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止痛药可能影响心律 孕妇服止痛药孩子或注意力不足 等
http://www.100md.com 2014年3月14日 中国医药报
     孕妇服止痛药孩子或注意力不足

    本报讯 过去一直认为孕妇可以服用含对乙酰氨基酚的止痛药,不过,最近的一项新研究指出,孕期服用对乙酰氨基酚可能会增加宝宝日后发生注意缺陷与多动障碍(多动症)的风险。

    1996~2002年,美国和丹麦的研究人员对64000多名丹麦妇女进行了研究,其中一半以上的孕妇表示,她们在怀孕期间,至少服用过1次对乙酰氨基酚。

    研究结果显示,与没有服用含对乙酰氨基酚止痛药的孕妇相比,那些服用该药的孕妇所生孩子被诊断出患有严重多动症的风险增加了37%,注意力不足问题的风险也增加了29%。

    不过,也有专家警告称,这项观察结果无法证明对乙酰氨基酚会导致儿童患多动症,只是初步显示两者之间有关联。因此,仍需进一步研究证实。
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    (曹淑芬 译)

    

    某些止痛药会增加女性患心脏病风险

    如果老年妇女需要使用止痛药,应该慎重选择。一项新的研究显示,老年妇女服用“萘普生”(Naproxen)一类止痛药,可能会增加患心脏病和卒中的风险。

    发表在最近出版的《循环:心血管品质与预后》医学期刊上的这项研究称,研究结果显示,这类药物会使死亡、心脏病或卒中的风险增加22%。该研究结果是基于“美国妇女健康研究”中的16万多名更年期女性研究而得出的。

    研究人员指出,很多人认为,在非甾体类消炎止痛药当中,非选择性环氧化酶抑制剂“萘普生”是比较安全的。
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    美国佛罗里达大学医学院负责该项研究的心血管专业副教授安东尼·巴夫瑞表示,止痛药“萘普生”虽然同时针对“环氧化酶-1”和“环氧化酶-2”起作用,但仍然可能会使罹患心脏病和卒中的风险增加。

    巴夫瑞解释,多数非甾体类消炎止痛药会影响环氧酵素浓度,进而调节身体炎症反应。环氧化酶主要分为“环氧化酶-1”与“环氧化酶-2”。其中“环氧化酶-1”可保护胃壁,但可能引起血栓的问题;而“环氧化酶-2”则是出现于血管内壁,主要作用在于预防血栓。

    已有研究发现,选择抑制“环氧化酶-2”的止痛药,可能会增加患心脏病和卒中的发生几率,已有两款消炎止痛药因这一问题而退出市场。(曹淑芬摘译)

    
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    女性补钙不宜过量

    一项新的研究显示,有些老年女性服用钙片和维生素D补充剂,且服用剂量并没有超过建议标准,结果竟然出现高钙血症和高钙尿,这说明现行的钙片和维生素D的建议剂量对部分老年女性来说有些过量。

    近期出版的《更年期》医学期刊上的这项研究称,共有163名老年(57~90岁)女性参与该计划,这些人体内的维生素D浓度都偏低。她们每天摄入钙1200毫克,达到建议标准;每天维生素D的摄取剂量则从400~4800国际单位不等。结果显示,这些摄入正常剂量钙质的女性当中,有大约9%的人血钙浓度过高,还有31%的人尿液钙的浓度偏高。如果血钙、尿钙浓度过高,容易造成肾结石或其他问题。

    研究人员还发现,女性服用钙片和维生素D补充剂的时候,24小时尿钙值在132毫克以上的,出现高尿钙症风险会增加15倍;如果是在180毫克以上,风险就会增加20倍。不过,女性年龄每增加1岁,出现高尿钙症的风险就会减少10%。
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    研究人员指出,每天服用500毫克钙片,对有些女性来说有点过量。建议女性服用钙片、维生素D补充剂前最好先测量一下血钙和尿钙浓度,且3个月追踪一次它们的变化。

    (曹淑芬摘译自美国《科学日报》)

    

    阿司匹林防肠癌需要特定基因

    一项新的研究表明,服用阿司匹林可使罹患结肠癌的风险减半,不过,仅有某些特定基因型的人才能从中获益。

    最近发表的这项研究称,在此之前,研究人员已经注意到阿司匹林等非甾体类抗炎药有助于降低罹患结肠癌的风险,但不清楚为什么有些人会获益,而有些人则无效。
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    美国凯斯西储大学医学院的研究人员对127865名参与者进行了研究,并分析了其中270名结肠癌患者的组织细胞后发现,这些患者缺乏会分泌高浓度酵素15-PGDH的基因图谱,阿司匹林对这些人几乎没有保护作用;那些拥有15-PGDH高浓度酵素的人,服用阿司匹林后能使患结肠癌的风险降低一半。

    研究人员指出,弄清哪些人可以从服用阿司匹林中受益是一项重要的工作,因为阿司匹林会增加有些人发生胃溃疡与胃肠道出血的风险。研究人员希望研发出一种简单的检测工具,能筛查出谁能从阿司匹林治疗中获益。

    据美国癌症学会统计,2014年美国有137000人患结肠癌,其中将有5万人因此死亡,是排在肺癌之后的第二大癌症杀手。

    (译自《法新社华盛顿》) (曹淑芬)

    
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    止痛药可能影响心律

    使用止痛药时,要特别注意药物的不良反应。一项新的研究显示,使用非甾体类消炎止痛药(NSAIDs)可能会增加心律不齐的风险。而一旦有心律不齐,如心房颤动出现,患者很容易会发生卒中。

    荷兰伊拉斯莫斯医学中心的研究人员从1990年起,开始追踪荷兰鹿特丹8423名55岁以上老年人的健康情况,平均追踪13年。研究人员使用心脏追踪装置来判断这些人是否患有心房颤动,再比对其用药纪录。

    研究结果显示,正在使用非甾体类消炎止痛药的人,出现心房颤动风险的几率要比未用药者高76%;而且这种止痛药剂量越高,患病风险就越大。

    发表在最近出版的《英国医学期刊》上的这项研究称,非甾体类消炎止痛药可能通过使多余的液体滞留在体内,使血压上升,进而导致心律不整。

    以前的研究已经发现,止痛药与心房颤动之间有密切的关联。而该项研究新发现,刚开始使用非甾体类消炎止痛药时,心房颤动的风险会在短时间内上升,但也许过一段时间风险就会逐渐下降。

    (曹淑芬译自英国《每日邮报》)

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