崔公让周围血管病临证精粹(7)

    斑秃为突然发生的非炎症性、非瘢痕性的片状脱发，如头发迅速脱落，后发展为全秃，严重患者除头皮外，其他部位如眉毛、睫毛、胡须，甚至全身毫毛都可脱落，称为普秃。其特点为病变处头皮正常，无炎症，无特殊自觉症状，可发生于任何年龄，尤其好发于青壮年。

    该病属中医之“油风”、“落发”等范畴。因本病发作突然，又无明显诱因，如鬼使神差，故俗称“鬼剃头”。《外科正宗·油风》：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮。”阐述了气血虚弱为导致斑秃的病因之一。《外科证治全书·头部证治》载：“头发干枯，或片状脱落，皮红光亮，痒甚，血燥有风所致”。崔公让认为，其病机多为血燥、血虚和血瘀而致发脱；若长期精神刺激，引起肝失疏泄，气郁不畅，血无以帅，进而气滞血瘀，发失所养，亦可致发枯而脱。治宜养血祛风，化瘀通窍。并用自制的外用药物生发酊，用于此病的治疗，临床取得了良好的疗效。

    分型辨治

    血热生风型

    临床表现：头发骤然成片秃落，呈圆形或不规则，偶见头皮刺痛，发痒。可伴心烦易怒，烦躁不安，舌质红，苔薄黄，脉弦数。

    治则：清热凉血 ......