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降糖药不可自行服用
http://www.100md.com 2014年3月10日 中国中医药报 第4060期
     家有老人注意:

    说起糖尿病,大家都不陌生。2013年9 月中国研究人员在《美国医学会杂志》(JAMA)上报告说,中国成人糖尿病患者数量估计超过1亿,相关研究认为,中国成人糖尿病患病率已上升至11.6%。糖尿病本身并不可怕,但是其并发症还是骇人听闻的。不少市民认为只要把血糖降下来就行,因此自行服药,结果因为虚脱昏迷入院。专家提醒,凡事都怕“矫枉过正”,过犹不及,降血糖有个体差异,尤其是老年人血糖控制不能过“狠”。

    老人自行服药昏迷了

    80岁的刘奶奶一直感觉身体不错,过了春节后过来南京和儿子同住。因为儿子李先生一直有糖尿病,平时都会服用降糖药降血糖。前天,李先生在家测血糖,顺便给刘奶奶测了一下,空腹血糖为8.3mmol/L。李先生一看,老太太也达到了高血糖,就自行给她吃了自己正在服用的降糖药,第二天早上也给刘奶奶吃了一片药。中午的时候,刘奶奶就觉得困得不得了,午饭也没吃多少,一直到了下午6点多,家人喊奶奶吃饭,怎么喊都没反应,才紧急送完医院急诊,被诊断为低血糖引起的昏迷。
, 百拇医药
    据南京市中医院内分泌科主任中医师冉颖卓介绍,在临床上不少老人不舒服时不到医院看,而让儿女自行配药。殊不知老人体质和年轻人还不一样,老年人血糖控制的范围往往要比年轻人范围更广一点,如果自行用药,往往会出现其他的危害。

    低血糖易被误诊

    冉颖卓介绍,老年人由于血糖调节作用受损,低血糖的症状比如饥饿无力、心慌、出冷汗、手抖等不明显,反而是神志改变比如嗜睡、发呆、意识模糊这些症状明显,因此常常会被误诊。然而,事实上,低血糖对于老年人的危害极大,其危害性不亚于糖尿病酮症酸中毒及高渗性非酮症糖尿病昏迷。若低血糖昏迷持续6小时以上,脑细胞将受到严重的不可逆损害,导致永久性脑功能障碍或死亡。因此家人一定要关注老年人的低血糖。

    专家提醒,高血糖患者应遵照医嘱控制血糖,血糖高不好,血糖太低同样不好,事实上,低血糖比高血糖更加危险,因为高血糖的危害是缓慢进行的,而低血糖可以毁人在顷刻之间。发生低血糖需要尽快纠正,避免低血糖引起心脑血管急性事件和反跳性高血糖。神志清醒者应尽快饮用糖水和其他含糖饮料,或进食饼干、馒头等。意识丧失或疑似低血糖的患者,则应赶紧到医院请医生救治,静脉输注葡萄糖,或应用胰高血糖素等。同时,要弄清引起低血糖的原因,如属用药不当,应该及时调整用量用法。

    爱吃甜食的老年人要戒糖

    往往一提到糖尿病,老百姓就联想到是糖吃多了引起的,这种说法并不科学。

    糖尿病的特征是血液中含糖量过高及尿中有糖,是机体胰岛素绝对或相对缺乏的结果,与糖摄入并没有必然联系。如果胰岛功能好,摄入再多的糖也可利用、分解、处理,血糖会在正常范围内。但是爱吃甜食的老年人还是要戒糖,因为老年人属于糖尿病高危人群,有不少老年人本来就是隐性或轻症糖尿病患者,这时如果大量摄入单糖、双糖或输入葡萄糖,就会迅速演变为显性糖尿病。如果未能及时发现和正确处理,则会进一步演变成糖尿病高渗性昏迷,危及生命,所以老年人要尽量少吃糖和甜食。, 百拇医药(通讯员 钱文娟 李珊)