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“虫斑”宝宝求医记
http://www.100md.com 2014年3月28日 中国医药报
“虫斑”宝宝求医记

     最近,不到4岁的点点跟随爸爸到小区药店买感冒药,一位药店店员看着点点的脸说:“小朋友,你脸上长了‘虫斑’,肚子里长蛔虫了。”转身又给点点爸爸推荐一种驱虫药:“按照说明书吃两片就好了。”

    点点的左脸确实长着几块五分硬币大小、比正常肤色略浅的圆形斑点,不仔细看还看不出来,这就是店员所说的“虫斑”。爸爸一直都认为这是他的肤色不均匀,长大了就好了,也就没在意。听了药店店员的话,爸爸纳闷又着急:“孩子平时吃得香,睡得好,发育正常,没啥异常表现啊,怎么就有蛔虫了?”考虑再三,他决定先不买药,带孩子去医院看看,听听医生的说法。

    在北京石景山医院的儿科门诊,王雪医师听完爸爸怀疑儿子肚子有蛔虫的话,没有发表意见,问:“孩子平时是不是有肚子痛?”被爸爸否认了,并表示孩子体重和身高都属于正常,是一个健壮活泼的孩子。听完,王雪医师告诉点点爸爸:“孩子没有任何症状,不像是体内有寄生虫,如果你实在不放心,可以做大便的化验,排除一下。”点点爸爸指着点点脸上的白色圆形斑点:“这个不是叫做‘虫斑’吗?有人说长‘虫斑’说明肚子里面有蛔虫。要不要预防性地吃点驱虫药?”王雪医师解释:“光凭这个就说肚子里面有蛔虫不科学。目前,诊断蛔虫感染一般都要做大便检查,而且要做三次。要是检查出来有,需要按照医嘱吃驱虫药物;如果没有,当然没必要了,吃药是有风险的。”
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    点点爸爸恍然大悟:“原来如此!叫‘虫斑’可是和虫没关系啊!”保险起见,他让大夫给他开了3张检验大便寄生虫卵的化验单,决定送粪便标本来检查一下。

    既然,“虫斑”和蛔虫没关系,那到底这白色的圆斑是咋回事呢?为了搞清楚点点脸上的斑点到底是啥东西,点点爸爸又跑到皮肤科请教。皮肤科的郑伟医师解释:“这是一种常见的皮肤病,叫白色糠疹,一般认为这种疾病和体内维生素B水平有关,和寄生虫没有特异相关性。不需要用药,多吃点蔬菜,水果等含维生素丰富的食物,慢慢就会好了。也可以适当地补充点儿童的维生素制剂。”他补充道,“目前,没有证据表明这些白色糠疹和儿童感染寄生虫有关系。而且据我所知,现在孩子得蛔虫病的已经很少了。”

    1周后,点点的3次粪便检验结果出来了,均为阴性。“虫斑”宝宝的求医之路终于可以画上句号了。

    民间传言岂可做诊病依据
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    小区药店的店员可能没有想到,自己随随便便的一句话,让点点和爸爸如此大费周折。也幸亏点点爸爸刨根问底的执著精神,让真相大白,也使点点避免了一次盲目用药。且不说这位店员(不管是不是执业药师),有没有诊断疾病的资格,或者是否有推销药品的嫌疑,就说只是根据民间流传的经验,没有任何症状和体检结果就妄下结论的做法,实在是要不得。

    现实生活中,把民间传言当作看病宝典的人大有人在,从而也产生了很多不必要的恐慌和浪费,甚至导致悲剧的发生。除了“脸上长‘虫斑’说明肚子里有虫子”之说流传甚广外,“夜间磨牙,指甲有白斑说明肚里长虫”之说也相当有市场。另外,通过足部按摩、掌纹、耳朵诊断全身疾病,根据孕妇肚子形状判断胎儿性别也大有拥趸者。而事实上,这些说法都是未得到临床验证,似是而非的说法。但是,最近几年,这些不科学的说法,却为某些人大力推广,使之听上去很真,其背后往往隐藏着经济利益。正是这种不靠谱的传言指引下,才出现了像吃生茄子、吃活泥鳅等光怪离奇的保健饮食。

    其实,疾病的情况复杂多样,放在每个人身上,其表现又因年龄、性别、体质而千变万化。若没有一定的专业素质和辅助检查手段,单单靠一个真假难辨的民间传言,很难对其做出准确的判断,遑论用药治疗了。医生诊断疾病不是看单个症状而是综合考虑所有表现,而民间传言往往是根据某个表现就可以下结论,并且无法说出其间的逻辑关系,这是二者的区别。

    所以,如果遇到这些似是而非的诊病传言,别怕麻烦,到医院寻求一个专业解释吧。

    (亦云), http://www.100md.com(刘云涛)


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