春季发生禽流感的几率有多大
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日前，北京、湖南、广东、江苏、浙江、福建等地卫生部门通报新增多例人感染H7N9禽流感病例，其中北京市2014年第一例人感染H7N9禽流感确诊病例已于1月30日当天死亡。北京卫计委在2月6日的通报中表示，“据国家卫生计生委公布情况，今年人感染H7N9禽流感疫情较去年同期严重。”
春节长假刚过，人口流动性大，再加上气温即将回暖，更加有利于病菌孳生、病毒传播——这些情况让人不得不问：这个春季，发生禽流感的几率将有多大？
从流行病学的情况来看,中国既往发生禽流感的季节是在冬春季(11月至3月),70%以上的病例都是在这段时间发生的。因此，初春是禽流感发生的易感时期，应引起更多重视。
首先，我们要关注禽流感的传染性。尽管现在国家卫生计生委和世界卫生组织均表示，未发现H7N9病毒具备有效人传人的能力。然而禽流感防治的事实也证明，禽流感具有有限的人传人能力。2013年5月，无锡一对父女先后死于H7N9禽流感。经临床医生诊断，女儿可能是在护理父亲时帮助清理其口腔中痰液，从而直接接触父亲的呼吸道分泌物，由此感染发病。这也证明，H7N9禽流感是可能人传人的。2014年2月1日，广东也确诊了两个H7N9禽流感家庭聚集性病例，分别为父女和堂兄妹。这也提示禽流感可能具有有限的人传人能力，而且这种有限性很有可能演变成有效性或持续性，禽流感的传染性不容忽视。
此外，我们还要关注禽流感的多样性和新出现的禽流感亚型。目前，在中国境内已经出现了H7N9、H5N1、H5N2和H10N8等多种亚型禽流感，在这些亚型中，最新的是H10N8，这种新的亚型更需要重点观察。H10N8在中国是2007年从洞庭湖湿地内候鸟粪便中分离出的，2013年12月6日，H10N8禽流感导致江西省南昌市一名73岁女性患病，并因呼吸衰竭、休克死亡。这是中国是首次出现人感染H10N8并死亡。
随后，同样在南昌，一名55岁的女性也染上了H10N8禽流感。中国研究人员发表在2014年2月5日网络版的英国医学杂志《柳叶刀》的研究报告指出，H10N8禽流感病毒已发生变异，可由人体携带。这种新型流感大规模流行的可能性也不应被低估。
当然，对于禽流感，人们最关心的还是它的致死率，迄今为止的研究证明，这一点大可让人放心。2013年6月底在英国《柳叶刀》杂志发表的由中国疾控中心和香港大学研究人员合作完成的研究指出，人感染H7N9禽流感住院患者死亡风险为36%，临床严重性低于H5N1禽流感。其他研究也表明，禽流感并不可怕，并不多的死亡病例大都集中于抵抗力较差的老年人，而且多是因并发症而死亡。早诊早治完全可以减少因禽流感而致的死亡发生。
作者为北京学者, 百拇医药(张田勘)