四肢骨折居家康复法 骨折一般多久能好 等
四肢骨折居家康复法
2014年2月23日 主讲人：上海交通大学附属第六人民医院骨科护士长,副主任护师 周玲
随着社会的不断进步和科学技术水平的发展，人类对健康的需求不断变化与提高。护理模式已由传统的“以疾病为中心”逐渐转变为“以患者为中心”的整体护理。特别是骨折，骨折的治疗主要是后期护理，而骨折患者在家休养是很好的方式，今天我就来讲讲骨折患者应该如何在家进行康复。
做好固定，预防二次伤害
四肢骨折患者生活不能完全自理，需要人照顾，良好的家庭护理，能取得与住院治疗同样的效果，同时还节省了住院费用，减少了家庭、社会的经济压力；其次，患者回到了自己熟悉的生活环境，减轻了焦虑心理；最后，还能减少家属奔走于家里与医院之间的时间，提高效率。
, 百拇医药
骨折患者的家庭护理是“有学问”的。骨折患者经过整复和固定以后，往往会打上石膏进行固定。石膏未干前，只能用手掌放平后托起石膏管，而不能用指尖抓，因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上，同时应避免将石膏弄湿，以免石膏软化变形，失去固定作用。要尽量将打了石膏的伤肢抬高，最好超过心脏水平，特别是受伤的早期，因为抬高伤肢可帮助血液回流，避免或减轻手指、脚趾肿胀。平时应特别注意观察石膏固定是否太紧，如果发现骨折部位的远端——手指、脚趾，出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重，就表示石膏可能太紧了，应及时就诊。
虽然石膏固定时肢体活动不方便，但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾，这样能促进血液循环，帮助断骨生长及减轻肿胀，没有被固定的关节也应多作运动。给患者擦浴时，石膏周围的皮肤应尽量保持干燥，以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。
动静结合，防止肌肉萎缩
, 百拇医药
早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主，患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度，不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法，1.骨折早期：骨折后1~2周。这时候局部较疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运，加强新陈代谢为主。改善局部症状，防止肌肉萎缩。主要做法是：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部位上下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
2.骨折中期：骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。此时应以主动运动为主，锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。
3.骨折后期：骨折后6~10周。骨折临近愈合后，这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。
, 百拇医药
合理膳食，保证睡眠，积极康复
四肢骨折康复期的饮食宜清淡多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时，茶应少喝。多吃蔬菜多饮水，吃含纤维多的蔬菜，如香蕉、蜂蜜等促进排泄的食物，必要时服用通便药物，如麻仁丸等。卧床的患者容易发生尿路感染和尿路结石，所以要多饮水以利排尿。
四肢骨折患者常存在睡眠障碍，引起原因诸多，作为家属努力为患者创造良好的休息环境，限制和减少噪音，协助完成睡前的个人清洁卫生工作，逐步养成良好的睡眠习惯，同时注意观察治疗措施所引起的不适。
四肢骨折后愈合的时间是骨折患者所关心的问题，也是患者心理护理的重点之一，了解相关知识，给予正确疏导，可避免发生焦躁情绪。骨折愈合是一个复杂的生理过程，包括血肿形成期、骨痂期和塑型期。骨折愈合没有固定不变的时间，同一部位发生骨折，即使骨折条件相同，愈合时间也有差别。一般骨折愈合需要2～3个月左右。“伤筋动骨一百天”是有道理的，但具体时间还要结合患者情况而定。▲
, 百拇医药
(本讲座内容由周玲整理)
脚骨折一般多久能好
山东读者辛先生问：我妻子今年49岁，3个月前，她的左脚崴了一下，拍片子显示“骨折”，没住院，在家用民间的偏方治。半月前再次拍片，医生说没长好，但症状减轻了，现在还有点痛，走路一瘸一拐。请问多长时间能长好？
第二炮兵总医院骨科副主任医师乔林答：首先要看骨折的程度。患者初次就诊时，当时没有住院，医生应该嘱咐了一些回家后的注意事项。3个月来，患者是否严格按照医嘱注意生活起居，也会影响愈合。伤筋动骨一百天，现在走路还有点疼，是正常的，不必太担心。要想得知自己目前的真实情况，要将两次拍的片子拿到正规大医院，找骨科专家仔细看一下。一般来说，像这种情况，3个月就能长好。▲
, 百拇医药
烟民骨折愈合慢
吸烟会影响骨骼的愈合。据美国“健康日”网站3月18日报道，英国林肯大学的学者进行的一项小规模新研究表明，吸烟者的骨折愈合速度较慢。
研究者对50名吸烟者和非吸烟者腿部骨折区域的血液样本中负责骨骼愈合的干细胞进行分析后发现，与吸烟者相比，非吸烟者体内负责骨骼愈合的干细胞质量更好，活性更强，分裂速度更快。
研究者认为，吸烟会对干细胞的生长和发育造成不良影响，引起骨骼修复过程异常。研究者下一阶段的目标是寻找吸烟对骨骼修复所造成的损害是否能够被逆转。▲
, 百拇医药
(荆璐)
在家锻炼防骨折
美国波士顿大学健康与残疾研究所的学者最新研究发现，老年人骨折后，在家中进行一些简单的练习就能提高他们身体的移动性和生活的独立性。这些参与者在遵循了6个月的家庭锻炼方案之后，他们的起床、站起身、四处走动、爬楼梯和参加日常活动的能力得到了明显提高。
为检测这种家庭恢复方案的效应，研究者从波士顿地区召集了232名年龄在60岁以上的老年人。这些参与者都存在髌骨骨折，在过去的20个月里不再接受物理康复治疗。研究人员将这些平均年龄为78岁的老年人随机分为两组，其中的120名老年人在理疗师的指导下每周在家锻炼3~4次，持续6个月。这些锻炼动作以日常运动为主，如从椅子中站起来，在台阶上向上向下迈步等。作为控制对照组的112名老年人通过电话和信件接受了营养教育方面的指导信息。在研究结束后，每名参与者都接受了身体功能、移动性和日常活动能力测试。结果表明，运动组老年人在身体功能、移动性和日常活动能力测试中的得分得到了明显提高，同时也有助于预防骨折，因此，健康的老人也可以在家中进行锻炼。▲
, 百拇医药
(聂杰)
补维生素B12防骨折
《国际骨质疏松症》杂志刊登瑞典一项为期6年的新研究发现，体内维生素B12水平偏低的老年男性更容易发生骨折危险。
新研究中，瑞典哥德堡大学萨尔格学院的卡瑟琳·莱威林博士及其同事，对1000名平均年龄75岁的瑞典男性进行了为期6年的跟踪研究。结果发现，与体内维生素B12水平正常的参试老人相比，维生素水平偏低的老人更可能发生骨折。维生素B12水平最低的老人骨折(特别是腰脊椎骨折)危险比其他老人高出70%。
, 百拇医药
莱威林博士表示，研究人员将年龄、吸烟、体重、骨骼矿物质密度、早期骨折病史、身体活动情况、血液维生素D水平及钙摄入量等与骨折风险相关的多种因素纳入考虑范畴之后，新研究结果依然成立。
新研究建议，老年男性应注意补充维生素B12，特别是食补。鸡蛋、鱼、禽肉以及其他肉食都富含维生素B12。▲
(徐 江)
维生素B12不足易骨折
, 百拇医药
据美国“健康日”网站12月13日报道，瑞典哥德堡大学健康科学研究院的学者发现，体内维生素B12的含量较低的老年男性骨折风险明显增大。
研究人员对1000名平均年龄为75岁的瑞典男性体内的B12含量进行测量后发现，体内含量最低的受试者遭受骨折的可能性为含量正常受试者的2.3倍。最常见的骨折为腰椎骨折(形成驼背)。在考虑了引起骨折的其他因素(如年龄、吸烟、体重、骨矿物质密度、骨折病史、体力活动、血液中维生素D的含量和对钙的摄入量等)之后，这一相关依然成立。
研究者表示，老年人最好在医生确诊缺乏维生素B12后再加以补充治疗。此外，缺乏运动与吸烟易导致维生素B12缺乏，因此每天参加30分钟的锻炼和戒烟是很好的自我防护措施。▲
(郭金兰)
, http://www.100md.com
鱼肝油过量易骨折(祝您健康)
鱼肝油是最为常用的保健品之一，很多人都食用。它是将鱼类肝脏炼制的油脂，或用鲸、海豹等海兽的肝油炼制，常温下呈黄色透明的液体状，稍有鱼腥味。
鱼肝油主要由不饱和度较高的脂肪酸甘油脂组成，此外还有少量的磷脂和不皂化物，能补充人体所需的维生素A和维生素D。用于防治夜盲症、角膜软化、佝偻病和骨软化症等，对呼吸道黏膜等表皮组织也有保护作用。但是，长期过量服用鱼肝油，不仅会造成慢性中毒，甚至会增加骨折的危险。
鱼肝油含有的维生素A、维生素D，是治疗夜盲症的有效药物，且能促进骨组织的钙化。老人若没有相应病症，过量服用鱼肝油对身体是有害的。因为，人到晚年，体内的钙、磷无机盐相对增多，骨头既硬又脆，易发生骨折。鱼肝油能促使更多的钙质在骨骼内沉积，使骨含钙量增加，从而增加骨折的可能性。因此，老人服鱼肝油，必须严格遵循医嘱，不可过量。▲
, 百拇医药
(摘自12月9日《医药养生保健报》04版) (田清叶)
老人当心4个部位骨折
台湾花莲医院骨科医师林敬为说，据统计，台湾65岁以上的女性，脊椎压迫性骨折率约为20%，男性约为12%。在发生骨折的比例方面，女性高于男性。因髋关节骨折的患者中，男性在骨折后1年内致死率约为22%，女性约为15%，死亡率男性大于女性，与美国约25%的致死率差不多。
林敬为总结出老人身体有4个部位最容易骨折：1.肱骨，即手臂接近肩膀的部位，老人跌倒时，若手肘或肩膀着地，该部位很容易骨折。2.桡骨远位端，老人跌倒时常反射性用手去支撑，容易造成接近手腕的部位骨折。3.腰椎，患有骨质疏松症的老人，其脊椎易被压扁，身高变矮，甚至驼背。4.髋骨，髋骨承受着全身的重量，若老人患有骨质疏松症，骨头会变得脆弱，容易骨折。▲
(摘自11月11日台湾《元气周报》健康医药版) (段鸿裕)
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2014年2月23日 主讲人：上海交通大学附属第六人民医院骨科护士长,副主任护师 周玲
随着社会的不断进步和科学技术水平的发展，人类对健康的需求不断变化与提高。护理模式已由传统的“以疾病为中心”逐渐转变为“以患者为中心”的整体护理。特别是骨折，骨折的治疗主要是后期护理，而骨折患者在家休养是很好的方式，今天我就来讲讲骨折患者应该如何在家进行康复。
做好固定，预防二次伤害
四肢骨折患者生活不能完全自理，需要人照顾，良好的家庭护理，能取得与住院治疗同样的效果，同时还节省了住院费用，减少了家庭、社会的经济压力；其次，患者回到了自己熟悉的生活环境，减轻了焦虑心理；最后，还能减少家属奔走于家里与医院之间的时间，提高效率。
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骨折患者的家庭护理是“有学问”的。骨折患者经过整复和固定以后，往往会打上石膏进行固定。石膏未干前，只能用手掌放平后托起石膏管，而不能用指尖抓，因为手指可压凹石膏而压迫肢体。石膏完全干透前不要将石膏放在硬物上，同时应避免将石膏弄湿，以免石膏软化变形，失去固定作用。要尽量将打了石膏的伤肢抬高，最好超过心脏水平，特别是受伤的早期，因为抬高伤肢可帮助血液回流，避免或减轻手指、脚趾肿胀。平时应特别注意观察石膏固定是否太紧，如果发现骨折部位的远端——手指、脚趾，出现严重肿胀、皮肤发紫、疼痛加重，就表示石膏可能太紧了，应及时就诊。
虽然石膏固定时肢体活动不方便，但还是应尽量活动受伤肢体的手指、脚趾，这样能促进血液循环，帮助断骨生长及减轻肿胀，没有被固定的关节也应多作运动。给患者擦浴时，石膏周围的皮肤应尽量保持干燥，以免皮肤破溃。床单应平整、干燥。
动静结合，防止肌肉萎缩
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早期合理的功能锻炼，可促进患肢血液循环，减少肌肉萎缩，保持肌肉力量，骨折后锻炼应以恢复肢体的固有生理功能为主，患者锻炼时以不感到疲劳和疼痛为度，不可操之过急。骨折在愈合中的各期均有不同的锻炼方法，1.骨折早期：骨折后1~2周。这时候局部较疼痛，患肢肿胀疼痛，骨折端不稳定，容易再移位。这时的锻炼目的应以促进局部血运，加强新陈代谢为主。改善局部症状，防止肌肉萎缩。主要做法是：前臂骨折时做握拳和手指屈伸活动，下肢骨折时做股四头肌静力收缩运动，原则上骨折部位上下关节不活动，身体其他部位均应进行正常活动。
2.骨折中期：骨折后3~6周。骨折局部症状基本消失，骨折端亦基本稳定，骨痂已形成。此时应以主动运动为主，锻炼肌肉舒缩活动和关节活动范围。方法：继续增强患肢肌肉舒缩活动；逐步恢复骨折部上下关节的活动，并逐渐从被动到主动，可进一步扩大活动范围，防止肌肉萎缩。
3.骨折后期：骨折后6~10周。骨折临近愈合后，这段时期又叫功能恢复期。应尽快恢复机体功能，锻炼关节持重能力，上肢骨折可鼓励患者做力所能及的轻微工作，使关节各部分都能得到全部锻炼；下肢扶拐者，应逐渐改为单拐，继而弃拐行走，并逐步增加摆腿和旋转动作，促进骨折的完全康复。
, 百拇医药
合理膳食，保证睡眠，积极康复
四肢骨折康复期的饮食宜清淡多汤水而富于营养，少食油腻、煎炸食物，口味不宜过于辛辣。酒应尽量少饮或不饮，尤其是在打针吃药时，茶应少喝。多吃蔬菜多饮水，吃含纤维多的蔬菜，如香蕉、蜂蜜等促进排泄的食物，必要时服用通便药物，如麻仁丸等。卧床的患者容易发生尿路感染和尿路结石，所以要多饮水以利排尿。
四肢骨折患者常存在睡眠障碍，引起原因诸多，作为家属努力为患者创造良好的休息环境，限制和减少噪音，协助完成睡前的个人清洁卫生工作，逐步养成良好的睡眠习惯，同时注意观察治疗措施所引起的不适。
四肢骨折后愈合的时间是骨折患者所关心的问题，也是患者心理护理的重点之一，了解相关知识，给予正确疏导，可避免发生焦躁情绪。骨折愈合是一个复杂的生理过程，包括血肿形成期、骨痂期和塑型期。骨折愈合没有固定不变的时间，同一部位发生骨折，即使骨折条件相同，愈合时间也有差别。一般骨折愈合需要2～3个月左右。“伤筋动骨一百天”是有道理的，但具体时间还要结合患者情况而定。▲
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(本讲座内容由周玲整理)
脚骨折一般多久能好
山东读者辛先生问：我妻子今年49岁，3个月前，她的左脚崴了一下，拍片子显示“骨折”，没住院，在家用民间的偏方治。半月前再次拍片，医生说没长好，但症状减轻了，现在还有点痛，走路一瘸一拐。请问多长时间能长好？
第二炮兵总医院骨科副主任医师乔林答：首先要看骨折的程度。患者初次就诊时，当时没有住院，医生应该嘱咐了一些回家后的注意事项。3个月来，患者是否严格按照医嘱注意生活起居，也会影响愈合。伤筋动骨一百天，现在走路还有点疼，是正常的，不必太担心。要想得知自己目前的真实情况，要将两次拍的片子拿到正规大医院，找骨科专家仔细看一下。一般来说，像这种情况，3个月就能长好。▲
, 百拇医药
烟民骨折愈合慢
吸烟会影响骨骼的愈合。据美国“健康日”网站3月18日报道，英国林肯大学的学者进行的一项小规模新研究表明，吸烟者的骨折愈合速度较慢。
研究者对50名吸烟者和非吸烟者腿部骨折区域的血液样本中负责骨骼愈合的干细胞进行分析后发现，与吸烟者相比，非吸烟者体内负责骨骼愈合的干细胞质量更好，活性更强，分裂速度更快。
研究者认为，吸烟会对干细胞的生长和发育造成不良影响，引起骨骼修复过程异常。研究者下一阶段的目标是寻找吸烟对骨骼修复所造成的损害是否能够被逆转。▲
, 百拇医药
(荆璐)
在家锻炼防骨折
美国波士顿大学健康与残疾研究所的学者最新研究发现，老年人骨折后，在家中进行一些简单的练习就能提高他们身体的移动性和生活的独立性。这些参与者在遵循了6个月的家庭锻炼方案之后，他们的起床、站起身、四处走动、爬楼梯和参加日常活动的能力得到了明显提高。
为检测这种家庭恢复方案的效应，研究者从波士顿地区召集了232名年龄在60岁以上的老年人。这些参与者都存在髌骨骨折，在过去的20个月里不再接受物理康复治疗。研究人员将这些平均年龄为78岁的老年人随机分为两组，其中的120名老年人在理疗师的指导下每周在家锻炼3~4次，持续6个月。这些锻炼动作以日常运动为主，如从椅子中站起来，在台阶上向上向下迈步等。作为控制对照组的112名老年人通过电话和信件接受了营养教育方面的指导信息。在研究结束后，每名参与者都接受了身体功能、移动性和日常活动能力测试。结果表明，运动组老年人在身体功能、移动性和日常活动能力测试中的得分得到了明显提高，同时也有助于预防骨折，因此，健康的老人也可以在家中进行锻炼。▲
, 百拇医药
(聂杰)
补维生素B12防骨折
《国际骨质疏松症》杂志刊登瑞典一项为期6年的新研究发现，体内维生素B12水平偏低的老年男性更容易发生骨折危险。
新研究中，瑞典哥德堡大学萨尔格学院的卡瑟琳·莱威林博士及其同事，对1000名平均年龄75岁的瑞典男性进行了为期6年的跟踪研究。结果发现，与体内维生素B12水平正常的参试老人相比，维生素水平偏低的老人更可能发生骨折。维生素B12水平最低的老人骨折(特别是腰脊椎骨折)危险比其他老人高出70%。
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莱威林博士表示，研究人员将年龄、吸烟、体重、骨骼矿物质密度、早期骨折病史、身体活动情况、血液维生素D水平及钙摄入量等与骨折风险相关的多种因素纳入考虑范畴之后，新研究结果依然成立。
新研究建议，老年男性应注意补充维生素B12，特别是食补。鸡蛋、鱼、禽肉以及其他肉食都富含维生素B12。▲
(徐 江)
维生素B12不足易骨折
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据美国“健康日”网站12月13日报道，瑞典哥德堡大学健康科学研究院的学者发现，体内维生素B12的含量较低的老年男性骨折风险明显增大。
研究人员对1000名平均年龄为75岁的瑞典男性体内的B12含量进行测量后发现，体内含量最低的受试者遭受骨折的可能性为含量正常受试者的2.3倍。最常见的骨折为腰椎骨折(形成驼背)。在考虑了引起骨折的其他因素(如年龄、吸烟、体重、骨矿物质密度、骨折病史、体力活动、血液中维生素D的含量和对钙的摄入量等)之后，这一相关依然成立。
研究者表示，老年人最好在医生确诊缺乏维生素B12后再加以补充治疗。此外，缺乏运动与吸烟易导致维生素B12缺乏，因此每天参加30分钟的锻炼和戒烟是很好的自我防护措施。▲
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鱼肝油过量易骨折(祝您健康)
鱼肝油是最为常用的保健品之一，很多人都食用。它是将鱼类肝脏炼制的油脂，或用鲸、海豹等海兽的肝油炼制，常温下呈黄色透明的液体状，稍有鱼腥味。
鱼肝油主要由不饱和度较高的脂肪酸甘油脂组成，此外还有少量的磷脂和不皂化物，能补充人体所需的维生素A和维生素D。用于防治夜盲症、角膜软化、佝偻病和骨软化症等，对呼吸道黏膜等表皮组织也有保护作用。但是，长期过量服用鱼肝油，不仅会造成慢性中毒，甚至会增加骨折的危险。
鱼肝油含有的维生素A、维生素D，是治疗夜盲症的有效药物，且能促进骨组织的钙化。老人若没有相应病症，过量服用鱼肝油对身体是有害的。因为，人到晚年，体内的钙、磷无机盐相对增多，骨头既硬又脆，易发生骨折。鱼肝油能促使更多的钙质在骨骼内沉积，使骨含钙量增加，从而增加骨折的可能性。因此，老人服鱼肝油，必须严格遵循医嘱，不可过量。▲
, 百拇医药
(摘自12月9日《医药养生保健报》04版) (田清叶)
老人当心4个部位骨折
台湾花莲医院骨科医师林敬为说，据统计，台湾65岁以上的女性，脊椎压迫性骨折率约为20%，男性约为12%。在发生骨折的比例方面，女性高于男性。因髋关节骨折的患者中，男性在骨折后1年内致死率约为22%，女性约为15%，死亡率男性大于女性，与美国约25%的致死率差不多。
林敬为总结出老人身体有4个部位最容易骨折：1.肱骨，即手臂接近肩膀的部位，老人跌倒时，若手肘或肩膀着地，该部位很容易骨折。2.桡骨远位端，老人跌倒时常反射性用手去支撑，容易造成接近手腕的部位骨折。3.腰椎，患有骨质疏松症的老人，其脊椎易被压扁，身高变矮，甚至驼背。4.髋骨，髋骨承受着全身的重量，若老人患有骨质疏松症，骨头会变得脆弱，容易骨折。▲
(摘自11月11日台湾《元气周报》健康医药版) (段鸿裕)
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