首都国医名师学术精粹 薛伯寿活用升降散经验

    温疫总方升降散

    蒲辅周曾云：“治疗急性病，尤其急性传染病，要研究杨栗山的《伤寒温疫条辨》，余治温疫多灵活运用杨氏温疫十五方，而升降散为其总方。治温疫之升降散，犹如四时温病之银翘散。”

    薛伯寿拜师学习13载，深谙蒲氏学术医疗经验，发表《杨栗山温疫证治钩玄——蒲辅周老师对推崇》一文，倡导灵活运用升降散可提高治疗外感热病及内伤杂病临床疗效，引起全国中医同道对《伤寒温疫条辨》的关注。

    杨栗山承吴又可杂气学说，认为温疫乃“杂气由口鼻入三焦”，倡“温疫热郁自里达表，亦宜解散，但以辛凉为妙”。指出若用辛温解表，是为抱薪投火。主张升降散、增损双解散尤为对证之药。若热毒至深，倡用升降散合凉膈散、三黄石膏汤加减；然温疫火毒甚，传变极速，一日可数变，故必要时辛凉宣透多与黄连解毒汤，诸承气汤相合使用。

    杨栗山强调:“非泻即清，非清即泻”，同时推崇吴又可“温病下不厌早”，宗吴氏“承气本为逐邪”，并深得喻昌旨趣，指出“温病治法急以逐秽为第一要义”。

    他博采前贤经验，结合临证体会，创制以“轻则清之”为法，则用神解散、清化汤、芳香饮、大凉膈散、小凉膈散、大复苏饮、小复苏饮、增损三黄石膏汤等八方。“重则泻之”为法，则用增损大柴胡汤、增损双解散、加味凉膈散、加味六一顺气汤、增损普济消毒饮、解毒承气汤等六方，十四方中皆有升降散之君臣药：僵蚕、蝉蜕 ......