侍诊恩师杜光明主任医师多年，常见一些西医束手之疑难疾病，经杜师诊治后云开雾散。杜师尤擅运用小柴胡汤，近期以该方为主治疗一例西医诊断不明之持续高热病案，患者服用中药后体温很快下降至正常，血WBC指标恢复正常，现介绍如下。

    病案实录

    裔某某，女性，26岁。不明原因持续高热、伴头痛24天。2014年1月9日无明显诱因发病，体温逐日升高，最高时达39.60℃,头痛以两侧为甚。社区医院按感冒治疗多日无效。昆明某三甲医院查血常规WBC达14.8×109/L，中性粒细胞为76.4%，X线胸片及其他多项检查均正常，诊断不明。经抗感染、对症治疗等处理，体温始终在39.0℃左右波动，建议转院。另一三甲医院经CT、MRI颅内扫描等多项检查未见异常，仍不能明确诊断，曾予短暂激素治疗，降温效果并不理想，体温波动范围在38.5℃～39.5℃之间，WBC维持在13×109/L左右。患者及家人心急如焚，1月23日急诊转入昆明某知名三甲医院，入院诊断为“发热查因(沙门氏菌感染可能)”，先后经三大常规、X线、细菌培养、血液生化、免疫、肿瘤十二项等82项检查，仅见血WBC最高时达15.14×109/L，其余均无异常。治疗以头孢类、沙星类药物抗感染和对症处理为主，体温仅略有下降，但依然在38.3℃～39.0℃之间波动，头痛等症状无明显缓解。住院7天，1月30日出院，出院前查血WBC13.98×109/L。

    2014年2月2日患者来杜光明处求诊，表示拒绝再用西药治疗。症见持续发热，郁郁寡欢，肢软乏力，面红如妆，两侧头痛，咽喉干痒，渴而少饮，纳呆腹胀，小便短少 ......