专家提醒“烟民”——“吞云吐雾”易导致各种眼疾发生
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漫画/耿彪
最近，哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科眼球运动障碍治疗病房连续收治了3例眼神经麻痹患者，专家通过询问了解到，这几位男士平时均喜欢“吞云吐雾”，其吸烟史短的七八年，长的已有40多年时间。在得知自己眼疾的主要诱因竟然与长期抽烟有关后，几位“烟民”大为惊讶，光知道吸烟会得支气管炎、哮喘、肺癌等，还真的不清楚烟草竟然对眼睛也有害，能引起视力下降，甚至失明。
在介绍上述典型病例时，黑龙江康复医学会眼球运动障碍康复专业委员会主任委员、哈尔滨医科大学附属第一医院针灸科主任周凌云教授指出，烟草中的有害物质通过弥漫的烟雾可直接刺激眼表面，毒素易在眼的结膜上粘附；同时鼻腔中的烟雾和毒素可顺着泪管进入眼睛。这些烟毒会不断刺激、侵蚀眼组织，引起许多眼病，如弱视、白内障、黄斑变性、视网膜中央血管栓塞、青光眼、慢性结膜炎等。
眼肌眼球运动障碍和复视 周凌云指出，导致眼球运动障碍、复视、眼肌麻痹症的一个主要原因是脑血管疾病，如腔隙性脑梗塞。资料显示，吸烟和脑血管疾病有很大相关性，当颅内供应支配眼外肌运动相关的血管出现梗塞，就会诱发眼肌麻痹，出现眼球运动障碍、斜视、复视等病症。
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弱视 周凌云教授说，弱视就是矫正视力低于0.8。抽烟者之所以容易患弱视，是由于吸烟时人体吸入的氧气被消耗，致使血中氧的含量下降，而视网膜对缺氧格外敏感，长时期就会使视神经纤维变性，视网膜乳头黄斑区也会随之萎缩；同时，烟草燃烧时产生的烟焦油会使体内维生素B12含量下降，而维生素B12是维持视神经正常功能所必需的营养物质。这两者共同作用，加快了烟毒性弱视和烟毒性视神经萎缩的步伐，轻者视力减弱，重者看不见东西。
白内障 美国哈佛大学医学院的一项观察结果表明，吸烟无疑会使眼睛增加患白内障的危险性。科研人员对17824名男性进行的研究证实，每天吸20支卷烟，患白内障的可能性比不吸烟者大约高出2倍。这些男性中，10%现在吸烟，39%有过吸烟史，51%的人从未吸过烟。在对69647名女性的研究显示，每天吸35支卷烟者，患白内障的可能性比不吸烟者高出60%。同时认为，患白内障的危险随吸烟的数量和时间的增加而增加。
老年性黄斑变性(AMD) 一项对4000多名年龄为75岁以上的英国人所进行的研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者患AMD的危险更高。发表在《英国眼科学》杂志上的这份报告称，吸烟会使患AMD的危险增大1倍。周凌云教授介绍，AMD是一种损伤病人精细视觉的眼病。美国有近1000万~1500万人罹患这一眼病，而患AMD的风险随年龄的增长而“水涨船高”。它是中老年人主要致盲性眼病，烟草中尼古丁和一氧化碳等有害物质可使黄斑区血管收缩、血小板凝集力亢进，由此引发黄斑变性，视网膜出血、渗出，最终使视觉的适应性大大减退，最终丧失光明。
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青光眼、慢性结膜炎、视网膜中央血管栓塞等 这些眼疾亦和烟草脱不了干系。以视网膜中央血管栓塞为例，吸烟时消耗氧气，致使血氧含量下降，因缺氧引起视网膜中央动脉阻塞、视网膜出血，加重糖尿病性视网膜病。长期下去，视神经纤维会发生变性、萎缩。不仅如此，吸烟还易使眼压升高，这在青光眼患者中尤为明显。青光眼病人本来眼压就高，如果再喜欢抽烟的话，无疑是“雪上加霜”。
对此，周凌云教授告诫说，不论何种眼疾，患者必须尽早戒烟，否则会诱导眼疾的发生、发展或急性发作，不利于眼病的痊愈。为促进眼疾好转，在加强治疗和远离烟害的基础上，还要注意休息，保证有充足的睡眠，避免剧烈运动，保持眼睛清洁，防止烟尘污染，防止受凉，多吃蔬菜、水果、瘦肉、蛋清等富含维生素和蛋白质的食物。
周凌云教授呼吁，大家行动起来，从现在做起，不吸烟、不敬烟、不劝烟，让每个人所看到的世界都像彩虹般美丽而绚烂。, http://www.100md.com(衣晓峰 胡得宇 冯宇曦)