眼药前首先要看眼药水有无过期，眼药最好开封后2周之内用完，开封太久的建议不再使用。
3)根据医嘱咐使用眼药，抗菌眼药一般一天使用3~4次，不要超过6次。为了保证治疗效果，可以选择白天滴眼水，晚上涂眼膏。
4)滴眼药水时，让儿童取仰卧位或坐位，头略后仰，眼向上看。操作者用左手拇指或棉签轻轻扒开患儿下睑，暴露下结膜囊，右手持眼药瓶或滴管将眼药水滴入结膜囊内，再将上睑稍提起后轻合上，压住内眼角泪囊，防止药水很快流入泪管进入鼻腔。使整个结膜囊内充盈眼药水，并闭眼1~2分钟。
(作者单位：湖北省黄冈市中心医院药剂科), http://www.100md.com(王树平)