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药学辞典 协同作用 拮抗作用
http://www.100md.com 2014年4月4日 中国医药报
     【协同作用

    药物的协同作用是指,同时给予两种或两种以上的药物时,药物效应(包括相同性质的治疗效应或不良反应)等于或大于各药物效应的总和。

    药物的协同作用的优点有:几种药物共同发挥作用可提高疗效,可减少每种药物的单剂量和不良反应,或使一些不良反应互相抵消。如治疗高血压最常用的联合降压方案是利尿剂和其他降压药合用,利尿剂既可增强其他多种降压药疗效,又可减轻这些药引起的浮肿,使血压下降平稳。

    但协同作用同样可引起药物严重的不良相互作用,如氯化钾缓释片(补钾作用)与螺内酯(留钾利尿药)或卡托普利、依那普利(血管紧张素转化酶抑制剂)同服时,可引起高钾血症。

    【拮抗作用

    药物的拮抗作用是指,同时给予两种或两种以上的药物时,其中一个药物的作用被其他药物减弱的现象,也分有利于和不利于治疗两种情况。

    有利的拮抗作用如,小剂量的比索洛尔合用硝苯地平缓释片治疗高血压时,钙拮抗剂硝苯地平具有扩血管及轻度增加心排血量的作用,不仅对降低血压有直接的效果,而且还能抵消β-受体阻滞剂比索洛尔的缩血管作用和降低心排血量的影响;同时β-受体阻滞剂减慢心率的作用对某些钙拮抗剂引起的心率加快,有良好的拮抗作用。

    不利的拮抗作用如,降糖药与糖皮质激素类泼尼松龙片同服时,可影响前者的降糖作用。

    (江西省大余县人民医院药剂科冯春雷), 百拇医药