就医咨询：腰腹都痛啥原因 等
腰腹都痛啥原因
江苏读者陈先生问：我今年67岁，30年前曾患急性黄疸型肝炎和血吸虫病，都治愈了。五六年前出现上腹和腰部疼痛，向肩膀放射，阴天加重，B超显示“肝回声增粗，胆囊炎，无结石”，乙肝指标都是阴性，转氨酶正常。请问我腰腹疼痛的原因是什么？
南京鼓楼医院肝胆外科主任医师徐庆祥答：腰腹疼痛是中老年人的常见病，病因十分复杂。通过您的描述并不能准确判断疼痛的确切病因。一般来说肝区疼痛的原因一是胆结石，二是肝炎。临床上无结石的胆囊炎很少见，根据您的检查结果，腹痛与肝胆应该无必然联系，建议您到骨科做进一步检查，看看是否是其他问题引起的疼痛。▲
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臀部肌肉疼咋回事
安徽读者袁先生问：我今年79岁，两侧大腿后面及臀部疼痛十多天，不肿，活动时加重，为肌肉痛，关节不痛，不发烧，请问这可能是什么病？该怎样治？
中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强答：这位的情况初步考虑为臀部肌肉伤痛。肌肉伤痛的形成可能是慢性的、反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。
治疗上建议：1.尽量少走动；2.可以找专业人员做做按摩，以臀部为主，大腿为辅；3.可以在家里做一做局部的热敷；4.可以局部贴活血通络消炎止痛的膏药，以及口服活血化瘀的中草药。另外，天气炎热时，建议不要对着空调和风扇吹，以减少肌肉的紧张和疼痛。▲
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尿频尿急咋缓解
四川读者吴先生问：我今年80岁，患有糖尿病，现在出现了并发症，主要是尿频尿急，晚上一般要起夜多次，严重影响睡眠，请问该怎么控制？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊答：患者出现尿频尿急现象，有几种常见原因。首先应从控制基础病，即糖尿病入手。糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提，患者应控制糖及含糖食物的摄入量，少吃高脂肪及高胆固醇食物。
患者的尿频尿急还可能是泌尿系感染导致的，建议患者进行尿常规检查，如果有感染，可适当加用抗生素。
此外，也可能是患者的降糖方案有问题。比如，如果患者晚上使用的胰岛素相对白天剂量较少，不符合生理规律，夜间就可能有高血糖存在，从而导致多尿。若是此种情况，建议患者在医生的指导下，重新评估降糖方案，将早晚的胰岛素剂量调整至剂量近似。▲
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脑鸣怎么治
辽宁读者包先生问：我今年77岁，脑鸣20多年了，声音很尖锐，像知了叫，白天夜里都有，夜里更重。平时没有眩晕，血压偏高，颈动脉有硬化和斑块。请问脑鸣是怎么回事，该怎么治疗？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科五病房主任赵虹答：脑鸣主要有下列几类情况：一类是由植物神经紊乱的功能性病变引起的，多数源于精神压力大，其主要表现是焦虑、抑郁、失眠、耳鸣等。这类患者应从根源入手，在医生指导下服用安眠药或抗焦虑抑郁药，并到医院的心理科接受心理治疗。
第二类源于血压低，导致脑部供血不足，也会引起脑鸣、头晕等症状。建议这类病人在医生的指导下口服调节植物神经的药物，平时注意休息和保暖，别吃辛辣食物。
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还有一类是动脉硬化为主的器质性病变引起的，患者多为中老年人。他们所感觉到的鸣响并不来自于脑内，而是来自于耳。耳内听动脉硬化会出现耳鸣，通过骨传导，可能让患者误认为是脑鸣。根据这位患者的描述，可能属于第三类情况，建议到医院检查血脂，再通过头部CT、核磁确定动脉硬化的程度，在医生的指导下接受动脉硬化的药物治疗。▲
右下腹老疼咋办
浙江读者戴女士问：我今年52岁，诊断慢性阑尾炎6年，现在经常右下腹疼痛，吃饱以后疼痛会加重，曾经吃过中药，效果不好，我不想手术，请问还有什么好办法？
南京鼓楼医院普外科主任医师袁毅路答：不知道您6年前“慢性阑尾炎”的诊断是否确切，因为中年女性常受到妇科病困扰，也会表现为下腹疼痛，所以建议您到正规医院做钡灌肠检查进行确诊。若确诊慢性阑尾炎，建议手术治疗。不过您无需害怕，现在一般采用微创方式，只需要在腹壁上打几个小孔，半个小时即可结束手术，创伤小、恢复快、治疗彻底。此外，应注意饭后不能剧烈运动。▲
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为啥走路会膝盖疼
河北读者罗女士问：我今年69岁，最近半年发现，稍微走久了就会膝盖疼，另外腿脚也不像以前那么灵活了。听人说这是骨关节炎，是这样吗？
山东省中医院骨科教授尹纪光答：骨关节炎，医学上叫做退行性骨关节炎，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，是一种慢性、渐进性、退变性关节病变，常累及一个或多个关节，最常见的是损伤膝关节。
根据这位读者描述的症状，不排除是骨关节炎，但需要到医院检查后才能确诊。膝关节骨关节炎的诊断标准主要有：关节反复劳损或受过创伤；膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解；后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体(又称“关节鼠”)；膝关节屈伸活动时可有摩擦音；膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。▲
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江苏读者陈先生问：我今年67岁，30年前曾患急性黄疸型肝炎和血吸虫病，都治愈了。五六年前出现上腹和腰部疼痛，向肩膀放射，阴天加重，B超显示“肝回声增粗，胆囊炎，无结石”，乙肝指标都是阴性，转氨酶正常。请问我腰腹疼痛的原因是什么？
南京鼓楼医院肝胆外科主任医师徐庆祥答：腰腹疼痛是中老年人的常见病，病因十分复杂。通过您的描述并不能准确判断疼痛的确切病因。一般来说肝区疼痛的原因一是胆结石，二是肝炎。临床上无结石的胆囊炎很少见，根据您的检查结果，腹痛与肝胆应该无必然联系，建议您到骨科做进一步检查，看看是否是其他问题引起的疼痛。▲
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臀部肌肉疼咋回事
安徽读者袁先生问：我今年79岁，两侧大腿后面及臀部疼痛十多天，不肿，活动时加重，为肌肉痛，关节不痛，不发烧，请问这可能是什么病？该怎样治？
中南大学湘雅医院运动医学科副教授邱续强答：这位的情况初步考虑为臀部肌肉伤痛。肌肉伤痛的形成可能是慢性的、反复积累的微细损伤，常发生在肌肉活动过多或固定姿势下肌肉持久紧张的部位。
治疗上建议：1.尽量少走动；2.可以找专业人员做做按摩，以臀部为主，大腿为辅；3.可以在家里做一做局部的热敷；4.可以局部贴活血通络消炎止痛的膏药，以及口服活血化瘀的中草药。另外，天气炎热时，建议不要对着空调和风扇吹，以减少肌肉的紧张和疼痛。▲
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尿频尿急咋缓解
四川读者吴先生问：我今年80岁，患有糖尿病，现在出现了并发症，主要是尿频尿急，晚上一般要起夜多次，严重影响睡眠，请问该怎么控制？
郑州大学第二附属医院内分泌科主任医师李青菊答：患者出现尿频尿急现象，有几种常见原因。首先应从控制基础病，即糖尿病入手。糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提，患者应控制糖及含糖食物的摄入量，少吃高脂肪及高胆固醇食物。
患者的尿频尿急还可能是泌尿系感染导致的，建议患者进行尿常规检查，如果有感染，可适当加用抗生素。
此外，也可能是患者的降糖方案有问题。比如，如果患者晚上使用的胰岛素相对白天剂量较少，不符合生理规律，夜间就可能有高血糖存在，从而导致多尿。若是此种情况，建议患者在医生的指导下，重新评估降糖方案，将早晚的胰岛素剂量调整至剂量近似。▲
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脑鸣怎么治
辽宁读者包先生问：我今年77岁，脑鸣20多年了，声音很尖锐，像知了叫，白天夜里都有，夜里更重。平时没有眩晕，血压偏高，颈动脉有硬化和斑块。请问脑鸣是怎么回事，该怎么治疗？
哈尔滨医科大学附属第四医院神经内科五病房主任赵虹答：脑鸣主要有下列几类情况：一类是由植物神经紊乱的功能性病变引起的，多数源于精神压力大，其主要表现是焦虑、抑郁、失眠、耳鸣等。这类患者应从根源入手，在医生指导下服用安眠药或抗焦虑抑郁药，并到医院的心理科接受心理治疗。
第二类源于血压低，导致脑部供血不足，也会引起脑鸣、头晕等症状。建议这类病人在医生的指导下口服调节植物神经的药物，平时注意休息和保暖，别吃辛辣食物。
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还有一类是动脉硬化为主的器质性病变引起的，患者多为中老年人。他们所感觉到的鸣响并不来自于脑内，而是来自于耳。耳内听动脉硬化会出现耳鸣，通过骨传导，可能让患者误认为是脑鸣。根据这位患者的描述，可能属于第三类情况，建议到医院检查血脂，再通过头部CT、核磁确定动脉硬化的程度，在医生的指导下接受动脉硬化的药物治疗。▲
右下腹老疼咋办
浙江读者戴女士问：我今年52岁，诊断慢性阑尾炎6年，现在经常右下腹疼痛，吃饱以后疼痛会加重，曾经吃过中药，效果不好，我不想手术，请问还有什么好办法？
南京鼓楼医院普外科主任医师袁毅路答：不知道您6年前“慢性阑尾炎”的诊断是否确切，因为中年女性常受到妇科病困扰，也会表现为下腹疼痛，所以建议您到正规医院做钡灌肠检查进行确诊。若确诊慢性阑尾炎，建议手术治疗。不过您无需害怕，现在一般采用微创方式，只需要在腹壁上打几个小孔，半个小时即可结束手术，创伤小、恢复快、治疗彻底。此外，应注意饭后不能剧烈运动。▲
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为啥走路会膝盖疼
河北读者罗女士问：我今年69岁，最近半年发现，稍微走久了就会膝盖疼，另外腿脚也不像以前那么灵活了。听人说这是骨关节炎，是这样吗？
山东省中医院骨科教授尹纪光答：骨关节炎，医学上叫做退行性骨关节炎，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，是一种慢性、渐进性、退变性关节病变，常累及一个或多个关节，最常见的是损伤膝关节。
根据这位读者描述的症状，不排除是骨关节炎，但需要到医院检查后才能确诊。膝关节骨关节炎的诊断标准主要有：关节反复劳损或受过创伤；膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解；后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体(又称“关节鼠”)；膝关节屈伸活动时可有摩擦音；膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。▲
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