首都国医名师学术精粹 钱英治疗肝病学术经验

    首都医科大学教授钱英是当代著名中医临床家、理论家和教育家，对中医肝病、肾病的理论及临床有独到的体会和认识。本文仅简要介绍其治疗慢性肝病黄疸和肝硬化腹水的经验。

    活用“关氏三法”治黄疸

    钱英是著名肝病专家关幼波教授的学术继承人之一，对慢性病毒性肝病包括肝炎、肝炎后肝硬化、慢性重型肝炎等黄疸的治疗，既继承了恩师的学术经验，又有自己的领悟与发挥，主张灵活运用关幼波“化痰、解毒、活血”三法治疗黄疸。

    退黄要“多法联用、分清主次”

    慢性病毒性肝炎容易并发黄疸，钱英认为，本病黄疸病机错综复杂，痰瘀、毒邪、正虚常共同存在，且又有主次之分；仅辨阴阳、瘀血过于笼统，必须仔细、准确辨证，才能做到立法处方切中病机。

    关幼波提出的治疗黄疸三法，即“治黄必治血，血行黄易却；治黄需解毒，毒解黄易除；治黄要治痰，痰化黄易散。”钱英在继承中加以发挥，认为退黄要“多法联用，分清主次，灵活使用”，特别是要根据具体的临床分期、具体证候灵活使用。

    化痰可根据具体证候酌情选用杏仁、橘红、莱菔子、瓜蒌等药；解毒可选茵陈、大黄、栀子、金银花、连翘、草河车、蒲公英、叶下珠、苦参、黄连、黄芩等。活血要求凉血而不滞邪，以丹皮、赤芍、生地、白茅根、小蓟多用。

    另外，该病瘀血病机各有特点，治疗也应该有所不同 ......