下颌不利刺通里
【穴性特点】
通里，心经之络穴。通里穴通于手太阳，必有路以通之，故曰通里。《经穴解》云：穴在掌后一寸陷中，手少阴心脉之络，别走太阳小肠经。《铜人》：针三分，灸三壮。《神农》：治目眩头痛，可灸七壮。
通里穴可宽胸舒络，鸣金开音。《灵枢》云：“实则支膈，虚则不能言。”《外台》云：“臂臑肘痛，苦呕，喉痹，少气。”
临床常用通里治疗心悸，头晕，失语，咽炎，下颌关节炎，肘臂疼痛。笔者用通里穴治疗颞下颌关节炎，效果理想。
【操作技法】
治疗时取双侧通里穴，病侧下关穴，选用32号1.5寸毫针，患者取坐位，先针刺双侧通里穴，得气后，边捻转针体，边让患者做张口动作，至张口自如后，再针刺病侧下关穴，留针30分，每天1次，5天为1疗程，间歇2日后，再进行下1疗程。
【诊疗现场】
颞下颌关节炎又称颞状关节炎，系翼外肌亢进、痉挛、颞下颌关节后区损伤和咀嚼肌群痉挛之总称，是颞下颌关节功能紊乱综合征的一部分，临床表现轻者关节处发紧，张口作响；重者下颌关节疼痛，活动受限，影响进食和语言，由于罹患关节咬合运动频繁，故病期较长，常常反复发作，难以治愈。笔者近年来针刺治疗该病多例，疗效理想，现介绍如下。
如治李某某，女，52岁，会计。由于咬硬物而至左侧颜面不适，伴张口不灵活，咀嚼食物则左下颌关节处疼痛，张口时左下颌关节弹响，舌尖红，苔白脉弦细。发病后在家中自行揉按，热敷，效果不佳，于发病后3周前来就诊。
取双侧通里穴，左侧下关穴，如上法操作，得气后张闭口活动程度明显好转，关节作响止，留针30分钟，每日2次，仅针4次而愈，3月后随访未复发。(侯中伟 北京中医药大学)
参见：首页 > 中医药 > 针骨专业 > 经络穴位 > 穴位大全图解 > 手少阴心经穴 > 通里 Tongli (HT5) 濠电儑绲藉ú鐘诲礈濠靛洤顕遍柛娑卞枤椤╃兘鏌涘☉鍗炲閺夆晜妫冮弻娑樷枎韫囨挴鍋撴禒瀣劦妞ゆ巻鍋撻柛鐘崇〒濡叉劕鈹戦崶鈹炬灃閻庡箍鍎卞Λ娑㈠焵椤掑鐏︽鐐差儔楠炲洭顢旈崨顓炵哎濠电偠鎻徊鎯洪幋鐘典笉闁挎繂鎷嬮崵鍫澪旈敂绛嬪劌闁哥偞鎸抽弻鏇㈠幢閺囩姴濡介柣銏╁灠缂嶅﹪骞婇敓鐘茬疀妞ゆ挾鍋熸禒鎰版⒑閸︻厐鐟懊洪妶鍥潟闁冲搫鎳庤繚闂佺ǹ鏈粙鎺楁倵椤斿墽纾奸柡鍐ㄥ€稿暩婵犫拃鍕垫疁鐎殿喖鐖煎畷姗€濡歌閸撴垶绻涚€涙ḿ鐭婂Δ鐘叉憸閺侇噣顢曢敂钘夘€涘┑锛勫仜婢х晫绮欐繝鍥ㄧ厸濠㈣泛锕ら弳鏇熸叏閻熼偊妯€闁轰礁绉撮悾婵嬪礃椤垳鎴烽梻浣筋嚃閸犳捇宕濊箛娑辨晣缂備焦岣块埢鏃堟煟閹寸儑渚涢柛鏂垮暣閺岋繝宕掑顓犵厬缂備焦顨呴ˇ閬嶅焵椤掑喚娼愮紒顔肩箻閿濈偤鏁冮崒姘卞摋闁荤娀缂氬▍锝囩矓閸喓鈧帒顫濋鐘闂侀潧娲ゅú銊╁焵椤掑偆鏀版繛澶嬬洴瀹曘垽濡堕崶銊ヮ伕閻熸粎澧楃敮妤咃綖婢舵劖鍋ｉ柛銉娑撹尙绱掓潏銊х畼闁归濞€閹粓鎸婃径澶岀梾濠电偛顕慨楣冨春閺嶎厼鍨傞柕濞炬櫆閸嬨劌霉閿濆懎鏆熸俊顖氱墦濮婃椽顢曢敐鍡欐闂佺粯鎼换婵嬬嵁鐎ｎ喖绠ｆ繝濠傚閹枫劑姊洪幐搴ｂ槈闁哄牜鍓熷畷鐟扳堪閸曨収娴勫銈嗗笂閻掞箓寮抽鍫熺厱闁瑰搫绉村畵鍡涙煃瑜滈崜姘潩閵娾晜鍋傞柨鐔哄Т鐟欙箓骞栭幖顓炵仯缂佲偓婢跺⊕褰掑礂閸忚偐娈ら梺缁樼箖閻╊垰鐣烽敓鐘茬闁肩⒈鍓氶鎴︽⒑鐠団€虫灁闁告柨楠搁埢鎾诲箣閻愭潙顎撳┑鐘诧工閸燁垶骞嗛崒姣綊鎮╅幓鎺濆妷濠电姭鍋撻柟娈垮枤绾鹃箖鏌熺€电ǹ啸鐟滅増鐓￠弻娑㈠箳閺傚簱鏋呭┑鐐叉噹闁帮絾淇婇幘顔芥櫢闁跨噦鎷�
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