别让骨质疏松击倒你
 |
 |
随着年龄的增长，椎体逐渐发生骨质疏松，身高逐渐缩短
图A：正常椎体内的骨小梁结构 图B：骨质疏松椎体内的骨小梁结构
邹海波，医学博士，副主任医师，中国残疾人康复协会脊髓损伤专业委员会委员，中国老年协会骨质疏松专业委员会委员，现就职于北京中日友好医院骨科-脊柱外科。曾作为访问学者和Research Fellow在美国明尼苏达州双城脊柱中心学习和工作。以中、英文发表专业学术文章10余篇；获得与脊柱外科手术相关的发明专利2项； 擅长脊柱疾病的微创治疗，尤其是严重的腰椎间盘突出、退变性脊柱侧弯、椎管狭窄和腰椎滑脱等通道下的微创手术治疗，骨质疏松导致的脊柱椎体压缩性骨折的微创手术治疗。
天气渐暖，经过沉闷一冬终于可以出去晒太阳了，可张奶奶却不敢出门。过去一年，她骨折了两次。“人老了，也不至于动一动就骨折啊!”张奶奶神伤地说。到医院一查，病因是“骨质疏松”。“骨质疏松和骨折有什么关系？”
, 百拇医药
骨质疏松症往往“无声无息”
和很多人一样，张奶奶一家对骨质疏松不甚了解。邹医生向张奶奶解释，“冰冻三日非一日之寒”，她患骨质疏松症已有些时日，但人们往往等到发生骨折才知道自己是骨质疏松症患者。又因为女性绝经后，性激素分泌锐减，加速了骨质的流失，因而女性比男性患者多，年龄越大，患病率也越高。
张奶奶自从几次骨折后，腿脚愈发不灵活，听医生说骨质疏松症的患者中，有一半会因为骨折而导致行动不便，需要别人照顾，这让张奶奶十分担忧，老人最大的愿望就是不给子女增加负担。张奶奶的几位朋友结伴来看望她，说起自己会脊椎疼痛，有两位驼背情况也比较严重，邹医生建议他们尽快就医，因为脊椎变形就成了驼背，驼背不仅影响外观，还会妨碍肺部扩张，加速肺功能衰退，这都是骨质疏松的影响。
骨质疏松“喜欢”谁
邹医生向记者介绍了易得骨质疏松症的人群，包括过早绝经的妇女、因为遗传因素而患病的、体形瘦小者、身体钙质不足的人等，同时，不良生活习惯也是身体杀手，比如吸烟酗酒、过量饮用咖啡或浓茶、缺乏运动等，也会增加骨质疏松风险。另外，长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺荷尔蒙等，或者患有如类风湿关节炎、甲状腺功能亢进或生殖腺机能失调等疾病的人，也属于易患病人群。
, http://www.100md.com
目前，我国约有60岁以上老年人1.8亿，是世界上老年人口最多的国家。据统计，全国50岁以上的人群中大约有6944万人患有骨质疏松症。患者主要有四个表现：
首先是疼痛，以腰背痛多见，仰卧或坐位时疼痛减轻，站立时往后伸展或者长时间站立、久坐时疼痛加剧，白天疼痛轻，晚上或早晨醒来时加重；第二个是“变矮”和驼背；第三是骨折，这是老年性骨质疏松症最常见和最严重的并发症；第四是呼吸功能下降，患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
治疗骨质疏松 补钙有讲究
和张奶奶一样，大家最关心的是如何治疗骨质疏松症，邹医生解释说主要方式有三种：基础治疗、药物治疗和手术治疗。基础治疗包括补充维生素D和钙剂等，值得注意的是，骨质疏松的原因并不是因为缺钙，假如您只服用钙或维生素D，再多的钙也会流失；药物治疗主要包括抗骨吸收的药物和其他药物；手术治疗主要是 PVP(经皮椎体成形术)和PKP(经皮球囊扩张椎体后凸成形术)。
, http://www.100md.com
邹医生强调，常用的治疗方式是基础治疗和药物治疗，但是如张奶奶般的普通人，对于如何补钙，并不了解。
邹医生说，饮食钙量不足者，可以服用钙片。目前常用的钙片剂型很多，吃多少最好还是遵医嘱。病情较重的不能单用钙剂，还应配合其他药物治疗。邹医生还建议张奶奶选用活化维生素D，在助益钙质吸收方面，它对老年人效果更佳，同时，邹医生叮嘱大家正确服用钙剂。
分次服比一次服吸收量多，对于低胃酸者而言，与饭同服或饭后即服，胃酸多利于吸收，如果胃酸分泌正常的患者，应该在两餐之间服用，避免影响食物中铁的吸收。另外，记住要咬碎吃下，利于吸收，在睡觉前吃，可以减少夜间骨钙的丢失。
预防骨质疏松 从生活细处开始
惊蛰已过，万物复苏，张奶奶只好坐轮椅出来散散心，现在她时常叮嘱儿女们注意生活方式，所有疾病，防大于治。邹医生建议大家：
, 百拇医药
均衡饮食，不偏食不挑食，多吃钙含量较高的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆制品和蔬菜等，适量吃肉(每天约四至六两)，以免吸取过量蛋白质，增加钙质流失；减少用盐量，尽量不吃腌制食物，例如榨菜、腊味、罐头食品等；不嗜烟酗酒；根据医生及物理治疗师的建议，适当进行有规律的运动；有老人的家里要注意室内环境安全，尽可能减少滑倒的可能；多晒太阳吸取维生素D；此外，女性在更年期后，可以经医生同意后选择补充雌激素。
邹医生提供了一个简单的骨质疏松危险因素测试表，只要有一条回答“是”，就有可能患上，需要去咨询医生。
国际骨质疏松基金会(IOF)
骨质疏松危险因素一分钟测试
1.是否你父母中任何一方曾诊断为骨质疏松，或曾有轻微撞击或跌倒后骨折？
2. 是否你曾受轻微撞击或跌倒后骨折？
, http://www.100md.com
3. 是否你曾服用糖皮质激素超过3个月？
4. 是否你的身高变矮大于3cm(大于1英寸)？
5. 是否你经常饮用大于安全剂量的酒精？
6. 是否你每天的吸烟量大于20支？
7. 是否你经常腹泻(由于腹腔疾病，克隆氏病等原因)
8.(仅女性)是否你45岁前绝经？
9. (仅女性)是否你曾停经12个月或更长时间(除外妊娠或绝经)？
10.(仅男性)是否你有心烦、性欲减低等雄激素缺乏的症状？
本文所有医学专业知识由北京中日友好医院骨科-脊柱外科邹海波副主任医师提供
, 百拇医药
文/实习记者 李云翔
2亿女性患有骨质疏松症
骨质疏松是人体衰老的一种表现，但不能说是人体衰老的一个正常方面，因为有效的外界干预可以较好地防治骨质疏松症。骨量减少，骨组织微结构破坏，骨骼脆性增加和容易发生骨折，是骨质疏松的特征。目前认为骨质疏松不具有性别差异，只是对男性的影响晚于女性表现出来。
大家对“骨质疏松”并不陌生，但以下事实恐怕您并不清楚：全球约有2亿女性患有骨质疏松症；60至70岁之间的女性约1/3患有骨质疏松症；80岁或以上的女性约2/3患有骨质疏松症；50岁以上的妇女约有30%伴有一处或多处椎体骨折；50岁以上的男性约有1/5会发生骨质疏松性骨折。
主要的抗骨吸收药物有哪些
主要的抗骨吸收药物包括双膦酸盐类、降钙素、雌激素及选择性雌激素受体调节剂，这些药物最好不要自行购买服用，遵医嘱，安全有保障。
哪些食品富含钙质
乳品类
豆制品类
海产类
蔬菜类
坚果类
其他添加钙食品, 百拇医药