药物+心理治疗，让强迫障碍患者回归正常
美国精神病学会最新颁布的《精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)，将强迫及相关障碍作为一种新的疾病分类从焦虑障碍中独立出来，引起精神心理领域专家们的广泛关注。3月9日，在中华医学会精神科分会和辉瑞(中国)于北京合作举办的“强迫障碍高峰论坛”上，中华医学会精神科分会主任委员于欣教授等表示，应加强对我国强迫障碍诊疗的关注，提高强迫障碍诊疗的规范性，提升其识别率与治愈率，从而改善患者预后。
危害不容小觑
“强迫障碍是一种以强迫观念或强迫行为为主要临床表现的精神疾病。”来自上海精神卫生中心的何燕玲教授指出，强迫障碍位列世界卫生组织致残性疾病排名第十位。强迫障碍所引起的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，往往使患者的生活质量急转直下，对患者的婚姻、职业、情感、社会功能都产生严重的影响。
然而，国内一项针对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现，强迫障碍知晓率仅为22.5%。复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林教授指出，这说明，大多数强迫障碍患者并不知道自己已经患有强迫障碍。DSM-5将强迫及相关障碍划归为一个独立的疾病诊断类别，就足以反映近年来学术界对强迫障碍的重视。
治疗仍需规范
据美国规划区流行病学调查(ECA)的数据表明，30岁以前发病的患者中有74%可能被延误诊断。另外一项研究表明，50%的患者在就医行为前的20年就已经出现强迫症状。对此，中南大学精神卫生研究所张亚林教授指出：“应该让患者认识到，如果有强迫障碍症状，应尽早到综合医院的心理科、心身科或精神专科医院进行诊疗。通过合理规范的治疗，大多数患者是可恢复到正常的生活与工作中。”
目前，多个国际指南都推荐舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物为治疗强迫障碍的一线用药。季建林教授指出，强迫症的药物治疗需要足量足疗程，每一种SSRI都有各自的起始剂量、常用有效剂量、最大推荐剂量。大多数患者在治疗4～6周后不会有显著效果，有些患者甚至到治疗10～12周才有改善。一般建议急性期治疗10～12周，维持期至少治疗1～2年。
于欣教授指出，强迫障碍治疗是一个需要药物和心理协同作用的长期过程。医生应考虑患者的感受、需求、期望和患者一起制定治疗方案。张亚林教授则强调，同时进行心理和药物治疗，可提高治疗的效果。心理治疗需要选择合适的治疗方式，如认知行为疗法等，并且考虑个人、团体、家庭治疗等形式，甚至包括对强迫障碍患者家人的支持性治疗。治疗的整个过程中还需要创建适合患者的治疗环境，以及协调患者与其他医疗和社会部分的关系等。当强迫障碍患者拒绝或过早中断治疗时，医生最好建议受到强迫障碍患者负面影响的家庭成员进行相关治疗咨询。, 百拇医药( 靖九江)
危害不容小觑
“强迫障碍是一种以强迫观念或强迫行为为主要临床表现的精神疾病。”来自上海精神卫生中心的何燕玲教授指出，强迫障碍位列世界卫生组织致残性疾病排名第十位。强迫障碍所引起的情绪反应，如焦虑、抑郁及恐惧，往往使患者的生活质量急转直下，对患者的婚姻、职业、情感、社会功能都产生严重的影响。
然而，国内一项针对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现，强迫障碍知晓率仅为22.5%。复旦大学附属中山医院心理医学科主任季建林教授指出，这说明，大多数强迫障碍患者并不知道自己已经患有强迫障碍。DSM-5将强迫及相关障碍划归为一个独立的疾病诊断类别，就足以反映近年来学术界对强迫障碍的重视。
治疗仍需规范
据美国规划区流行病学调查(ECA)的数据表明，30岁以前发病的患者中有74%可能被延误诊断。另外一项研究表明，50%的患者在就医行为前的20年就已经出现强迫症状。对此，中南大学精神卫生研究所张亚林教授指出：“应该让患者认识到，如果有强迫障碍症状，应尽早到综合医院的心理科、心身科或精神专科医院进行诊疗。通过合理规范的治疗，大多数患者是可恢复到正常的生活与工作中。”
目前，多个国际指南都推荐舍曲林等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)类药物为治疗强迫障碍的一线用药。季建林教授指出，强迫症的药物治疗需要足量足疗程，每一种SSRI都有各自的起始剂量、常用有效剂量、最大推荐剂量。大多数患者在治疗4～6周后不会有显著效果，有些患者甚至到治疗10～12周才有改善。一般建议急性期治疗10～12周，维持期至少治疗1～2年。
于欣教授指出，强迫障碍治疗是一个需要药物和心理协同作用的长期过程。医生应考虑患者的感受、需求、期望和患者一起制定治疗方案。张亚林教授则强调，同时进行心理和药物治疗，可提高治疗的效果。心理治疗需要选择合适的治疗方式，如认知行为疗法等，并且考虑个人、团体、家庭治疗等形式，甚至包括对强迫障碍患者家人的支持性治疗。治疗的整个过程中还需要创建适合患者的治疗环境，以及协调患者与其他医疗和社会部分的关系等。当强迫障碍患者拒绝或过早中断治疗时，医生最好建议受到强迫障碍患者负面影响的家庭成员进行相关治疗咨询。, 百拇医药( 靖九江)