2013年，北京市中医管理局、北京市卫生局在全市范围内评选出了第二届共30名“首都国医名师”。专业涵盖了中医内、外、妇、儿、针灸推拿、中西医结合等7个学科，均是在北京中医药行业内具有重要影响的老中医药专家。为使广大读者能对他们深厚理论造诣、卓越学术成就和独到的技术有更多了解， 开设“首都国医名师学术精粹”专栏，以加强名师学术宣传，促进中医药学术发展。

    首都医科大学附属北京中医医院陈彤云教授出身中医世家,擅长诊治黧黑斑、粉刺等损美性皮肤病。笔者在此仅简介其应用脏腑辨证结合活血化瘀法治疗黧黑斑的经验。

    病因病机

    中医认为黧黑斑是脏腑功能失调的一种局部表现,陈彤云认为多与肝脾肾三脏关系密切；肝郁、脾虚、肾虚是发病之因,气机不畅、气血瘀滞、颜面失于濡养为致病之理。

    正如《诸病源候论》所云：“面黑墨黯者,或脏腑有痰饮,或皮肤受风邪,皆气血失调,致生黑黯,素体禀赋不足,或劳心过度,房事频繁,或久病伤阴,致阴精亏虚,肝肾不足,头面失荣,或阴不制阳,虚火上炎,熏灼面部。”气血不能润泽面肤,则面若蒙尘；血瘀于颜面,故发斑片。

    与肝脾肾功能失调有关

    黧黑斑或因情志不遂、肝郁气滞、气机紊乱、气血运行不畅而生斑；或因劳倦过度,思虑伤脾,饮食失节,致使营血衰少,血海不得满溢,血虚不能上荣于面；脾气虚弱、失去统摄之权、则血不循常道而下溢；或因肾阴亏虚,肾水不足,水亏不能制火,虚火上炎,颜面不荣；或因肾阳不足,阴寒内盛，使气血生化不足,运行无力,而出现瘀滞。

    但总的病机都与肝脾肾三脏功能失调,气血不能上荣于面有关 ......