试管婴儿为爱搭“鹊桥”
孩子是人类一生中最好的礼物，他既是父母爱情的结晶，又使得人类生命得以延续。可现实中，一些夫妻却因种种原因不能正常孕育宝宝。
不过，试管婴儿技术的问世，让困于不孕不育烦恼的人们燃起了希望之火。 研究出此项技术的steptoe博士和Edowrds教授也于2010年获得诺贝尔生理学和医学奖。
“其实，试管婴儿技术的原理非常简单。就像当初王母娘娘把牛郎和织女分开，在七夕时会有很多小鸟飞到一起，给他们搭建一个相见的‘鹊桥’。试管婴儿技术正是基于这个目的产生的。”近日，在接受《中国科学报》记者采访时，北京大学第三医院生殖医学中心主任医师马彩虹作了一个形象的比喻。
那么，试管婴儿技术为什么能得到诺贝尔奖呢？试管为什么能够创造生命？哪些夫妇需要通过试管婴儿技术来帮他们圆梦呢？
多个环节可致不孕
, 百拇医药
“正常受孕过程须具备四个基本条件：首先母亲要有一个成熟、正常的卵子；第二，卵子要与来自父亲的一个非常强壮、正常的精子相遇；再有，母亲的输卵管功能要非常良好，既能够输送精子，又能把受精卵输送回子宫腔内；最后，宫腔环境要非常适宜，能够让‘种子’着床。”马彩虹介绍道。
具体地说，正常的女性在每个月都会有一到两个卵子排出，在排卵后，卵子会被输卵管温柔捕获，让卵子在其壶腹部，静静等待精子。
而男性的精子由头部和一个尾巴组成，所有的精髓部分——遗传物质都集中在头部，尾巴只相当于火箭的助推器，把头部的遗传物质输送进卵子里面。
然后，人类通过性生活，让成千上万个精子通过阴道、宫颈和子宫一直到输卵管，最终精子和卵子在输卵管的壶腹部相会。
“通常会有几万个精子围绕在卵子身边，然而只有一颗精子能求爱成功，让卵子打开心扉，两者再融合变成为一颗受精卵。”马彩虹说。
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之后，输卵管及管腔内表面的纤毛通过微微地摆动，把发育中的胚胎摆送到子宫腔里去。在这个过程中，受精卵不断地分裂，最终成为囊胚，到达子宫腔。子宫内膜只有环境适宜，营养丰富，囊胚才能着床成功。
“这个过程中的任何一个环节出现问题都可能导致不孕。”马彩虹举例说，炎症通常会造成输卵管梗阻，如果近端梗阻会使得精子不能到达输卵管远端与卵子相会；如果远端梗阻则会导致卵子不能进入输卵管，精子和卵子不能相遇。而如果输卵管纤毛摆动不合适，即使已经受精了，也不能把受精卵送回到子宫腔里面，很容易发生夭折或者宫外孕；如果输卵管和卵巢粘连，卵子不能排出，受精卵也输送不出去。这些情况都会导致女性不孕。
“试管”巧“搭桥”
“当初Edowrds缔造的婴儿，就是让精子和卵子在培养皿里相会，并且让其发育成一个很好的胚胎后放回子宫。”马彩虹概括道，“相当于人工搭建了一座‘鹊桥’。”
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马彩虹介绍了试管婴儿技术的大致步骤：把卵子从体内取出放在培养皿内；再把处理过的精子放在卵子身边让它们受精；受精后让它们在一个营养丰富、适合发育的环境中进行分裂，2~5天后把发育良好的胚胎通过阴道放回到子宫腔内。
不过，通常用一个卵子做体外受精培养，形成胚胎的可能性比较低。
“这就需要通过药物让女性产生多个卵泡。当卵子成熟后，在B超的引导下用一根针扎入，把卵细胞和液体吸出，随后借助显微镜寻找卵子。”整个取卵的过程在马彩虹看来，是非常微创的，并且在麻醉或局麻下穿刺，女性的疼痛感会降低。
“现在我们有90%的把握能够得到非常优质的胚胎，但却只有30%~40%的胚胎能够着床成功。”马彩虹分析其中的原因：把胚胎放入宫腔后人们就失去了对它的控制，子宫内膜的微环境也不清楚。
而这个密码至今也没有破解。“我想这是一个‘黑匣子’，也是上帝最后不让我们人类毁灭在自己手里的原因之一。”马彩虹说。
, 百拇医药
当然，现在越来越多的男性朋友也出现了问题，表现为精子不够多、密度不够高、活力不够强。
“而卵子不是那么轻易地就能敞开心扉，一定要足够量的精子围绕在它身边，才能够受精成功。所以我们只能像封建社会一样包办婚姻了。”马彩虹向记者介绍了卵胞浆内单精子注射技术：用一个轻轻的负压把卵母细胞吸住，不让她动。然后，用一个注射针吸一颗精子，强行打到卵母细胞内，让她“洞房花烛”。
不过，这种强行地“拉郎配”，会不会是一件坏事呢？面对记者的提问，马彩虹觉得这项技术仍值得探讨，后面还有很长的路要走。
珍惜生育时机
采访中，马彩虹特意告诉记者，女性一定要珍惜自己的“花期”，一定要“花开堪折直须折，莫待无花空折枝”。
在她看来，男性的生殖细胞有点像“野火烧不尽，春风吹又生”，到七八十岁都有孕育生命的能力。可女性的花期非常短暂，一般在20岁到35岁之间，35岁以后生育能力急剧下降，同时怀孕的流产率也急剧上升。
, 百拇医药
但如果在生育年龄实在找不到如意郎君怎么办？马彩虹说，现在的医疗技术手段，可以让一些女性朋友先把卵子取出后冻存起来，等将来有了美满的婚姻再进行解冻。当然除了卵子，精子、胚胎都可以冷冻。
“一些患有恶性肿瘤的病人，放疗和化疗过程对生育能力的杀伤力很强，她们可以先把卵巢组织或者卵子冻存起来。”马彩虹说。
此外，在试管婴儿的操作过程中，还可以通过植入前遗传学诊断相关知识，人工对胚胎进行“体检”。
“在放入胚胎之前，要检查一下它是否有问题。便可以阻断很多染色体疾病和单基因疾病的遗传。”马彩虹具体解释，在胚胎发育的过程中，医生取出一个或多个细胞进行遗传学检查。目前已经能够诊断40多种疾病。
比如，乳腺癌有可能和某种基因密切相关，在胚胎中是否有高表达，可以通过特定的探针来探测。
马彩虹期望，通过技术干预，未来出生的婴儿都能避免受到遗传疾病的困扰。
马彩虹 现任北京大学第三医院生殖医学中心主任医师，教授。擅长不孕症、子宫内膜异位症和女性生殖内分泌疾病的诊治，腹腔镜和宫腔镜技术。从事辅助生殖技术和生殖医学内镜技术的研究和应用工作。参与多部著作的撰写和翻译工作，主编国家重点图书《生殖医学微创手术学》，参与编写卫生部规划教材《生殖工程学》。任中华医学会生殖医学分会第二届青年委员会副主任委员。, 百拇医药(张思玮 牟一)
不过，试管婴儿技术的问世，让困于不孕不育烦恼的人们燃起了希望之火。 研究出此项技术的steptoe博士和Edowrds教授也于2010年获得诺贝尔生理学和医学奖。
“其实，试管婴儿技术的原理非常简单。就像当初王母娘娘把牛郎和织女分开，在七夕时会有很多小鸟飞到一起，给他们搭建一个相见的‘鹊桥’。试管婴儿技术正是基于这个目的产生的。”近日，在接受《中国科学报》记者采访时，北京大学第三医院生殖医学中心主任医师马彩虹作了一个形象的比喻。
那么，试管婴儿技术为什么能得到诺贝尔奖呢？试管为什么能够创造生命？哪些夫妇需要通过试管婴儿技术来帮他们圆梦呢？
多个环节可致不孕
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“正常受孕过程须具备四个基本条件：首先母亲要有一个成熟、正常的卵子；第二，卵子要与来自父亲的一个非常强壮、正常的精子相遇；再有，母亲的输卵管功能要非常良好，既能够输送精子，又能把受精卵输送回子宫腔内；最后，宫腔环境要非常适宜，能够让‘种子’着床。”马彩虹介绍道。
具体地说，正常的女性在每个月都会有一到两个卵子排出，在排卵后，卵子会被输卵管温柔捕获，让卵子在其壶腹部，静静等待精子。
而男性的精子由头部和一个尾巴组成，所有的精髓部分——遗传物质都集中在头部，尾巴只相当于火箭的助推器，把头部的遗传物质输送进卵子里面。
然后，人类通过性生活，让成千上万个精子通过阴道、宫颈和子宫一直到输卵管，最终精子和卵子在输卵管的壶腹部相会。
“通常会有几万个精子围绕在卵子身边，然而只有一颗精子能求爱成功，让卵子打开心扉，两者再融合变成为一颗受精卵。”马彩虹说。
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之后，输卵管及管腔内表面的纤毛通过微微地摆动，把发育中的胚胎摆送到子宫腔里去。在这个过程中，受精卵不断地分裂，最终成为囊胚，到达子宫腔。子宫内膜只有环境适宜，营养丰富，囊胚才能着床成功。
“这个过程中的任何一个环节出现问题都可能导致不孕。”马彩虹举例说，炎症通常会造成输卵管梗阻，如果近端梗阻会使得精子不能到达输卵管远端与卵子相会；如果远端梗阻则会导致卵子不能进入输卵管，精子和卵子不能相遇。而如果输卵管纤毛摆动不合适，即使已经受精了，也不能把受精卵送回到子宫腔里面，很容易发生夭折或者宫外孕；如果输卵管和卵巢粘连，卵子不能排出，受精卵也输送不出去。这些情况都会导致女性不孕。
“试管”巧“搭桥”
“当初Edowrds缔造的婴儿，就是让精子和卵子在培养皿里相会，并且让其发育成一个很好的胚胎后放回子宫。”马彩虹概括道，“相当于人工搭建了一座‘鹊桥’。”
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马彩虹介绍了试管婴儿技术的大致步骤：把卵子从体内取出放在培养皿内；再把处理过的精子放在卵子身边让它们受精；受精后让它们在一个营养丰富、适合发育的环境中进行分裂，2~5天后把发育良好的胚胎通过阴道放回到子宫腔内。
不过，通常用一个卵子做体外受精培养，形成胚胎的可能性比较低。
“这就需要通过药物让女性产生多个卵泡。当卵子成熟后，在B超的引导下用一根针扎入，把卵细胞和液体吸出，随后借助显微镜寻找卵子。”整个取卵的过程在马彩虹看来，是非常微创的，并且在麻醉或局麻下穿刺，女性的疼痛感会降低。
“现在我们有90%的把握能够得到非常优质的胚胎，但却只有30%~40%的胚胎能够着床成功。”马彩虹分析其中的原因：把胚胎放入宫腔后人们就失去了对它的控制，子宫内膜的微环境也不清楚。
而这个密码至今也没有破解。“我想这是一个‘黑匣子’，也是上帝最后不让我们人类毁灭在自己手里的原因之一。”马彩虹说。
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当然，现在越来越多的男性朋友也出现了问题，表现为精子不够多、密度不够高、活力不够强。
“而卵子不是那么轻易地就能敞开心扉，一定要足够量的精子围绕在它身边，才能够受精成功。所以我们只能像封建社会一样包办婚姻了。”马彩虹向记者介绍了卵胞浆内单精子注射技术：用一个轻轻的负压把卵母细胞吸住，不让她动。然后，用一个注射针吸一颗精子，强行打到卵母细胞内，让她“洞房花烛”。
不过，这种强行地“拉郎配”，会不会是一件坏事呢？面对记者的提问，马彩虹觉得这项技术仍值得探讨，后面还有很长的路要走。
珍惜生育时机
采访中，马彩虹特意告诉记者，女性一定要珍惜自己的“花期”，一定要“花开堪折直须折，莫待无花空折枝”。
在她看来，男性的生殖细胞有点像“野火烧不尽，春风吹又生”，到七八十岁都有孕育生命的能力。可女性的花期非常短暂，一般在20岁到35岁之间，35岁以后生育能力急剧下降，同时怀孕的流产率也急剧上升。
, 百拇医药
但如果在生育年龄实在找不到如意郎君怎么办？马彩虹说，现在的医疗技术手段，可以让一些女性朋友先把卵子取出后冻存起来，等将来有了美满的婚姻再进行解冻。当然除了卵子，精子、胚胎都可以冷冻。
“一些患有恶性肿瘤的病人，放疗和化疗过程对生育能力的杀伤力很强，她们可以先把卵巢组织或者卵子冻存起来。”马彩虹说。
此外，在试管婴儿的操作过程中，还可以通过植入前遗传学诊断相关知识，人工对胚胎进行“体检”。
“在放入胚胎之前，要检查一下它是否有问题。便可以阻断很多染色体疾病和单基因疾病的遗传。”马彩虹具体解释，在胚胎发育的过程中，医生取出一个或多个细胞进行遗传学检查。目前已经能够诊断40多种疾病。
比如，乳腺癌有可能和某种基因密切相关，在胚胎中是否有高表达，可以通过特定的探针来探测。
马彩虹期望，通过技术干预，未来出生的婴儿都能避免受到遗传疾病的困扰。
马彩虹 现任北京大学第三医院生殖医学中心主任医师，教授。擅长不孕症、子宫内膜异位症和女性生殖内分泌疾病的诊治，腹腔镜和宫腔镜技术。从事辅助生殖技术和生殖医学内镜技术的研究和应用工作。参与多部著作的撰写和翻译工作，主编国家重点图书《生殖医学微创手术学》，参与编写卫生部规划教材《生殖工程学》。任中华医学会生殖医学分会第二届青年委员会副主任委员。, 百拇医药(张思玮 牟一)