“享受”发热 无为而治

http://www.100md.com 2014年2月10日 中国中医药报第4044期

     ●在安全的前提下，发热顶多算是“短痛”；因发热处置不当带来如银屑病之类的复杂疾病则是心理、身体双重的“长痛”。合理处置“短痛”可以预防“长痛”、治疗“长痛”。而太多治疗急功近利一味退热。

    ●发热时，人体郁闭的阳气被激发，同时会激发更多的阳气加入战斗，是难治病的“欲解时”。这个时候只要没有生命危险，最好的治疗就是帮助人体的阳气“一鼓作气，攻克顽结”。

    如何对待发热？

    若问中医，回答多是解表散热、攻里泄热、甘温除热、滋阴降热等；若问西医，多是消炎、退热。无论中西医，大都把发热当做“病”来对待，一见发热就想要抑制之、消除之(甚至是掩盖之)，几成思维定势。那么，这样对待发热是否正确呢？

    首先我们需要思考，人为什么会发热？进而可以尝试，在安全的前提下不去退热会怎样？改变对症治疗的思维惯性，思考从“以人为本、长治久安”出发，“放任”身体热一段时间是对长远的健康更好还是不好呢？

    笔者试着给出一些临床事实和理论探讨，希望给患者及临床医生一些借鉴。

    因发热加速病愈者多

    案例一

    宋某，男，36岁，银屑病病史16年。

    患者诊治之初，笔者通过其病程缓慢、病变局限、皮损肥厚判断为阴证。给予适当治疗后，精神渐好，出汗渐匀，头部、小腿部皮损消失，只剩面部难以攻克。常诉面部皮损僵硬不适，整体辨证为热郁阳明，处以大剂白虎汤为主收效不显；尝谓凭药力难于散结，如果可以通过调整正气，有诱因激发发热则会帮助治疗。

    2013年9月30日复诊：患者诉3天连续发烧 ......