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辨析易混淆饮片:决明入药细思量
http://www.100md.com 2014年3月6日 中国医药报
     处方:灵磁石15克(先煎),决明10克,葛根20克,丹参15克,鸡血藤10克,钩藤10克(后下),白蒺藜10克,桑寄生20克,泽泻15克。

    分析:这是一张治疗心脑疾病颇具代表性的处方,以振心阳、活血脉、健脑络为主要功能,用于肝阳上亢引起的头晕、头痛、耳鸣等症,也可以用于高血压、心律紊乱等症状。方中以灵磁石重镇安神和石决明凉肝镇肝为要药,与桑寄生三味药合用,能够增强药效;辅以丹参、葛根、鸡血藤寒温并用,加之钩藤、白蒺藜平肝息风止惊。为此,处方中的决明应付石决明而不是其它决明。

    石决明属鲍科动物,其药用部位是干燥贝壳;具有平肝潜阳、清肝明目的功能功效,一般用量在6~15克。煎药时应该先煎。

    草决明属苋科植物,其药用部位是干燥成熟的种子;具有清肝、明目、退翳的功效,一般用量在3~9克。草决明正名是青箱子,又名野鸡冠花子。

    点评:涉及决明的中药有石决明、草决明和决明子(又名马蹄决明)。石决明长于潜阳明目,草决明长于退翳明目,决明子长于清热明目,各有特点,各有所长。古诗云:“案上漫铺龙树论,盒中虚捻决明丸”,讲的是决明子收载于治疗眼疾的书中,还做成治疗眼疾的丸药。决明子是豆科植物,药用部位是其干燥的成熟种子。决明子是中医眼科的要药,适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛、羞明多泪等症。用微炒后的决明子开水浸泡代茶饮,色黄清香,味道甘苦,别有风味,是一张保健的便方。但因其性味微寒,脾胃虚弱者不宜久服。, 百拇医药(殷博武)