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成语与健康:肝胆相照
http://www.100md.com 2014年2月3日 北京晚报
     语意谓之肝与胆关系密切,互相照应。比喻互相之间坦诚交往共事。出自宋胡太初《昼帘绪论·僚寀》:“今始至之日,必延见僚寀,历述弊端,令悃愊无华,肝胆相照。”

    倘若从中医医学理论和实践看,肝与胆在人体中的功能和相互能否“和谐”相处,对人体健康至关重要。所以说是肝胆“相照”,从他们所处的位置看,肝位于隔下,腹腔之右上方,右胁之内。胆为六腑之一,又属奇恒之腑。胆呈囊形,胆就附于肝之短叶间,与肝相连。胆和肝有经脉相互络属,构成表里关系。

    肝的主要生理功能表现在以下三个方面:主藏血、主疏泄和造胆汁。

    主藏血。即贮藏血液。肝如同“血库”一般,能够贮藏一定的血液,以供人体活动所需,发挥其濡养脏腑组织、维持相应功能作用。《灵枢·本神》提到:“肝藏血,血舍魂。”《素问·五脏生成》亦云:“故人卧血归于肝,肝受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。” 肝内必须贮存一定的血量,以营养肝体,制约肝的阳气升腾,勿使过亢,以维护肝的疏泄功能。
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    主疏泄:疏,即疏通;泄,即发泄、升发。肝的疏泄功能靠调畅气机。气机,即气的升降出入运动,气机调畅,气血和调,经络通利,则肝的疏泄功能正常,脏腑组织等也就正常调和。若肝的疏泄功能减退,即“肝失疏泄”,肝失疏泄,肝气郁结,气机不畅,则表现为心情抑郁,多愁善感。如肝的生发太过,气火上逆,表现为急躁易怒,则可出现胸肋少腹胀痛、肝气郁结、肝气横逆,头痛目赤或血随气逆的吐血咯血等病理变化。

    生产胆汁。若从肝与胆的最直接的关系看,这是最重要的功能。正常情况下,人体的肝脏每天能制造800至1000毫升的胆汁,经胆管输送到胆囊,在胆囊里经浓缩后成为胆囊胆汁排入肠道。不论是藏血功能还是疏泄功能出了问题,都会影响到胆汁的制造和输送。

    胆的主要生理功能是贮藏和排泄胆汁,以助饮食物的消化。胆汁生成于肝,《东医宝鉴》中说:“肝之余气,泄于胆,聚而成精。”其味苦,黄绿色,贮于胆,在消化食物过程中排泄,以助脾胃运化。由于胆汁来自肝脏,为清净之液,故《内经》中称:“胆者,中精之府。”胆汁是由肝的余气所化生,胆汁向肠中排泄,依赖肝的疏泄功能所控制和调节。所以,胆汁的生成和排泄,与肝的疏泄功能密切相关。肝的正常疏泄,有助于胆汁的正常排泄,脾胃的运化功能也随之健旺。若肝气郁结失于疏泄,则胆汁的排泄就不利,从而出现胸肋胀满疼痛进而影响脾胃的运化功能,表现为食欲不振,厌食油腻,腹胀便溏等症。若肝的疏泄太过,肝气横逆或肝火上炎时,亦可引起胆汁上逆,除见胸肋胀满疼痛外,还可见口苦,呕吐黄绿苦水。若湿热蕴结肝胆,胆汁外溢于肌肤,则可出现黄疸。以目黄、尿黄、身黄为特征。反之,若因某些原因阻碍了胆汁的排泄,也可引起肝的疏泄功能障碍,而引起肝的病变。

    此外,脏象学说还认为胆有“主决断”的生理作用。即胆气和人的精神情志活动有一定关系,能作出判断和决定,对于防御和消除某些精神刺激(如突然受惊)的不良影响,以维持和控制人体血液的正常运行,对于促进脏腑功能的相互协调,有着重要的作用。, 百拇医药(杜昌宏)