耳鸣也要从“心”治 耳鸣能否根治
耳鸣也要从“心”治
耳鸣是只有自己才能听到的声音。夜里，本该进入梦乡了，谁知耳朵里吱吱、轰隆隆地响个不停，叫人辗转反侧，难以成眠。晚上睡不好，白天就会萎靡不振。在如此大的心理压力和困扰下，人们会对耳鸣更加敏感，形成恶性循环。以前觉得不那么响的变得更响了，或者同样的响声带来了更多的烦恼。这就需要找到一个突破口，打破这个怪圈。以往的治疗，仅关注耳鸣本身，其实心理问题也很重要。
除了寻找耳鸣的原因，治疗原发病，还要重视耳鸣患者的心理治疗。如果耳鸣伴随的心理症状不太严重，如容易疲劳、注意力减退、心绪不佳等，可以自己调节，包括健康饮食及规律作息，多参加户外活动，扩大兴趣爱好，心情不好时找人倾诉，或者接受心理咨询。如果已经出现焦虑症或抑郁症，就需要到精神专科医院和机构寻求进一步诊治。只有双管齐下治疗耳鸣和心理问题，病情才会慢慢好转，进入良性循环。▲ (北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 贾若)
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有些耳鸣是高血压闹的
李大爷近来总是耳鸣，特别是晚上安静时，两耳不时有蝉鸣声(知了叫)，搅得吃不香、睡不好。来我们医院一检查，发现竟然是高血压闹的。
耳鸣的病因比较复杂，许多疾病如突发性聋、梅尼埃病、噪声性聋、老年性聋、听神经瘤、耳硬化症等耳科疾病都可引起耳鸣。而糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也常是耳鸣的病因，特别是高血压患者经常可出现耳鸣症状。
正常情况下，我们的耳朵听不到人体内部的各种声音。高血压会引起小血管痉挛、导致内耳微循环障碍，影响耳朵的神经系统，患者容易出现耳鸣。此外，很多高血压病人同时伴有血脂异常，这会引起内耳血管脂质沉积，过氧化脂质增加，血管萎缩，供血不足，直接导致内耳毛细胞损伤，进而引起耳鸣。这类患者均有高血压史或伴有高脂血症，耳鸣多表现为高音调。
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耳鸣的治疗首先应该是针对病因治疗。由高血压引起的耳鸣，根本措施是平稳血压，控制好血压有助缓解耳鸣。除了进行及早治疗外，要注意饮食调理，少吃高脂肪食品，尤其是动物内脏，多吃有降脂作用的食物，如大豆、蘑菇、大蒜、洋葱、生姜、深海鱼、坚果等。同时，生活中要注意爱护耳朵、保护听力，尽量减少噪音对听力的干扰，少去喧闹的场合；不要用耳勺、火柴棒等挖耳朵，以免碰伤耳道引起感染、发炎；慎用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、水杨酸盐类止痛药等耳毒性药物。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻喉科教授 闫利英)
分心木能治耳鸣吗(求证)
山东陈先生咨询：我因工伤造成脑震荡后遗症，经常耳鸣，有人介绍说用核桃隔膜(分心木)煎汤对其有治疗效果，但我服用后，效果并不明显，想请专家分析一下这是什么原因。
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哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科副教授李建华解答：分心木味苦涩、性平、无毒，入脾、肾二经，固肾涩精，可治遗精滑泄、淋病、尿血、遗尿等。此外，还有清心降压的功效，所以对于高血压、高血脂引起的耳鸣(耳朵内部供血不足可能导致耳朵神经系统出现退化)、头痛、眩晕、郁胀等，能起到一定作用，可以每天煎水代茶饮用。但单方作用不一定有效，建议在中医指导下选择具体搭配方法。
需要注意的是，脑震荡多由外伤导致，常见后遗症包括头痛、头晕、恶心等，很少听说有耳鸣。导致耳鸣的原因有很多，引起耳鸣原因不同，应对办法也不同。由耳部病变引起的耳鸣常与耳聋或眩晕同时存在，其他因素引起的耳鸣可能不伴有耳聋或眩晕。耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发病；如果是由过度疲劳及睡眠不足引发，应注意休息，保证足够睡眠；若因情绪紧张引发，要调控情绪，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根；由高血压、糖尿病、贫血、营养不良等引发的耳鸣要积极治疗原发病。
因此，建议患者及时到医院耳鼻咽喉科就诊，进行耳鼻喉科检查和听力学检查，先找准耳鸣的病因再对症治疗。不可一味依赖偏方，以免延误病情。▲
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耳鸣能吃六味地黄丸吗
四川读者雷先生问：我今年50岁，从1个月前开始耳鸣，晚上也睡不好，做检查却发现耳朵没问题。神经内科的大夫让我吃六味地黄丸，请问我这可能是什么问题？吃这药管用吗？
二炮总医院神经内科主任医师王磊答：耳鸣是一种症状而非疾病，患者精神上别过于紧张。耳鸣的病因一般可分为两大类：其一是耳源性疾病(即与耳部疾病相关)，往往伴有听力下降；其二是非耳源性疾病，即由身体疾病或精神因素引起，如心血管疾病、服用某些药物、过度疲劳、睡眠不足和精神紧张等都可能导致耳鸣。这位患者说去医院检查了耳朵没问题，则可能是第二类病因，须根据其具体情况做相应检查。
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神经内科大夫建议患者服用六味地黄丸，是诊断其耳鸣是肾阴虚所致。肾阴虚的症状为“热”，伴有腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳鸣等。六味地黄丸主要成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药，它主要适用于肾阴虚及其引发的一系列疾病，如头晕耳鸣、潮热盗汗、口燥咽干等。医生应结合这些相关症状确诊患者是否是肾阴虚导致的耳鸣，再判断是否应服用六味地黄丸。另外，须注意的是，脾胃功能不好、肾阳虚的病人不可服用六味地黄丸。▲
压力太大当心耳鸣
临近年末，32岁的吕先生每天忙得不可开交，压力特别大。最近，他总觉得耳朵里嗡嗡响，还有点头晕。本以为是太累了，可休息后也没见好。不得已去医院检查，结果被确诊为神经性耳鸣。
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长期压力过大、精神紧张，会带来一些身体不适，耳鸣就是其中一种。耳鸣是指人在没有任何外界刺激的情况下所产生的异常声音感觉，分为器质性和非器质性两种。前者可能由感冒、中耳炎等疾病引起，是因听觉机能紊乱所引起；后者多于压力太大、情绪不稳定等引起，以神经性耳鸣最为多见。
近年来，白领阶层耳鸣的发生率明显增加，不但在企业中层领导多见，许多职场新人也被耳鸣困扰。其主要表现为高频耳鸣，与工作压力大、睡眠少、应酬多有关。一些情绪调节能力较差，常被负面情绪困扰，尤其是有焦虑或抑郁情绪的人群耳鸣现象十分严重。
一般来说，神经性耳鸣症状多为阵发性的，如果3天左右症状能消失，就不必在意。但需要注意的是，耳朵里的血管细小，对外界刺激非常敏感，微小血栓也容易堵塞耳内微循环。若出现顽固性耳鸣，应警惕是否存在心脑血管病和糖尿病；也可能是眩晕的前兆，需警惕梅尼埃病(一种内耳疾病)的可能，最好及时就医。
要缓解神经性耳鸣，首先要对症处理、及时减压。白领减压要调整工作节奏，注意劳逸结合，不要过度疲劳。其次，尽量别熬夜，睡前用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。要学会控制脾气，不要多疑、多虑。最后，顽固性耳鸣患者最好请医生排除器质性病变，也可请医生开些营养神经、扩张血管的药物辅助治疗。中年女性有顽固性耳鸣需及时就医，检查内分泌，有必要的话可在医生的指导下服用雌激素。▲ (北京市耳鼻喉科研究所耳科副主任医师 程继龙)
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搬进新房为啥耳鸣(导医台)
内蒙古读者张女士问：我老伴今年64岁，本身听力不太好，去年住进装修后的新房子后，就开始出现头晕、耳鸣，开窗子后能缓解。请问这是否和装修材料有关？该看哪个科？
西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻喉-头颈外科教授张少强答：随着年龄增长，身体的各器官生理机能会逐步减退，听力减弱属正常现象，您老伴听力不好与此有关。他的耳鸣症状应该与住进新房关系不大。
耳鸣是一种常见的临床症状，通常指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部产生声音的主观感觉。老年人容易发生耳鸣，轻者有沙沙声或蝉鸣声，重者有汽笛声甚至轰鸣声。导致耳鸣的原因比较复杂，如紧张、疲劳、神经衰弱等神经和精神因素，高血压、动脉硬化及颈椎病等慢性疾病，过量的烟、酒、茶和咖啡，或不当使用对听神经有影响的链霉素、庆大霉素、阿司匹林等药物，也会导致耳鸣。此外，耳鸣也可能是一些疾病的症状，如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。
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建议患者尽快到医院耳鼻喉专科进行全面检查，特别是纯音听力、声阻抗、电反应测听以及必要的CT检查，以排查病因，对症治疗。▲
耳鸣能否根治(导医台)
湖北读者王女士问：我今年48岁，平时常觉得耳鸣，有时还感觉里面有血管搏动。请问这可能是什么引起的，该怎么办？
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科教授刘玉和答：耳鸣是许多疾病共有的症状。临床上，耳鸣常被分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
主观性耳鸣多因为听觉通路发生问题，尤其是人耳的内耳部分——耳蜗发生改变出现的，往往伴有听力下降，也可以早于耳聋出现。有的还可能是神经上长有肿瘤后出现耳鸣，临床上常诊断为神经性耳鸣。
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客观性耳鸣多由于耳临近部位发生病变，出现杂音，传至耳蜗被感受到。客观性耳鸣常表现为有规律的响动，就像脉搏一样跳动，称之为搏动性耳鸣。
无论主观性耳鸣还是客观性耳鸣，一般都有病因，因此应积极寻找病因。近年来，临床上有几种耳鸣，经过积极寻找病因，治疗效果较好。由于血管的畸形导致的搏动性耳鸣，可手术治疗；脑膜瘤引起的耳鸣，可经手术切除肿瘤。此外，如果是颈内动脉狭窄或听神经瘤导致的耳鸣，患者大多可通过规范治疗得到痊愈。
建议患者在出现相关症状后及时就诊，和医生沟通，选择合适的治疗方法。只要遵医嘱治疗，很多时候能够达到根治的目的。▲
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耳鸣是只有自己才能听到的声音。夜里，本该进入梦乡了，谁知耳朵里吱吱、轰隆隆地响个不停，叫人辗转反侧，难以成眠。晚上睡不好，白天就会萎靡不振。在如此大的心理压力和困扰下，人们会对耳鸣更加敏感，形成恶性循环。以前觉得不那么响的变得更响了，或者同样的响声带来了更多的烦恼。这就需要找到一个突破口，打破这个怪圈。以往的治疗，仅关注耳鸣本身，其实心理问题也很重要。
除了寻找耳鸣的原因，治疗原发病，还要重视耳鸣患者的心理治疗。如果耳鸣伴随的心理症状不太严重，如容易疲劳、注意力减退、心绪不佳等，可以自己调节，包括健康饮食及规律作息，多参加户外活动，扩大兴趣爱好，心情不好时找人倾诉，或者接受心理咨询。如果已经出现焦虑症或抑郁症，就需要到精神专科医院和机构寻求进一步诊治。只有双管齐下治疗耳鸣和心理问题，病情才会慢慢好转，进入良性循环。▲ (北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科中心 贾若)
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有些耳鸣是高血压闹的
李大爷近来总是耳鸣，特别是晚上安静时，两耳不时有蝉鸣声(知了叫)，搅得吃不香、睡不好。来我们医院一检查，发现竟然是高血压闹的。
耳鸣的病因比较复杂，许多疾病如突发性聋、梅尼埃病、噪声性聋、老年性聋、听神经瘤、耳硬化症等耳科疾病都可引起耳鸣。而糖尿病、高血压、高血脂等一些全身性疾病也常是耳鸣的病因，特别是高血压患者经常可出现耳鸣症状。
正常情况下，我们的耳朵听不到人体内部的各种声音。高血压会引起小血管痉挛、导致内耳微循环障碍，影响耳朵的神经系统，患者容易出现耳鸣。此外，很多高血压病人同时伴有血脂异常，这会引起内耳血管脂质沉积，过氧化脂质增加，血管萎缩，供血不足，直接导致内耳毛细胞损伤，进而引起耳鸣。这类患者均有高血压史或伴有高脂血症，耳鸣多表现为高音调。
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耳鸣的治疗首先应该是针对病因治疗。由高血压引起的耳鸣，根本措施是平稳血压，控制好血压有助缓解耳鸣。除了进行及早治疗外，要注意饮食调理，少吃高脂肪食品，尤其是动物内脏，多吃有降脂作用的食物，如大豆、蘑菇、大蒜、洋葱、生姜、深海鱼、坚果等。同时，生活中要注意爱护耳朵、保护听力，尽量减少噪音对听力的干扰，少去喧闹的场合；不要用耳勺、火柴棒等挖耳朵，以免碰伤耳道引起感染、发炎；慎用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、水杨酸盐类止痛药等耳毒性药物。▲ (西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻喉科教授 闫利英)
分心木能治耳鸣吗(求证)
山东陈先生咨询：我因工伤造成脑震荡后遗症，经常耳鸣，有人介绍说用核桃隔膜(分心木)煎汤对其有治疗效果，但我服用后，效果并不明显，想请专家分析一下这是什么原因。
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哈尔滨医科大学附属第四医院微创神经外科副教授李建华解答：分心木味苦涩、性平、无毒，入脾、肾二经，固肾涩精，可治遗精滑泄、淋病、尿血、遗尿等。此外，还有清心降压的功效，所以对于高血压、高血脂引起的耳鸣(耳朵内部供血不足可能导致耳朵神经系统出现退化)、头痛、眩晕、郁胀等，能起到一定作用，可以每天煎水代茶饮用。但单方作用不一定有效，建议在中医指导下选择具体搭配方法。
需要注意的是，脑震荡多由外伤导致，常见后遗症包括头痛、头晕、恶心等，很少听说有耳鸣。导致耳鸣的原因有很多，引起耳鸣原因不同，应对办法也不同。由耳部病变引起的耳鸣常与耳聋或眩晕同时存在，其他因素引起的耳鸣可能不伴有耳聋或眩晕。耳部疾病引起的耳鸣要积极治疗耳部原发病；如果是由过度疲劳及睡眠不足引发，应注意休息，保证足够睡眠；若因情绪紧张引发，要调控情绪，必要时可服用一些镇静药，如安定、非那根；由高血压、糖尿病、贫血、营养不良等引发的耳鸣要积极治疗原发病。
因此，建议患者及时到医院耳鼻咽喉科就诊，进行耳鼻喉科检查和听力学检查，先找准耳鸣的病因再对症治疗。不可一味依赖偏方，以免延误病情。▲
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耳鸣能吃六味地黄丸吗
四川读者雷先生问：我今年50岁，从1个月前开始耳鸣，晚上也睡不好，做检查却发现耳朵没问题。神经内科的大夫让我吃六味地黄丸，请问我这可能是什么问题？吃这药管用吗？
二炮总医院神经内科主任医师王磊答：耳鸣是一种症状而非疾病，患者精神上别过于紧张。耳鸣的病因一般可分为两大类：其一是耳源性疾病(即与耳部疾病相关)，往往伴有听力下降；其二是非耳源性疾病，即由身体疾病或精神因素引起，如心血管疾病、服用某些药物、过度疲劳、睡眠不足和精神紧张等都可能导致耳鸣。这位患者说去医院检查了耳朵没问题，则可能是第二类病因，须根据其具体情况做相应检查。
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神经内科大夫建议患者服用六味地黄丸，是诊断其耳鸣是肾阴虚所致。肾阴虚的症状为“热”，伴有腰酸、燥热、盗汗、头晕、耳鸣等。六味地黄丸主要成分是熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓六味中药，它主要适用于肾阴虚及其引发的一系列疾病，如头晕耳鸣、潮热盗汗、口燥咽干等。医生应结合这些相关症状确诊患者是否是肾阴虚导致的耳鸣，再判断是否应服用六味地黄丸。另外，须注意的是，脾胃功能不好、肾阳虚的病人不可服用六味地黄丸。▲
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临近年末，32岁的吕先生每天忙得不可开交，压力特别大。最近，他总觉得耳朵里嗡嗡响，还有点头晕。本以为是太累了，可休息后也没见好。不得已去医院检查，结果被确诊为神经性耳鸣。
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长期压力过大、精神紧张，会带来一些身体不适，耳鸣就是其中一种。耳鸣是指人在没有任何外界刺激的情况下所产生的异常声音感觉，分为器质性和非器质性两种。前者可能由感冒、中耳炎等疾病引起，是因听觉机能紊乱所引起；后者多于压力太大、情绪不稳定等引起，以神经性耳鸣最为多见。
近年来，白领阶层耳鸣的发生率明显增加，不但在企业中层领导多见，许多职场新人也被耳鸣困扰。其主要表现为高频耳鸣，与工作压力大、睡眠少、应酬多有关。一些情绪调节能力较差，常被负面情绪困扰，尤其是有焦虑或抑郁情绪的人群耳鸣现象十分严重。
一般来说，神经性耳鸣症状多为阵发性的，如果3天左右症状能消失，就不必在意。但需要注意的是，耳朵里的血管细小，对外界刺激非常敏感，微小血栓也容易堵塞耳内微循环。若出现顽固性耳鸣，应警惕是否存在心脑血管病和糖尿病；也可能是眩晕的前兆，需警惕梅尼埃病(一种内耳疾病)的可能，最好及时就医。
要缓解神经性耳鸣，首先要对症处理、及时减压。白领减压要调整工作节奏，注意劳逸结合，不要过度疲劳。其次，尽量别熬夜，睡前用热水泡脚，以舒缓情绪，促进睡眠。要学会控制脾气，不要多疑、多虑。最后，顽固性耳鸣患者最好请医生排除器质性病变，也可请医生开些营养神经、扩张血管的药物辅助治疗。中年女性有顽固性耳鸣需及时就医，检查内分泌，有必要的话可在医生的指导下服用雌激素。▲ (北京市耳鼻喉科研究所耳科副主任医师 程继龙)
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搬进新房为啥耳鸣(导医台)
内蒙古读者张女士问：我老伴今年64岁，本身听力不太好，去年住进装修后的新房子后，就开始出现头晕、耳鸣，开窗子后能缓解。请问这是否和装修材料有关？该看哪个科？
西安交通大学医学院第一附属医院耳鼻喉-头颈外科教授张少强答：随着年龄增长，身体的各器官生理机能会逐步减退，听力减弱属正常现象，您老伴听力不好与此有关。他的耳鸣症状应该与住进新房关系不大。
耳鸣是一种常见的临床症状，通常指在无任何外界相应的声源或电刺激时，耳内或头部产生声音的主观感觉。老年人容易发生耳鸣，轻者有沙沙声或蝉鸣声，重者有汽笛声甚至轰鸣声。导致耳鸣的原因比较复杂，如紧张、疲劳、神经衰弱等神经和精神因素，高血压、动脉硬化及颈椎病等慢性疾病，过量的烟、酒、茶和咖啡，或不当使用对听神经有影响的链霉素、庆大霉素、阿司匹林等药物，也会导致耳鸣。此外，耳鸣也可能是一些疾病的症状，如头颅外伤、噪声或爆震伤、美尼尔氏病、听神经瘤以及颅内的一些神经系统疾病等。
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耳鸣能否根治(导医台)
湖北读者王女士问：我今年48岁，平时常觉得耳鸣，有时还感觉里面有血管搏动。请问这可能是什么引起的，该怎么办？
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科教授刘玉和答：耳鸣是许多疾病共有的症状。临床上，耳鸣常被分为主观性耳鸣和客观性耳鸣。
主观性耳鸣多因为听觉通路发生问题，尤其是人耳的内耳部分——耳蜗发生改变出现的，往往伴有听力下降，也可以早于耳聋出现。有的还可能是神经上长有肿瘤后出现耳鸣，临床上常诊断为神经性耳鸣。
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客观性耳鸣多由于耳临近部位发生病变，出现杂音，传至耳蜗被感受到。客观性耳鸣常表现为有规律的响动，就像脉搏一样跳动，称之为搏动性耳鸣。
无论主观性耳鸣还是客观性耳鸣，一般都有病因，因此应积极寻找病因。近年来，临床上有几种耳鸣，经过积极寻找病因，治疗效果较好。由于血管的畸形导致的搏动性耳鸣，可手术治疗；脑膜瘤引起的耳鸣，可经手术切除肿瘤。此外，如果是颈内动脉狭窄或听神经瘤导致的耳鸣，患者大多可通过规范治疗得到痊愈。
建议患者在出现相关症状后及时就诊，和医生沟通，选择合适的治疗方法。只要遵医嘱治疗，很多时候能够达到根治的目的。▲
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