刘启廷经验方解读

    小腹，是指人体腹部的下部，从解剖角度来讲，位于脐下与骨盆之间的位置，包含了膀胱、男性的前列腺、女性的子宫及其附件、部分肠道等重要脏器，因其位置偏下，又称下腹。临床上引起小腹痛的原因比较复杂，最常见的有急慢性肠炎，泌尿系感染或结石，妇科疾病如盆腔炎、卵巢、子宫疾病等，若为突然发作的小腹剧痛，则应警惕肠道溃疡穿孔、宫外孕破裂、内出血、结石嵌顿等急腹症。

    病机：冲任失调胞脉受损

    中医学将小腹的中部称小腹，将小腹的两侧称少腹，在临床上很难将此两者截然分开，故经常通称为“小腹痛”或“少腹痛”。因女性生理结构的特殊性，小腹部是女性生殖器官所居之处，故小腹痛又是女性临床常见病，多见于育龄妇女，古人称之为“妇人腹痛”，亦称“妇人腹中痛”。临床主要表现为小腹、少腹作痛，受凉加剧，可同时伴见小腹坠胀，腰骶酸楚，或伴见月经不调，或伴见白带增多。中医学认为，引起女性腹痛的主要机理为冲任虚衰，胞脉失养，“不荣则痛”；或冲任阻滞，胞脉失畅，“不通则痛”。根据临床兼见症状，又可分为肾阳虚衰、血虚失荣、气滞血瘀、湿热蕴结及寒湿凝滞等类型。肾阳虚衰，乃禀赋不足，或房事过度，以致命门火衰，或经期摄生不慎，感受风寒，寒邪入里，损伤肾阳，冲任失于温煦，胞脉虚寒，血行迟滞而发生小腹痛；血虚失荣，多见素体虚弱，气血不足，或忧思太过，或饮食不节，劳役过度，损伤脾胃，化源匮乏，或大病久病，耗伤血气，以致冲任血虚气弱，运行迟滞，胞脉失养而致小腹痛；若素性抑郁，或忿怒过度，肝失条达，气机不利，以致气滞血瘀，冲任阻滞，胞脉血行不畅，不通则痛；湿热瘀结，多为宿有湿热内蕴 ......