补肾壮骨 益气活血 治股骨头坏死
该患者“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”,舌淡红,苔白腻,脉细涩。四诊合参,郭剑华辨证为“骨断筋损,气滞血瘀,脉络瘀阻,骨失所养”之“骨蚀病”;给予自拟经验方“股舒汤”加减,共达“益气养血、活血祛瘀、散结通络”的功效,临床取得满意疗效。刁某某,男,55岁,渝中区人,公交司机。2012年4月8日初诊。患者因“骨折术后右髋部疼痛伴功能障碍1年余”前来就诊。
患者诉2011年5月因跌伤致右股骨颈骨折,行手术治疗后1年,患者出现右髋部及右腹股沟疼痛,右大腿至膝部胀痛,腰膝酸软乏力,行走不便,跛行,久站后疼痛加重,影响工作、生活。作右髋关节MRI检查诊断为右股骨头缺血性坏死(坏死早期)。查体:右髋部未见明显肿胀及畸形改变,右臀部及大腿肌肉未见明显萎缩,右侧股骨大转子上方及外上方压痛明显,右腹股沟深压痛明显,右大腿前外侧轻微压痛,右"4"字试验(+),右屈髋屈膝试验(+),脊柱及其余四肢未见明显异常。
郭剑华认为,患者为中年男性,跌伤致右股骨颈骨折,行手术治疗后致右髋部筋脉劳损,瘀血内生,沉积髋部,瘀滞筋脉,经络不通,不通则痛,则见右侧髋部、腹股沟及右大腿至膝部酸胀痛,以久坐久站后症状明显,屈髋屈膝活动不利等症状;其舌淡红,苔薄白,脉弦涩,舌脉合参,故中医辨病为“骨蚀病”,辨证为“骨断筋损,气滞血瘀,脉络瘀阻,骨失所养” ......
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