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冠心病的注意事项 冠心病预防与保健/自救/危险因素
http://www.100md.com 2014年2月9日 国医在线
     一、 危险因素:

    1、主要因素:年龄性别(>40岁男性)、高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟;

    2、次要因素:职业(体力劳动少)、饮食(高脂、高胆固醇类)、肥胖、性格、遗传、体内缺乏一些微量元素、用药;

    二、 自救:

    1、静卧:镇静、冷静、安静,尽量放松、避免精神刺激;采用平卧或半卧位,避免用力,不随意搬动;

    2、服药:舌下含服硝酸甘油及阿司匹林(方法是不喝水、不下咽,让药在舌下融化),原因在于舌下静脉非常丰富,药易于吸收;

    3、呼救(拨打120电话),有条件者吸氧;
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    三、 预防与保健:

    冠心病的常见诱因包括:情绪激动、饱餐、过度劳累、寒冷、用力排便、吸烟、饮酒,要想很好地预防冠心病的发生,必须尽量避免诱因的发生;

    1、注意休息,保持情绪稳定,对任何事都有良好的心态;

    2、饮食

    (1)少量多餐,禁暴饮暴食,控制体重,少吃冷饮;

    (2)睡前勿进食,防止超重;

    (3)改善饮食结构:忌高脂、高胆固醇、高盐饮食,宜多吃鲜新的蔬菜、水果(苹果、甜橙、香蕉、山楂)、豆类(大豆、豌豆、蚕豆、赤豆、绿豆)、黑木耳、蘑菇、洋葱、玉米、冬瓜、鸡蛋(每天一个为宜,勿过多),适量饮茶(不宜在睡前饮用)、喝酸奶(其内含有大量牛奶因子,有防止动脉粥样硬化的作用)、牛奶(低脂)等。每日食盐摄入量不超过6克;
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    3、控制高脂血症、高血压、糖尿病。常备可以缓解心绞痛的药物,以备急需;

    4、适当活动:例如散步、打拳、做操等,以循序渐进为原则;

    5、注意保暖;

    6、保持大便通畅,养成定时排便的习惯;

    促进肠蠕动的方法:每餐进食后1-2小时按摩腹部20分钟可促进肠蠕动。同时还要多吃新鲜的蔬菜和水果;

    7、戒烟戒酒,不喝咖啡或浓茶;

    8、遵医嘱服药;

    9、睡姿:血压高者——加枕平卧、枕高15cm;

    有心脏病者——右侧卧,严重者半卧位,不能左侧卧或俯卧;
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    睡前不宜多看书报或写作,更不宜看惊险或紧张的电视、电影;

    四、运动锻炼:

    对于冠心病患者,宜作定量耐力运动,主要指步行、慢跑、骑自行车、游泳等有大肌群;

    参加的持续性周期性运动:

    1、步行:以步行为锻炼项目者,每次可散步45~60分钟,或每日步行1000~2000米,中间穿插快速步行(每分钟100步以上的快速步行,可使心率达100~110次/分)。步行时要步态稳定,呼吸自然,防止跌倒;

    2、慢跑:慢跑时应先做好准备运动,穿合脚的运动鞋,跑步时保持轻松的步伐,注意地面和周围环境,防止失足跌伤,慢跑中也可交叉进行步行,跑完步后可缓步慢行,或做肢体活动、体操等运动;
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    3、骑自行车:锻炼时应将车座高度和车把弯度调好,行车中保持上身稍前倾,避免用力握把,宜在运动场内锻炼。如有条件可应用功率自行车在室内进行运动锻炼,它的优点是运动量标准化,便于观察比较;

    4、游泳:体力较好、原来会游泳、具有条件可以长期坚持者,可以从事这项体育锻炼,但应做好准备运动,并应避免运动时间过久,以防止肌肉痉挛;

    其它锻炼项目还有太极拳、体操及气功等,可根据具体情况适当选择。

    5、注意事项:

    体育锻炼对冠心病病人有益,但进行不当,给冠心病病人带来的危害也屡见不鲜。因此,冠心病病人在参加体育锻炼时,应注意以下问题:

    (1)避免在大量进餐、喝浓茶、咖啡等两小时内锻炼,也不应在运动后一小时内进餐;
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    (2)运动前不喝酒不吸烟;运动前后避免情绪激动;

    (3)运动要循序渐进,持之以恒,平时不运动者,不要突然从事剧烈的运动;

    (4)大运动量锻炼时,应避免穿得太厚,影响散热,增加心率,心率增快会使心肌耗氧量增加

    (5)运动后避免马上洗热水澡或用热水沐浴,至少应在休息15分钟后,并控制水温在40℃以下,因为全身浸在热水中,必然造成广泛的血管扩张,而使心脏供血相对减少;

    (6)高温高湿季节应减少运动量。

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