开展物流外包，一方面，相关企业可延伸到医院的终端服务，进一步实现供应链的全过程管理。另一方面，也倒逼医院管理必须专业化。图为九州通集团与襄阳中医院合作的药库外延项目。(蔡坤 摄)

    自从意识到“以药补医”给公立医院和医疗卫生改革发展带来的不利影响以来，政府一直在寻找既可有效帮助公立医院摆脱收入困境，又能充分保障医疗安全和品质的两全之策。

    其中，本着医药分开思路而进行的药品集中招投标、药品零加成、药房托管、医院物流外包等措施，由于较具可操作性和可复制性，随着新一轮医疗体制改革试点方案的出台，这些措施也如火如荼地在全国各地推开，并进入各种形式的探索阶段。这些政策已然成为这一轮改革的新宠，特别是新医改试点城市，更是推陈出新地出台各种新办法。而医改本身要解决的就医和医疗发展问题，倒显得有些冷清，这些现象背后，也一定程度上限制了医院物流外包业务的长足发展。

    缺乏医院内在动力

    梳理这些年有关医药卫生体制的改革措施，物流外包、药房托管等医药分开的具体措施在实践中大致经历了三个阶段：2001年6月至2003年底是萌芽阶段，2003年底至2005年底是部分停滞的阶段，2005年底至今为新发展阶段。这一跌宕起伏的过程，可以说是由于一直将医药分开作为新医改的核心问题来解决所致，一直把“以药补医体制”的各种问题归结为医药不分家带来的必然趋利。在未深入剖析原因的情况下，还形成了一系列着眼于医药分开的各项政策，其中最为鲜明的就是药品零加成、“医药外包” ......