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驱邪重扶正 知常擅达变 ——儿科名医徐小圃学术经验(上)
http://www.100md.com 2014年2月20日 中国中医药报 第4050期
     徐小圃(1887-1959),上海人,近代著名中医儿科大家。他出身中医世家,尽得其父杏圃公之传。崇尚仲景之学,融汇各家之长,熟谙北宋以来中医儿科典籍,汲取钱乙、陈文中、陈复正等各家精髓,借鉴温病学及诸家经验,汇通儿科寒温两大学派,并在临证中将之发展、完善。

    儿科疾病以外感居多,徐小圃在应用麻黄、桂枝及诸寒凉药驱邪的同时,认识到正气的重要,故在临证时处处顾护阳气;阳气虚衰之象初现,即尽早应用附子等药以扶阳。笔者现简介其学术思想及诊治经验,以供后学参考。

    驱邪不忘温阳扶正

    徐小圃早年善于应用麻黄、桂枝以及寒凉药物驱邪,后因绝大多数求诊者为久病失治或辗转而来的重危患者,阳气受损、正不敌邪者居多,故而认识到正气的重要,在驱邪同时重视温阳扶正。

    1926年,徐小圃命18岁的长子伯远,师从祝味菊先生学医。次年,伯远因伤寒正虚邪恋呈厥脱之象,抽搦病危。祝味菊为伯远处方,以“温阳镇潜,强心救脱”为治则,重用附子24克,亲调汤药守护,伯远转危为安。

    其方药中有黄附片、别直参大温大补,回阳益气;配以肉桂、干姜助阳消阴;更以龙齿、磁石、茯神等佐附子潜镇浮阳,共奏扶阳强心固脱之效。由此,徐小圃对祝先生用温阳药治验疑难病症的经验更为服膺。

    他说,小儿机体的特点为“肉脆、血少、气弱”,属于稚阴、稚阳之体,是指小儿脏腑娇嫩,形气未充,犹如旭日初升,草木方萌,蒸蒸日上,欣欣向荣。决非“阳常有余,阴常不足”的“纯阳之体”。

    小儿之为病 ......

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