蝴蝶好看“斑”难缠
“脸上长了蝴蝶斑，确实招人烦。但如果没有选择正规的治疗方法，而是一味地靠化妆品来遮盖，非但解决不了本质问题，还可能加重病情。”近日，北京中医医院皮肤科主任医师张苍在接受《中国科学报》记者采访时表示。
所谓的蝴蝶斑，又称为“黄褐斑”“肝斑”“妊娠斑”，多发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处，以淡黄色或黄褐色的斑片为主，因外形看起来像一只蝴蝶，被俗称为蝴蝶斑。
相关数据统计，黄褐斑患者大多为女性，其中以30~45岁为高发期，而男性患病几率则相对较小。
“蝴蝶”因何展翅
那么，蝴蝶斑缘何而来呢？
, 百拇医药 对于《中国科学报》记者的提问，张苍认为，从中西医两个角度进行解释都说得通：从西医角度看，很多患者患了慢性肝病之后可能继发内分泌失调，导致出现肝斑，也就是蝴蝶斑；而中医认为肝主舒泄，很多蝴蝶斑患者是因为长期的情绪异常，如不高兴、不痛快、爱生气、爱着急等，导致肝失疏泄，就容易出现蝴蝶斑。
除此之外，神经、免疫、内分泌等方面的疾病也会导致黄褐斑的形成，比如肝病、肾病等，它们会影响表皮黑素细胞的代谢，进而形成色素沉着，导致面部出现淡黄色、褐黄色到深褐色等不同色泽程度的蝴蝶斑。
“特别是孕妇，常常在妊娠3个月之后就容易出现蝴蝶斑，但多数人会在孩子出生后，月经恢复正常时，蝴蝶斑就逐渐消退了。”张苍说，这主要是因为怀孕的女性内分泌激素水平会发生很大程度的变化。
如果说上述原因是蝴蝶斑形成的内因的话，那么在张苍看来，不良的生活习惯也是导致蝴蝶斑出现的不可忽视的外在原因。
, 百拇医药
“有些人生活作息极不规律，晚上熬夜不睡觉，早上又呼呼大睡不起床，生活颠三倒四，如此劳累过度、饮食劳倦，就会牵累到脾脏，最终导致肝肾虚，从而在面部双颧处出现黄褐色斑块。”张苍说。
采访中，张苍还特意向记者讲述他对预防蝴蝶斑的“心法”：“九窍”千万莫堵住。
“九窍就是指眼睛、耳朵、鼻子、嘴、大便口、小便口。比如长时间盯着电脑、走路戴着耳机听音乐、长期便秘等都是堵塞九窍的行为，都会导致气血停滞，引起黄褐斑的加重或者诱发黄褐斑出现。”张苍说。
“蝴蝶”如何展翅
虽然对于蝴蝶斑发病的机理，国内外的研究并没有取得明确结论。不过，黑素细胞的“捣鬼”已被业内人士接受。
“黑素细胞的树突中含有大量的黑素小体，它们在局部的释放增多就直接导致色素沉着斑片形成。”张苍说，按其组织病理学特征，蝴蝶斑可能涉及表皮和真皮。
, 百拇医药
“蝴蝶斑虽然不会对人体造成疼痛伤害，但会影响心理。”张苍告诉记者，很多女性觉得长了蝴蝶斑，就抬不起头，容易产生自卑心理。
此外，现实生活中，很多人还不能正确区分蝴蝶斑与雀斑、老年斑。对此，张苍表示，区分起来并不困难，看发病年龄即可分辨。雀斑大多发生于7~14岁左右，而老年斑则绝大多数出现在50岁以后。
“雀斑主要表现为面部一个个针头到芝麻粒大小的平于皮肤、散于颧部和鼻背的斑片。中医角度认为，这是一种肾气盛的表现，是人体在自然生长发育、生机勃勃的这个过程中出现的，并不认为它是一种病。”张苍说。
此外，雀斑也与遗传相关。从西医角度来看，就是常染色体显性遗传，家族中可能出现代代相传。
而老年斑不仅出现在脸颊，还可能出现在手背、手臂等其他部位，大多数平于皮肤，有的略微隆起一点。
, 百拇医药
“蝴蝶”飞走不难
“千万不能过度依赖美容护肤品，有些化妆品可能含有角质剥脱剂，如果过度使用，会使皮肤角质层频繁剥脱，这样不仅会破坏皮肤的屏障造成皮肤敏感状态，一旦停用还可能使蝴蝶斑的色素颜色加重。”张苍说。
值得欣慰的是，越来越多的人已经开始借助医学手段治疗黄褐斑，如用各种类型的激光等，也有人使用各种外用的脱色剂、遮光剂，或者服用中药、涂抹淡斑霜等。
“其实，只要合理地进行防护，再加上积极地进行内服外用综合治疗，不少蝴蝶斑是可以治好或减轻的。”张苍认为，诸多防护要点中最重要的一条就是避光。
比如，夏天光照特别强，蝴蝶斑容易加重，一定要注意防护措施。
做到了遮光这第一步防护，第二步才是用医用药物去除色素，如维甲酸类或氢醌等。但张苍强调，任何药物必须经过医生的亲自面诊才可以使用。
, 百拇医药
同时，预防蝴蝶斑饮食也是关键。
“应该合理搭配饮食，生活中应该避免吃刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜、容易消化的食物。”张苍说，预防蝴蝶斑最重要的是要从年轻时养成良好的生活习惯，保持良好情绪。
张苍 北京中医医院皮肤性病科主任医师，副教授。1996年毕业于北京中医药大学中医系中医专业。现任中华中医药学会皮肤科分会委员，中华中医药学会周围血管病分会常委、北京中医药学会师承工作委员会秘书长。
主要研究方向：银屑病、慢性荨麻疹、天疱疮、慢性皮肤溃疡等皮肤病。以第一作者身份发表学术论文10余篇。参加中医皮肤科奠基之作《简明中医皮肤病学》的修订再版工作，参与整理王玉章经验集《王玉章皮外科及肿瘤证治精萃》，主编《中医皮肤科主治医生748问》、参加编写中医高等院校创新教材《中医皮肤病学》。, 百拇医药(张思玮 李勤 李学燕)
所谓的蝴蝶斑，又称为“黄褐斑”“肝斑”“妊娠斑”，多发于前额、眉、鼻梁、两颊、上唇等处，以淡黄色或黄褐色的斑片为主，因外形看起来像一只蝴蝶，被俗称为蝴蝶斑。
相关数据统计，黄褐斑患者大多为女性，其中以30~45岁为高发期，而男性患病几率则相对较小。
“蝴蝶”因何展翅
那么，蝴蝶斑缘何而来呢？
, 百拇医药 对于《中国科学报》记者的提问，张苍认为，从中西医两个角度进行解释都说得通：从西医角度看，很多患者患了慢性肝病之后可能继发内分泌失调，导致出现肝斑，也就是蝴蝶斑；而中医认为肝主舒泄，很多蝴蝶斑患者是因为长期的情绪异常，如不高兴、不痛快、爱生气、爱着急等，导致肝失疏泄，就容易出现蝴蝶斑。
除此之外，神经、免疫、内分泌等方面的疾病也会导致黄褐斑的形成，比如肝病、肾病等，它们会影响表皮黑素细胞的代谢，进而形成色素沉着，导致面部出现淡黄色、褐黄色到深褐色等不同色泽程度的蝴蝶斑。
“特别是孕妇，常常在妊娠3个月之后就容易出现蝴蝶斑，但多数人会在孩子出生后，月经恢复正常时，蝴蝶斑就逐渐消退了。”张苍说，这主要是因为怀孕的女性内分泌激素水平会发生很大程度的变化。
如果说上述原因是蝴蝶斑形成的内因的话，那么在张苍看来，不良的生活习惯也是导致蝴蝶斑出现的不可忽视的外在原因。
, 百拇医药
“有些人生活作息极不规律，晚上熬夜不睡觉，早上又呼呼大睡不起床，生活颠三倒四，如此劳累过度、饮食劳倦，就会牵累到脾脏，最终导致肝肾虚，从而在面部双颧处出现黄褐色斑块。”张苍说。
采访中，张苍还特意向记者讲述他对预防蝴蝶斑的“心法”：“九窍”千万莫堵住。
“九窍就是指眼睛、耳朵、鼻子、嘴、大便口、小便口。比如长时间盯着电脑、走路戴着耳机听音乐、长期便秘等都是堵塞九窍的行为，都会导致气血停滞，引起黄褐斑的加重或者诱发黄褐斑出现。”张苍说。
“蝴蝶”如何展翅
虽然对于蝴蝶斑发病的机理，国内外的研究并没有取得明确结论。不过，黑素细胞的“捣鬼”已被业内人士接受。
“黑素细胞的树突中含有大量的黑素小体，它们在局部的释放增多就直接导致色素沉着斑片形成。”张苍说，按其组织病理学特征，蝴蝶斑可能涉及表皮和真皮。
, 百拇医药
“蝴蝶斑虽然不会对人体造成疼痛伤害，但会影响心理。”张苍告诉记者，很多女性觉得长了蝴蝶斑，就抬不起头，容易产生自卑心理。
此外，现实生活中，很多人还不能正确区分蝴蝶斑与雀斑、老年斑。对此，张苍表示，区分起来并不困难，看发病年龄即可分辨。雀斑大多发生于7~14岁左右，而老年斑则绝大多数出现在50岁以后。
“雀斑主要表现为面部一个个针头到芝麻粒大小的平于皮肤、散于颧部和鼻背的斑片。中医角度认为，这是一种肾气盛的表现，是人体在自然生长发育、生机勃勃的这个过程中出现的，并不认为它是一种病。”张苍说。
此外，雀斑也与遗传相关。从西医角度来看，就是常染色体显性遗传，家族中可能出现代代相传。
而老年斑不仅出现在脸颊，还可能出现在手背、手臂等其他部位，大多数平于皮肤，有的略微隆起一点。
, 百拇医药
“蝴蝶”飞走不难
“千万不能过度依赖美容护肤品，有些化妆品可能含有角质剥脱剂，如果过度使用，会使皮肤角质层频繁剥脱，这样不仅会破坏皮肤的屏障造成皮肤敏感状态，一旦停用还可能使蝴蝶斑的色素颜色加重。”张苍说。
值得欣慰的是，越来越多的人已经开始借助医学手段治疗黄褐斑，如用各种类型的激光等，也有人使用各种外用的脱色剂、遮光剂，或者服用中药、涂抹淡斑霜等。
“其实，只要合理地进行防护，再加上积极地进行内服外用综合治疗，不少蝴蝶斑是可以治好或减轻的。”张苍认为，诸多防护要点中最重要的一条就是避光。
比如，夏天光照特别强，蝴蝶斑容易加重，一定要注意防护措施。
做到了遮光这第一步防护，第二步才是用医用药物去除色素，如维甲酸类或氢醌等。但张苍强调，任何药物必须经过医生的亲自面诊才可以使用。
, 百拇医药
同时，预防蝴蝶斑饮食也是关键。
“应该合理搭配饮食，生活中应该避免吃刺激性的食物，多吃一些新鲜的水果和蔬菜、容易消化的食物。”张苍说，预防蝴蝶斑最重要的是要从年轻时养成良好的生活习惯，保持良好情绪。
张苍 北京中医医院皮肤性病科主任医师，副教授。1996年毕业于北京中医药大学中医系中医专业。现任中华中医药学会皮肤科分会委员，中华中医药学会周围血管病分会常委、北京中医药学会师承工作委员会秘书长。
主要研究方向：银屑病、慢性荨麻疹、天疱疮、慢性皮肤溃疡等皮肤病。以第一作者身份发表学术论文10余篇。参加中医皮肤科奠基之作《简明中医皮肤病学》的修订再版工作，参与整理王玉章经验集《王玉章皮外科及肿瘤证治精萃》，主编《中医皮肤科主治医生748问》、参加编写中医高等院校创新教材《中医皮肤病学》。, 百拇医药(张思玮 李勤 李学燕)