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药没用完包装别丢 保存不当好药变毒药 等
http://www.100md.com 2014年3月7日 生命时报
    药没用完,包装别丢(用药纠错)

    有些家庭为了节省空间,将药品储存在药盒中,并把包装盒和里面的说明书丢弃。这不仅影响药品的保存,还不利于用药安全。

    很多药物开封后,易潮解、氧化变质,如维生素C泡腾片、复方甘草片、多酶片等。包装盒是个相对密闭的环境,能更好地保护药物,避免过早失效。如果用小药盒,不要把大量的药都放进去,最好放1天的剂量,最多不超过1周的剂量。

    有些药物的包装能起到避光作用。棕色瓶包装的药物,如硝酸甘油、鱼肝油、碘酒等需要避光,不宜轻易丢掉包装。一些贵重的光敏药会单独存放在棕色或银灰色的避光铝泡、避光袋中,如需要掰开服用,另一半药应放回原包装中,以防遇光分解。

    药品说明书是用药的可靠依据,特别是对非处方药,由于没有医生的处方,说明书更是重要的参考。一些药由于放置时间过长,患者很容易忘记服用的方法,所以在药没用完之前,包装里的说明书不可随意丢弃。
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    不过,药瓶内的棉花和干燥剂易吸收水分,使药品潮湿变质,应当丢弃。▲ (辽宁省人民医院药剂科临床药师 陈 超)

    

    保存不当,好药变“毒药”(用药纠错)

    节假日期间,各相关部门和媒体常会提醒大家注意安全,预防火灾和食物中毒。其实,如果药物保存不当,也可能带来火灾、中毒等危险情况。

    易燃易爆药品:医用酒精及气雾剂,如云南白药气雾剂、沙丁胺醇气雾剂,需要借助抛射剂的压力将药物喷出,抛射剂中可能含有丙烷、正丁烷等易燃、易爆成分。这类药品要储存在干燥、通风的地方,一定要远离香烟等火源和电熨斗等热源。否则容易引起火灾,造成不必要的伤害。
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    易变质药品:有些药物外观变化不明显,却可能已经变质,引起中毒。如胶丸很难从颜色来判断其是否变质,但如果有油败味,最好不要再用。药膏如果出现异臭、酸败味,出现油水分离,就不能再用了。

    冰箱储存药品:家庭冰箱分冷藏室和冷冻室,一定要注意看药品说明书中的提醒,如某些胰岛素要求冷处保存(2~8℃),应放进冷藏室。如果冷藏保存的药物发生冻结,即使化冻后外观没有变化,该药物也不能再用。因为冷冻后会破坏药物的活性成分,肉眼难以观察到。糖浆、乳膏等则不适合放入冰箱储存,否则会降低药效。▲ (首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师宫丽丽)

    

    别在孩子面前吃药(用药纠错)
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    刘女士这几天感冒咳嗽,有时会喝点止咳药水缓解症状。有一天她发现,2岁的儿子多多总是觉得困、反应差,大声呼喊也没有反应。她连忙把孩子送到医院。医生询问基本情况后告诉她,这是孩子模仿大人吃药造成的。

    医生分析,刘女士有一次喝止咳药水时,多多问她吃药苦不苦,她回答“是甜的”。多多趁家人不注意,偷喝了右美沙芬缓释混悬液,于是出现了困倦、嗜睡等症状。

    在门诊和急诊中,常常能看到儿童因误服药物引起中毒的案例。国家食品药品监督管理总局南方医药经济研究所今年发布的数据显示,儿童药物中毒多发生于1~6岁儿童,原因多为儿童误服,占79.2%。这一年龄段的儿童智力发育尚不完善,好动,有强烈的好奇心,喜欢尝试吃各种东西、模仿成人行为。一旦没有人注意看管,就可能发生误服或偷服药物的现象。有些孩子模仿妈妈误食避孕药,还有的模仿爷爷奶奶吃了大量的降压药。儿童的身体发育不完全,随意服药会造成严重伤害。

    建议家长教育年幼的孩子不要乱吃药物和不明来源的食物,让其学会在吃东西前问问家长。其次,家中的药品和其他有毒物品要放到孩子够不到的地方,如较高的柜子或上锁的箱子内。还应避免在孩子的面前服药,以防孩子模仿,造成危险。▲ (中南大学湘雅医院儿科副教授 梁 莉)
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    让专人给孩子喂药(用药纠错)

    有一次,一位老人气喘吁吁地来到药房问我:“我外孙药吃多了,咋办?“原来,前天她来药房拿药时,询问了药师该怎么给外孙服药。当时药师怕她忘了,还给她手写了一份服药说明。她回到家后,给孩子喂了药就外出了。孩子的外公看到药,以为还没吃,就又喂了他一次,造成用药过量。还好及时发现,且没有到中毒剂量,否则很危险。

    孩子一生病,便成了全家关注的焦点。很多家长仔细阅读了说明书,也核对了药量,却还是出现了问题。其实,给孩子用错药的原因还可能和前面的老人一样,与多人喂药有关。在此提醒所有家长,一定要固定由一名家人负责给宝宝服药,以避免重复给药,造成过量、中毒。如果需要外出,一定要详细交代其他家人是否已经给孩子吃过药,下一次是什么时候吃,以免用错药。
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    有人误以为增加用药剂量就会增强药效,于是深受疾病折磨时便给自己“下猛药”;也有人觉得“是药三分毒”,吃一点药减轻点症状就可以了。药物的有效剂量是根据大量的临床试验数据得出来的,若随意增加剂量,可能会因服用过量中毒;若随意减少剂量,又可能达不到治疗效果。如果家人对待用药存在这些误区,也可能让孩子的用药量出现问题。因此,负责喂药的“专人”,务必要遵医嘱和药品说明书规定的方法和用量给孩子用药。▲ (北京和睦家康复医院药房主任 冀连梅)

    

    服阿莫西林,少吃粗粮(用药纠错)

    粗粮含有丰富的膳食纤维,有利于消化系统的正常运转,能起到辅助降血脂、降血糖、通便等保健作用。不过,在服用阿莫西林等药物期间,最好别吃太多粗粮。
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    阿莫西林常用于敏感菌所致的各种感染,如中耳炎、咽炎、急性支气管炎等呼吸道感染,泌尿系统感染,皮肤及皮肤软组织感染等,因其抗菌作用强、适用人群广,在临床上应用广泛。阿莫西林的口服制剂主要在胃肠道吸收,一般食物对其的影响并不显著。但富含膳食纤维的粗粮如红薯、豆类、燕麦等在胃肠道有很强的吸附能力,会把阿莫西林等抗菌药物紧紧“包裹”住,导致其在胃肠道不能充分释放,进而造成药物浓度下降,药效大打折扣。

    除了粗粮外,芹菜、豆芽、茄子、韭菜、花菜、菠菜、胡萝卜等蔬菜,以及海带、紫菜、菌类等,也都富含膳食纤维,可能影响胃肠道对阿莫西林的吸收。服药期间也最好不要多吃。

    如果需要长期服用阿莫西林,吃这些食物应选好时间。普通人的胃需要4~6小时才能排空,因此建议空腹服用阿莫西林。同时,因为阿莫西林片剂或胶囊口服1~2个小时后,就可在体内达到较高浓度,只要在服药前2小时左右不吃上述食品,基本不会影响疗效。

, 百拇医药     除了阿莫西林外,含膳食纤维较高的食物还会降低钙剂、铁剂的药效,建议大家服药前向医生详细咨询饮食禁忌。▲ (辽宁省人民医院药剂科主管药师 王 雨)

    

    睡前吃补药,失眠(用药纠错)

    人参、鹿茸、阿胶、冬虫夏草等药物有补益身体、增强抗病能力的作用。但补益类药物,尤其是补气和补阳药,最好不要睡前吃,以免影响睡眠。

    人参的补气作用较好,对五脏六腑的气虚都能起到不错的效果,能大补元气、对抗疲劳,但是若一次性应用过多,或者自行晚上用,则可能出现问题。临床上曾有患者服人参的时间和用量不当,造成脱发和失眠。鹿茸的补阳作用强,很多人自制或购买鹿茸酒。不过最好不要晚上喝,否则容易让人兴奋,难以入眠。
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    中医里有“胃不和则卧不安”的说法,意思是如果吃多了,胃部发胀,容易导致失眠等问题,饿了也会影响睡眠。如果用了大量热性药物,补益太盛,出现烦躁,也会影响睡眠。

    因此,具有补气、补阳作用,容易引起亢奋的补药不宜在晚上多用。晚上服药的时间也不宜太晚,大多数药在晚餐过后半小时服用较好,特殊药物应遵从医生的指导。

    此外,含有红枣、红糖等成分的中药可能滋腻碍胃,服得太晚可能胃肠不适,容易影响睡眠。

    还要提醒大家,补益药应辨证选择。气、血、阴、阳的虚损有脏腑病变的不同,即使同是气虚,又可分为脾气虚、肺气虚、心气虚或肾气虚等,在选用补药时有的放矢才能增强身体机能。虽然多数补益类中药不会引起严重的副作用,但“是药三分毒”,如果滥用补药,对身体是不利的。▲ (湖北中医药大学临床药学教授 王绪前)

    

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