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危北海治疗消化性溃疡经验 扶正祛邪 四法兼施
http://www.100md.com 2014年3月10日 中国中医药报 第4060期
危北海治疗消化性溃疡经验,扶正祛邪,四法兼施,本虚标实是基本特点,中医辨证论治大法,案例赏析
扶正祛邪 四法兼施

     首都医科大学附属北京中医医院危北海教授是当代中西医结合脾胃学说和脾胃疾病研究开创人之一。其脾胃病学术理论及临床经验颇丰,特别是在中医脾虚证的研究上有重大贡献。 简单介绍危北海治疗消化性溃疡的学术思想和临床经验。

    本虚标实是基本特点

    祖国医学无消化性溃疡的概念,但根据其临床表现,一般属于“胃痛”的范畴。危北海认为该病的发生与情志失调、饮食不节、外邪入侵等因素密切相关,脾胃虚弱为本病的根本内因,内外因相结合,在本虚的基础上加上外邪的入侵,导致本虚标实,是本病的基本特点。

    现代医学也认为消化性溃疡是一种多致病因素引起的以胃和十二指肠溃疡为病理特征的慢性疾病。其发生是由导致溃疡的攻击因子(外邪)与防御因子(正气)失去平衡的结果;当攻击因子增强或防御因子削弱时就可能发生溃疡,而当攻击因子消退而防御因子增强时,溃疡就会愈合。这与中医学“正气存内,邪不可干”的病机学理论相一致。因此,危北海认为治疗根本原则是扶正祛邪,且要根据邪正盛衰及患者体质不同特点辨证论治。

    中医辨证论治大法

    健脾和胃以补虚

    危北海认为本虚是消化性溃疡的基本特点,也是本病最常见的证型。大量的临床观察和文献报道表明,脾胃虚弱是本病发生的基本内因,脾胃气虚则气血生化无源,免疫力低下,易外感邪毒及产生瘀血、食滞、痰饮等病理产物,而致脏腑气机失调,经脉不通,局部组织失养而形成溃疡。

    同时,消化性溃疡经久不愈,出现胃失受纳,脾失运化,而导致后天失养,变生他病。正如李东垣所言“脾胃内伤 ......

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