中医医院信息系统基本功能规范[2011版]——第十九章 医院感染管理分系统
第一条 医院感染管理分系统是对医院感染进行全程管理的计算机应 用程序。主要功能包括医院感染病例的上报管理，医院感染监测及抗生素 合理应用监控。
本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.填报管理
1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、科室、病区、床号、入院诊断、 入院时间、主管医生、报告医生及报告时间等信息;
1.2自动获取病原学检验报告;
1.3提供感染诊断和易感因素的字典功能;
1.4支持医院感染信息的录入和审核;
, 百拇医药
1.5支持医院感染信息保存后自动上报至医院感染科。
2.审核管理
2.1支持感染科自动获取感染上报信息;
2.2支持感染科查看患者电子病历信息，包括医嘱、手术、检验报告、 病程、护理、体温等信息;
2.3提供上报信息修改和审核确认功能。
3.上报管理
3.1提供医院感染病例报告卡打印和数据导出功能;
3.2支持网络直报。
4.监测管理
, 百拇医药
4.1实时监测
4.1.1设置监测条件，包括体温、白细胞等变化情况，生化、微生物
等检验情况，入出院诊断，侵入性操作、手术等感染条件和易感因素等;
4.1.2自动获取相关检验结果，如免疫学和微生物培养报告;
4.1.3提供实时监测功能，支持根据监测条件自动筛检感染病例;
4.1.4提供疑似病例监测提醒功能;
4.1.5支持感染科直接查看患者电子病历信息，对疑似病例进行排查。
4.2目标性监测
4.2.1提供手术部位、重症监护病房和新生儿病房等目标性感染监测 的功能;
, 百拇医药
4.2.2自动获取患者基本信息，包括住院号、科室、床号、姓名、性 别、年龄、调查日期、疾病诊断及切口类型等;
4.2.3自动获取手术信息、重症监护病房和新生儿病房的相关信息;
4.2.4自动获取或手工录入感染日期、感染诊断和感染病原体;
4.2.5提供参数设置和计算公式设置功能，支持感染危险等级、感染 率、调正后感染率等计算、统计和分析;
4.2.6支持自动生成ICU患者日志、新生儿病房日志和监测报告;
4.2.7提供各类统计图表统计的功能。
4.3暴发预警监测
4.3.1提供监测天数、同时发病人数及自动计算时间等预警参数设置 功能;
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4.3.2支持自动计算同一科室同一感染诊断的次数、感染同一病原体 的次数;
4.3.3提供暴发自动提示功能。
4.4现患率调查
4.4.1自动获取指定时间段在院住院患者基本信息;
4.4.2自动获取或手工录入指定时间段医院感染发生情况，包括感染 日期、感染诊断、感染部位、医院感染危险因素及相关性、医院感染培养 标本名称、送检日期和检出病原体名称等;
4.4.3提供医院感染患病率计算功能;
4.4.4提供专业统计报表生成功能，如按疾病系统分类汇总报表、按 医院感染危险因素分类汇总报表、病原体和抗生素使用情况、抗生素使用 剂量等。
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4.5环境卫生学监测
4.5.1提供手工录入或从临床实验室分系统中直接导入医院消毒卫生 学监测的检验结果的功能;
4.5.2支持对检测结果自动评价;
4.5.3提供打印监测报告单、各类统计图表和报表的功能。
4.6微生物实时监测及预警
4.6.1支持医院感染病例的病原菌耐药情况统计;
4.6.2支持检测的所有病原菌耐药情况统计;
4.6.3提供统计结果以不同颜色警示功能;
4.6.4支持针对某种微生物、某个科室的监测和统计。
, 百拇医药
4.7提供围手术期用药监测的功能。
5.抗生素管理
5.1抗生素分级管理
5.1.1支持抗生素分级管理;
5.1.2提供抗生素越权使用提醒功能，支持自动记录越权使用情况;
5.1.3提供围手术期抗生素用药提醒功能;
5.1.4提供抗生素药物敏感性监测功能，支持对监测数据进行实时报警。
5.2抗生素使用监控与统计
5.2.1提供每日全院抗生素使用情况监控功能，支持自动分析抗菌药 物的联合用药情况;
, 百拇医药
5.2.2提供抗生素使用统计功能，包括抗生素应用率、使用联数、使 用天数、用量、使用目的和细菌药敏试验统计等;
5.2.3支持按科室、医生等统计用药量;
5.2.4提供相关统计分析图表输出和打印功能。
6.针刺伤处理
6.1提供职工针刺伤情况录入功能;
6.2支持针刺伤处理提示;
6.3提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工 类别汇总等。
7.职业暴露处理
, 百拇医药 7.1提供职业暴露情况录入功能;
7.2提供职业暴露评级功能;
7.3支持暴露职业处理提示;
7.4提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工 类别汇总等。
8.查询与统计
8.1提供通过患者诊疗卡号、住院号、填报科室、填报医生、填报日 期等查询感染病例并自定义项目产出的功能;
8.2提供医院感染病例的数据统计分析功能，包括感染率的统计、感染患者明细统计、感染部位统计、感染相关因素统计以及感染病原体统计等。
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本分系统二级医院、三级医院均为推荐分系统。
第二条 基本功能
1.填报管理
1.1自动获取患者姓名、年龄、性别、科室、病区、床号、入院诊断、 入院时间、主管医生、报告医生及报告时间等信息;
1.2自动获取病原学检验报告;
1.3提供感染诊断和易感因素的字典功能;
1.4支持医院感染信息的录入和审核;
, 百拇医药
1.5支持医院感染信息保存后自动上报至医院感染科。
2.审核管理
2.1支持感染科自动获取感染上报信息;
2.2支持感染科查看患者电子病历信息，包括医嘱、手术、检验报告、 病程、护理、体温等信息;
2.3提供上报信息修改和审核确认功能。
3.上报管理
3.1提供医院感染病例报告卡打印和数据导出功能;
3.2支持网络直报。
4.监测管理
, 百拇医药
4.1实时监测
4.1.1设置监测条件，包括体温、白细胞等变化情况，生化、微生物
等检验情况，入出院诊断，侵入性操作、手术等感染条件和易感因素等;
4.1.2自动获取相关检验结果，如免疫学和微生物培养报告;
4.1.3提供实时监测功能，支持根据监测条件自动筛检感染病例;
4.1.4提供疑似病例监测提醒功能;
4.1.5支持感染科直接查看患者电子病历信息，对疑似病例进行排查。
4.2目标性监测
4.2.1提供手术部位、重症监护病房和新生儿病房等目标性感染监测 的功能;
, 百拇医药
4.2.2自动获取患者基本信息，包括住院号、科室、床号、姓名、性 别、年龄、调查日期、疾病诊断及切口类型等;
4.2.3自动获取手术信息、重症监护病房和新生儿病房的相关信息;
4.2.4自动获取或手工录入感染日期、感染诊断和感染病原体;
4.2.5提供参数设置和计算公式设置功能，支持感染危险等级、感染 率、调正后感染率等计算、统计和分析;
4.2.6支持自动生成ICU患者日志、新生儿病房日志和监测报告;
4.2.7提供各类统计图表统计的功能。
4.3暴发预警监测
4.3.1提供监测天数、同时发病人数及自动计算时间等预警参数设置 功能;
, 百拇医药
4.3.2支持自动计算同一科室同一感染诊断的次数、感染同一病原体 的次数;
4.3.3提供暴发自动提示功能。
4.4现患率调查
4.4.1自动获取指定时间段在院住院患者基本信息;
4.4.2自动获取或手工录入指定时间段医院感染发生情况，包括感染 日期、感染诊断、感染部位、医院感染危险因素及相关性、医院感染培养 标本名称、送检日期和检出病原体名称等;
4.4.3提供医院感染患病率计算功能;
4.4.4提供专业统计报表生成功能，如按疾病系统分类汇总报表、按 医院感染危险因素分类汇总报表、病原体和抗生素使用情况、抗生素使用 剂量等。
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4.5环境卫生学监测
4.5.1提供手工录入或从临床实验室分系统中直接导入医院消毒卫生 学监测的检验结果的功能;
4.5.2支持对检测结果自动评价;
4.5.3提供打印监测报告单、各类统计图表和报表的功能。
4.6微生物实时监测及预警
4.6.1支持医院感染病例的病原菌耐药情况统计;
4.6.2支持检测的所有病原菌耐药情况统计;
4.6.3提供统计结果以不同颜色警示功能;
4.6.4支持针对某种微生物、某个科室的监测和统计。
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4.7提供围手术期用药监测的功能。
5.抗生素管理
5.1抗生素分级管理
5.1.1支持抗生素分级管理;
5.1.2提供抗生素越权使用提醒功能，支持自动记录越权使用情况;
5.1.3提供围手术期抗生素用药提醒功能;
5.1.4提供抗生素药物敏感性监测功能，支持对监测数据进行实时报警。
5.2抗生素使用监控与统计
5.2.1提供每日全院抗生素使用情况监控功能，支持自动分析抗菌药 物的联合用药情况;
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5.2.2提供抗生素使用统计功能，包括抗生素应用率、使用联数、使 用天数、用量、使用目的和细菌药敏试验统计等;
5.2.3支持按科室、医生等统计用药量;
5.2.4提供相关统计分析图表输出和打印功能。
6.针刺伤处理
6.1提供职工针刺伤情况录入功能;
6.2支持针刺伤处理提示;
6.3提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工 类别汇总等。
7.职业暴露处理
, 百拇医药 7.1提供职业暴露情况录入功能;
7.2提供职业暴露评级功能;
7.3支持暴露职业处理提示;
7.4提供报表生成功能，支持按科室汇总、按关联操作汇总和按职工 类别汇总等。
8.查询与统计
8.1提供通过患者诊疗卡号、住院号、填报科室、填报医生、填报日 期等查询感染病例并自定义项目产出的功能;
8.2提供医院感染病例的数据统计分析功能，包括感染率的统计、感染患者明细统计、感染部位统计、感染相关因素统计以及感染病原体统计等。
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