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车前子止泻要对证
http://www.100md.com 2014年4月9日 中国中医药报 第4076期
     车前子是车前草科植物车前或平车前的种子。车前子其性味甘寒,入肾、膀胱经,可利水、清热、明目、祛痰。治小便不通、淋浊带下、尿血、暑湿泻痢、咳嗽多痰、湿痹、目赤障翳。车前子可入汤剂,入丸散,或煎汤外用,或研末外撒。

    车前子善渗湿利水,泌别清浊,止泻堪称妙品。车前子止泻与其利水功能有关。因其可分清降浊而止泻,亦即利小便以实大便,常用于治疗湿热或暑湿引起的水泻为宜。《医学启源》说:“主小便不通,导小肠中热。”《滇南本草》说:“消上焦火热止水泻。”《海上方》谓:“曾闻水泻有何方,焦炒车前子最良,细末一钱调半饮,只消七剂即安康。”《本草纲目》云:“车前子利水道而不动气水道利则清浊分而谷藏自止矣”,“即所谓利小便可实大便也!”《药品化义》载:“车前子,子主下行,味淡入脾,渗热下行,主治痰泻、热泻,周身湿痹,利水道而清浊分,脾斯健矣。”

    但应注意,车前子性寒,主要用来治疗湿热或暑湿所致的腹泻,而对于寒湿、食滞、肝气乘脾、脾胃虚弱、肾阳虚衰所致的腹泻应慎用或禁用。

    湿热所致的腹泻具有如下特点:腹痛泄泻,泻下急迫或泻而不爽,粪色黄褐而臭,肛门灼热,烦热口渴,小便短黄,舌苔黄腻,脉濡数或滑数。从现代医学角度来讲,其治疗急性胃肠炎具有较好的疗效,而不宜单独用于治疗痢疾。痢疾时的腹痛明显,伴里急后重、痢下赤白黏液,且便后痛不减。应当明记,虽是单味中药的使用亦应在辨病与辨证的基础上使用。, 百拇医药(王家鹏 山东中医药高等专科学校)