宫腔粘连成了怀孕大敌

http://www.100md.com 2014年3月14日 生命时报

     “我还能生宝宝吗？”面对这名泪眼婆娑的24岁女患者，我回答：“你的子宫内膜现在只有两三毫米厚，子宫腔内到处都是瘢痕，粘连得很严重，不太适合妊娠。”我尽量委婉措辞，没有直接说出我已经知道的答案——由于多次人流，她已经无法生育。

    生儿育女和种庄稼有点像，先得需要一块肥沃的土地，再有好的种子，加上风调雨顺才能收获粮食。如果这片土地上全是石头和沟壑，怎么能种庄稼打粮食？即便做试管婴儿也需要好的宫腔环境，没有人会在沙漠里种庄稼吧。几年来，我已经数不清多少次面对这样悲伤的年轻患者。她们不远万里寻医问药，把省吃俭用攒下的钱都花在医院里，就是为了圆一个生育的梦想，但这个梦常常无情地破灭了。

    在我这几年的宫腔镜门诊病人中，宫腔粘连占到了七成，手术已经排到了半年以后，这长长的队伍让人何等揪心。粗略估计，全国每年有数以百万计的新增宫腔粘连患者在等待治疗。这其中，有几十万会像上述年轻患者一样永久失去生育能力。女性的宫腔本是一片肥沃的热土，它能顺理成章地孕育生命。但当这种自然的孕育被人为终止时，原本平整光滑的子宫内膜被吸刮破坏，露出了下方的肌层；宫腔各壁的肌层会相互靠近、交联，导致宫腔粘连，原本肥沃的土地贫瘠了，原本用来孕育胎儿的温床没了!解决宫腔粘连，首选的办法是宫腔镜手术。但是并非所有的手术干预、人为补救都能奏效。作为医生，我只能沉默、悲哀并惋惜。

    “亡羊补牢”是使未被狼吃掉的羊不再丢失。但对于生育，我们应该“补牢防狼”——选择好的避孕方式，远离那些本不该发生的痛，保护好你的子宫!▲(首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心副主任医师 郑杰)

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