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经常流鼻血啥原因 等 等
http://www.100md.com 2014年1月28日 生命时报
    经常流鼻血啥原因

    安徽读者王先生问:2013年以来,我爱人流了好几次鼻血,每次的量都特别多,还非常难止住。换季时,尤其是春天和冬天,更严重。她平时有挖鼻孔的习惯。几天前,她又犯病了,紧急送往了医院,请问这可能是什么病,需要做哪些检查?

    北京医院耳鼻喉科主任宋海涛答:引起鼻出血的原因有很多,比如过敏性鼻炎、鼻腔过于干燥等。如果患者是在挖鼻孔时大量流鼻血,应戒除挖鼻孔的习惯。因为鼻腔黏膜很容易受伤,用手挖鼻孔时,坚硬的指甲会损伤鼻前端黏膜,造成鼻出血。

    如果平时无明显诱因就大量流鼻血,建议患者及时到正规医院的耳鼻喉专科做检查。检查时,耳鼻喉专科的医生会先查看患者鼻腔是否有畸形、有没有长东西、结构是否异常等。如果检查结果正常,可以再做一个局部的鼻窦CT。此外,这位患者还应量一下血压,因为间断反复大量鼻出血也是高血压的症状之一。▲
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    流鼻血,要低头(健康警报)

    若仰头可能诱发胃炎、吸入性肺炎等

    流鼻血时,一般人都习惯于将头向后仰,鼻孔朝上,认为这样做可以有效止血,其实是错误的,如此做只是眼不见血外流,但实际上血还是继续在向内流。

    我们的鼻腔其实是和咽喉部相通的,当出血后头后仰出血是不会停止的,反而会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部。流入咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠,刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐,严重者甚至诱发胃炎或胃溃疡。当出血量很大时,还容易吸呛入气管及肺内造成吸入性肺炎,甚至堵住呼吸气流引起窒息的危险。
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    建议大家在流鼻血时首先头要稍稍低下,使鼻内的血液从鼻孔流出,然后用大拇指和食指紧紧捏住鼻翼部5~10分钟或更长些,指压的力度应该以略感到鼻痛。出血者张口呼吸为宜,同时出血一侧的鼻部和颈部可用湿毛巾或冰块冷敷,以缩短止血时间。若10分钟后还无效,应立即到医院就诊。

    秋冬交界的时节,多数鼻出血可能是因为天气干燥,建议大家平时多吃新鲜蔬果,多喝水,少吃煎炸、烧烤、油腻、辛辣食物。当鼻腔干燥发痒时,不要用手抠鼻子,可用温热的淡盐水冲洗鼻腔,或滴一两滴薄荷油。如果老是流鼻血,建议及时就医。▲ (武汉市中心医院耳鼻咽喉科副主任医师 陈 伟)

    

    鼻子常出血是啥病
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    湖南读者刘先生问:我今年29岁,最近天冷,屋里会开空调,室内干燥,鼻子容易出血,就自己塞上些卫生纸,可是还会出血。请问鼻子常出血是什么病?

    中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授唐瑶云答:鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血。鼻子里有易出血区,年轻人偶尔鼻出血,可能是此区域受到刺激,不必太担心。不过,如果鼻子经常出血,很可能是疾病引起,应及时到医院检查。

    引起鼻出血的原因很多,常见的有:鼻腔内、鼻咽部或鼻窦肿瘤;血管性疾病,如有些人喜欢经常挖鼻孔,造成黏膜破损形成的出血;感染类疾病,如鼻炎;有些人有遗传性鼻腔毛细血管扩张,也就是老百姓常说的“沙鼻”;一些全身性的疾病,如高血压、血小板减少等疾病造成的鼻出血等。

    建议您首先到医院专科检查,明确病因。出血时要先判断血是从鼻子里出来的,还是从口里出来的。其次是看出血量的大小,出血量小不用紧张,微低下头,用手按住鼻翼几分钟就好。也可用冷水浸湿毛巾,敷在额头上或脖子后面。
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    需要注意的是,不要随便扯一张纸捏成团塞到鼻子里止血,因为有可能造成感染。出血量稍大的可以遵医嘱用无菌消毒棉球填塞,用三七粉或云南白药粉撒在上面,促进止血。▲

    

    止鼻血,快用冰可乐

    前些日子我们全家一起出游,导游带我们游览景点时,同行的一个小伙子突然开始流鼻血,他顺势仰起头,用手捏住鼻子。我看到了连忙阻止,并让他坐下来,用拇指和食指捏住他的鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,让儿子赶紧去冷饮店买了两瓶冰镇可乐,打开让他喝上一口,告诉他不要下咽,并将另外一瓶冰可乐贴在他的前额。没过几分钟,他的鼻血就止住了。
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    同行的人都感觉很神奇,其实道理很简单。鼻子出血很大程度上是发生在鼻子里面一个叫做立特氏区的部位。我们这个部位的黏膜很薄,有丰富的血管,当冬春空气干燥的时候,薄薄的黏膜上就容易长痂。这时候如果受到刺激,痂就可能掉落,并连带着损伤下面的血管而致出血。紧捏住鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,其实就是为了压迫这个位置下面的立特氏区,直接进行压迫止血。至于把冰凉的可乐瓶紧贴前额,同时含一口冰可乐,目的就是进行冷刺激。血管遇到寒冷,就会收缩,所以在这个冷刺激下,立特氏区的血管就会收缩,血很快就能止住了。

    其实,如果在干燥的季节经常流鼻血,就需要采取预防措施了。有个缓解鼻腔干燥的方法很简单,即倒一碗水,浸没鼻腔进行吸气、呼气,把水吸入鼻腔,或者直接用手指蘸些水送进鼻腔。

    除了天气干燥外,反复鼻出血还可能与缺乏各种维生素有关。老年人鼻出血则可能与动脉硬化、血管变得脆弱有关。因此,如果经常流鼻血应该及时就医诊治,以免延误病情。▲ (北京中医药大学博士 夏梦)
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    芥末拌香油止鼻血(求证)

    山西运城李保银提供:这几年里,我总是一着急上火就鼻子发干,常流鼻血不止。乡卫生院确诊我为鼻血管破裂,用棉球蘸肾上腺素塞鼻孔并内服西药,但还是年年复发。村里老教师告诉我一个单方:1两芥末与香油搅匀后分3份,揉成团,取1团放碗里,用米醋泡开,每天吃1次,3天即可痊愈。我至今都没再复发,特别想推荐给大家。

    天津药物研究院副研究员李红珠点评:这个方子里的香油和米醋都有一定的止血效果,有验方表明,用棉签蘸香油塞在鼻孔内可止鼻血。香油即芝麻油,富含维生素E、亚油酸、油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸,能保护血管;香油还是一种促凝血物质,对血小板减少性紫癜和出血性疾病有一定治疗效果。米醋有收敛止血的作用,可以治疗吐血、鼻血。芥末由芥菜种子研磨而成,除调味外,祖国医学认为其有温中散寒、通利五脏、利膈开胃的作用,且有减少血黏度、促进血液循环的作用。单纯止血常会出现淤血,所以在止血的同时,加入少量活血药,实现“血不留淤”,这个方子里的芥末就起这个作用。香油、米醋与芥末搭配在一起,能滋润鼻腔、修复鼻腔血管,从而从根本上止住鼻血。
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    需要注意的是,芥末有强烈刺激性,有些人初服易反胃,孕妇忌食;菌痢、急性胃肠炎忌多食香油;胃酸过多、有胃炎或消化道溃疡的人慎用此方。▲

    

    

    鼻腔干,揪印堂

    冬季天气干燥,由于鼻腔内黏膜较薄,而且分布着丰富的毛细血管,很容易脆变,导致鼻塞甚至鼻出血。中医专家建议经常揪揉印堂穴,不仅可以有效改善鼻部干燥、保持鼻腔湿润,还可以预防鼻炎、感冒等疾病。
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    印堂穴位于额头、两眉头连线的中点处,用屈曲的食指和中指轻轻地揪印堂穴,并轻柔地揉动,以局部感觉发麻、发胀为宜,一般揪揉两分钟,可促进黏液分泌、保持鼻腔湿润,还能刺激嗅觉细胞,使嗅觉更灵敏。

    此外,经常用热气对鼻部进行熏蒸,可起到很好的湿润鼻黏膜的作用。若鼻腔干燥问题比较严重,还可以用棉签蘸生理盐水擦洗鼻腔。▲

    (摘自2013年12月3日《大河健康报》05版) (夏姗姗)

    

    围巾捂口鼻,招来病(媒体纵览)

    围巾是人们冬天御寒的必备品。有些人为了保暖,常常用围巾将嘴巴和鼻子一块儿捂上,殊不知,这会给健康带来很大隐患。
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    围巾大多是用羊毛、兔毛、混纺毛线织成,纤维很容易脱落,加上围巾一般不常清洗,很容易吸附大量灰尘和细菌。如果用围巾捂住口鼻,脱落的纤维、灰尘以及细菌很容易被吸入体内,从而诱发呼吸道疾病。

    手套也是我们冬天必需之物,但如果不讲究,可能也会导致疾病。手套戴得过紧,不利于手部的血液循环,会引起不适,也不利于保暖。同时,手套还应专人专用,不要将手套借给别人,也不要随便戴别人的手套,避免传染手癣、疥疮等皮肤病。

    此外,若手套的材料不适合,也会给健康带来隐患。例如,老人血液循环较差,皮肤容易干燥,戴化纤手套,很容易损伤皮肤,还可能引起过敏反应。▲

    (摘自2013年12月26日《当代健康报》B01版) (彭永强)

    
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    夜里口鼻干是否正常

    夜里口鼻干是否正常

    云南读者孔女士问:我今年70岁,最近半年来,夜里总是鼻子、嘴里特别干燥,请问是不是干燥综合征?去医院该看什么科?

    武汉市中心医院风湿与肾内科副主任医师黄云芳答:单凭口鼻干燥症状,不能确诊干燥综合征,须进一步检查,可以去医院看风湿科。

    干燥综合征是一种自身免疫病,主要累及外分泌腺体,比如唾液腺、汗腺、泪腺、肠腺、肝等,多见于年龄在40~50岁的中老年妇女。症状上除了有口干、眼干、鼻干以外,还有其他腺体受损症状,如少痰、阴道黏膜干燥等。患者血清中可查出多种自身抗体和高免疫球蛋白血症。

    口鼻干燥现象也可以是别的疾病的表现,如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病或药物性口干,需要加以鉴别。
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    建议患者到医院筛查风湿及抗核抗体指标、血沉、唾液腺ECT。如果确诊为干燥综合征,可遵医嘱接受免疫抑制治疗。若排除了上述疾病,则可能是老年外分泌腺功能下降导致的,可以看中医治疗。▲

    

    盐水洗鼻能否缓解鼻炎

    山西读者林先生问:我今年31岁,患鼻炎10年了,以前检查的时候医生说我有鼻中隔偏曲,现在鼻炎又犯了,听朋友说用盐水洗鼻子能缓解,请问有效吗?

    辽宁省人民医院耳鼻喉科主任杨丽辉答:你既往有鼻炎病史,有必要先进行分类,确诊后看是哪个类型,针对病因,再进行规范化治疗。
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    生理盐水冲洗鼻腔一方面起到保湿、清洁作用,另一方面可以减少变应原吸入,因而有助于缓解鼻腔干燥症状,对过敏性鼻炎能起到一定的治疗作用。然而,对肥厚性鼻炎、萎缩性鼻炎、血管运动性鼻炎则作用不大,对治疗鼻中隔偏曲基本无效。

    建议患者日常生活中首先要多注意鼻腔卫生。其次,应加强体育锻炼,提高身体免疫力,并注意预防感冒。最后,要清淡饮食,多吃一些富含维生素的水果、蔬菜等。同时,注意戒烟、限酒。▲

    

    鼻子常出血是啥病

    湖南读者刘先生问:我今年29岁,最近天冷,屋里会开空调,室内干燥,鼻子容易出血,就自己塞上些卫生纸,可是还会出血。请问鼻子常出血是什么病?
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    中南大学湘雅医院耳鼻咽喉科副教授唐瑶云答:鼻出血多为单侧,少数情况下可出现双侧鼻出血。鼻子里有易出血区,年轻人偶尔鼻出血,可能是此区域受到刺激,不必太担心。不过,如果鼻子经常出血,很可能是疾病引起,应及时到医院检查。

    引起鼻出血的原因很多,常见的有:鼻腔内、鼻咽部或鼻窦肿瘤;血管性疾病,如有些人喜欢经常挖鼻孔,造成黏膜破损形成的出血;感染类疾病,如鼻炎;有些人有遗传性鼻腔毛细血管扩张,也就是老百姓常说的“沙鼻”;一些全身性的疾病,如高血压、血小板减少等疾病造成的鼻出血等。

    建议您首先到医院专科检查,明确病因。出血时要先判断血是从鼻子里出来的,还是从口里出来的。其次是看出血量的大小,出血量小不用紧张,微低下头,用手按住鼻翼几分钟就好。也可用冷水浸湿毛巾,敷在额头上或脖子后面。

    需要注意的是,不要随便扯一张纸捏成团塞到鼻子里止血,因为有可能造成感染。出血量稍大的可以遵医嘱用无菌消毒棉球填塞,用三七粉或云南白药粉撒在上面,促进止血。▲
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    为何鼻旁总长疱

    湖南读者颜女士问:我今年50岁,最近几年鼻翼旁边总爱长脓疱,每次都会结脓痂后自愈。请问这是什么病?怎么治?

    中南大学湘雅医院感染科副教授汪玲答:鼻翼旁反复长脓疱,首先说明你皮肤的清洁度不够,其次说明你身体的抵抗力不强。建议:第一,加强皮肤清洁,多洗脸;第二,多锻炼身体,注意营养和清淡饮食,增强自身免疫力;第三,可以在医生的指导下适当使用抑制细菌的药物,彻底治疗脓疱。最后须强调的一点是,鼻翼周围是“危险三角区”,千万不要用手反复挤,一旦细菌被挤压进入血液,有可能引起败血症、化脓性脑膜炎等严重后果,甚至危及生命。▲
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    止鼻血,快用冰可乐

    前些日子我们全家一起出游,导游带我们游览景点时,同行的一个小伙子突然开始流鼻血,他顺势仰起头,用手捏住鼻子。我看到了连忙阻止,并让他坐下来,用拇指和食指捏住他的鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,让儿子赶紧去冷饮店买了两瓶冰镇可乐,打开让他喝上一口,告诉他不要下咽,并将另外一瓶冰可乐贴在他的前额。没过几分钟,他的鼻血就止住了。

    同行的人都感觉很神奇,其实道理很简单。鼻子出血很大程度上是发生在鼻子里面一个叫做立特氏区的部位。我们这个部位的黏膜很薄,有丰富的血管,当冬春空气干燥的时候,薄薄的黏膜上就容易长痂。这时候如果受到刺激,痂就可能掉落,并连带着损伤下面的血管而致出血。紧捏住鼻梁上部硬骨两侧的凹陷处,其实就是为了压迫这个位置下面的立特氏区,直接进行压迫止血。至于把冰凉的可乐瓶紧贴前额,同时含一口冰可乐,目的就是进行冷刺激。血管遇到寒冷,就会收缩,所以在这个冷刺激下,立特氏区的血管就会收缩,血很快就能止住了。
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    其实,如果在干燥的季节经常流鼻血,就需要采取预防措施了。有个缓解鼻腔干燥的方法很简单,即倒一碗水,浸没鼻腔进行吸气、呼气,把水吸入鼻腔,或者直接用手指蘸些水送进鼻腔。

    除了天气干燥外,反复鼻出血还可能与缺乏各种维生素有关。老年人鼻出血则可能与动脉硬化、血管变得脆弱有关。因此,如果经常流鼻血应该及时就医诊治,以免延误病情。▲ (北京中医药大学博士 夏梦)

    

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