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五子衍宗丸临床新用 等
http://www.100md.com 2014年4月10日 中国中医药报第4077期
    五子衍宗丸临床新用5ti, http://www.100md.com

    《古今种子第一方:五子衍宗丸》一文详细介绍了该方的功效和适应症及组方释义,殊不知,五子衍宗丸经长期临床实践,其运用已大大超出了原来的主治范围。例如用于不孕症滑胎闭经神经衰弱等病症,每每收到较好效果。5ti, http://www.100md.com

    不孕5ti, http://www.100md.com

    用五子衍宗丸内服,每次9克,每日8次,治疗妇女不孕症有较好疗效5ti, http://www.100md.com

    刘某某,女,26岁,工人,2001年8月9日初诊。5ti, http://www.100md.com

    婚后4年未孕,月经量少色淡、腰酸腿软、头昏乏力、少腹冷痛、白带清稀而多。经妇科检查为子宫发育不良,宫颈及宫体均小,子宫后位,双侧附件未见异常,双侧输卵管通畅,男方精液检查正常。诊其脉沉细,两尺尤甚,舌质淡、苔薄白。5ti, http://www.100md.com

    辨证肾虚宫寒,冲任失调致久不受孕。治宜补肾填精、温阳暖宫,乃用五子衍宗丸加味煎服10剂后,月经来潮,经量增多色红,腹痛较微,腰痛头昏,改服少腹逐瘀汤以暖宫散寒、活血化瘀,三天后好转再服五子衍宗丸,每日3次,每次9克,服药36天,月经逾期未潮,嘱其停药,次年足月顺产一女孩。5ti, http://www.100md.com

    讨论:不孕症病因较为复杂,在临床治疗时应区别不同,原因而对因下药。对于妇女肾亏精衰,冲任失固而致宫寒不孕症,可用五子衍宗丸治疗。五子衍宗丸滋肾助阳之功能,虽专为男子不育而设,但主要是针对肾阴不足而致不育症,故对肾阴不足之不孕症同样有效。5ti, http://www.100md.com

    滑胎5ti, http://www.100md.com

    用五子衍宗丸内服,每服6克,每日2次或以五子衍宗丸原方药材,水煎服,每日1剂,分2次煎服,治疗滑胎,效果较好。5ti, http://www.100md.com

    杨某某,女,32岁,管理员,2002年3月11日初诊。5ti, http://www.100md.com

    婚后六载曾流产4次,均在妊娠2~4月发生,每次虽经中西药治疗,却未能避免流产。今又复妊娠54天,始见腰酸腿软,带下绵绵,头昏纳呆,尚未见红,惟恐再次流产,前来求治。脉细沉滑,两尺细弱,舌苔白腻质淡。5ti, http://www.100md.com

    此因精亏肾衰,胎元失固而致滑胎,治宜填精补肾、益气安胎。以五子衍宗丸加减服6剂,腰痛消失,带下减少,精神转佳。嘱续服五子衍宗丸,每次6克,每日2次。

    服至3个半月时,因工作劳累,突感腰酸微痛,头昏气短,少腹略坠,脉滑细无力,舌淡苔薄白,肾气亦亏,胞脉失养,仍以五子衍宗丸加减服15剂,诸症消失,11月中旬足月顺产一男婴。ff0(g, 百拇医药

    讨论:滑胎多因脾、肾虚弱、气虚、血热或外伤等引起,若是由肾虚面致滑胎可选用五子衍宗丸治疗。中医认为肾虚气馁、冲任受损,孕后往往因出现腰酸流血而堕胎。“胞脉系肾,肾以载胎”,故滑胎可以补肾填精着手治疗,五子衍宗丸有较好滋肾作用,故临床如遇肾虚滑胎,选用五子衍宗丸补肾填精以固胎,能达到较好的安胎之效。ff0(g, 百拇医药

    闭经ff0(g, 百拇医药

    因产后大出血,肾气不足,精血亏乏而致血枯经闭,可运用五子衍宗丸内服,每次9克,每日2次以填精益肾,并配合四物汤养血调经治疗,使精血得复,肾气得固,胞宫得养而月经自来潮。ff0(g, 百拇医药

    陈某某,女,28岁,外企员工,2007年10月21日初诊。ff0(g, 百拇医药

    2005年中秋分娩时大出血,此后渐觉头昏易倦,腰酸腿歇,乳汁渐次减少,半年后无乳育儿,且经闭迄今不潮已年余。后经川内某医院确诊为席汉氏综合征。前来诊治,性欲淡薄,头发、腋毛、阴毛渐次脱落,舌淡,苔薄白,脉沉细两尺似无。予以五子衍宗丸和四物汤加减煎服,服药月余,诸症有减,改为服五子衍宗丸,每次9克,每日2次,以太子参、灸甘草煎汤送服,经服半年,月经每月按时来潮,毛发生长,诸症消失而获愈。ff0(g, 百拇医药

    白崩ff0(g, 百拇医药

    脾虚及肾,肾气失固,以致白带质稀量多,流出似崩,用五子衍宗丸益肾固涩,佐之健脾利湿中药治疗,多能取效。ff0(g, 百拇医药

    王某某,女,34岁,会计,2003年4月17日初诊。罹患白带已2年余,状如米泔,经常头昏眼花,困倦乏力,腰痛腿酸,渐见脱发。近来,突见白带量多,势如堤缺,脉虚大,左尺沉细,舌淡苔白腻。ff0(g, 百拇医药

    此系属肾气虚亏,水湿内蕴,固摄失权所致,治宜补肾固气,利湿固带。以五子衍宗丸加味水煎服,3剂完,崩势渐缓,进药6剂,精神转佳,病愈七八,服五子衍宗丸善后调理,相隔近载,询问旧疾,迄今未犯。ff0(g, 百拇医药

    神经衰弱ff0(g, 百拇医药

    由于肾精虚衰,脑髓不足而致神经衰弱,用五子衍宗丸治疗,多能取效。:c, 百拇医药

    孙某某,男,32岁,公务员。患者失眠多年,阳痿遗精,近1年来上述症状加重,彻夜不寐,腰酸乏力,健忘,性情急躁,手足心汗出而黏,溺后带白黏,舌质淡红,脉来细数无力。检查:前列腺肿大如核桃,阴囊潮湿。:c, 百拇医药

    此系肾精虚衰,脑髓不足,心神不敛,复兼肝肾寒湿,拟补肾填精,重镇安神,以五子衍宗丸加味煎服14剂,每夜能入睡5~6小时,精神转旺,记忆力增强,清晨阳事能举,前列腺肿块见消,再服10余剂,痊愈出院。:c, 百拇医药

    讨论:神经衰弱(失眠)病因较为复杂,心肾不交是其病因之一,心主火,肾主水,心火下降,肾水上升,水火既济,心肾交通,睡眠才能正常。《清代名医医案·陈良夫医案》对此有所论述,“心火欲其下降,肾水欲其上升,斯寤寐如常矣”。由于各种原因而致肾阴亏损,肾水不足,不能上济于心阴,而致导失眠;五子衍宗丸有滋肾填精作用,故可用其治疗肾阴不足导致心肾不交之失眠症。 (欧阳军 四川省达州市绿洲健康中心):c, 百拇医药

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    五子衍宗丸:古今种子第一方:c, 百拇医药

    五子衍宗丸最早见于道教的《悬解录》一书,书中有张果献给唐玄宗的五子守仙方,即是五子衍宗丸的原貌。此后,《摄生众妙方》有载。五子衍宗丸全方由枸杞子菟丝子覆盆子五味子车前子五种药组成,有补肾填精,疏利肾气,种嗣衍宗之功,对男性不育症有较好的疗效,被誉为“古今种子第一方”。:c, 百拇医药

    枸杞子,为茄科植物枸杞或宁夏枸杞的成熟果实。中医认为,枸杞子性味甘、平、入肝、肾、肺经,有滋补肝肾,生精养血,明目安神,滋阴润肺、化痰止嗽之功,适用于肝肾阴虚头晕目弦,视力减退,腰膝酸软,遗精等。历代本草还述及其有明显的增强人体性功能的作用,故有“离家千里,勿食枸杞”之说。:c, 百拇医药

    菟丝子,为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子或大菟丝子的成熟种子。中医认为,菟丝子性味辛、甘、平,入肝、肾经,有补肾益精、养肝明目、益脾止泄、安胎固冲之功,早在《本经》即被列为上品药材,言其“久服明目,轻身延年”。《本草纲目》方其“续绝伤,补不足,益气力,肥健人”。《本草汇言》言其“补肾养肝,温脾助胃之药也,但补而不峻,温而不燥”。《药性论》言其“治男子女人虚冷,添精益髓,去腰疼膝冷,又主消渴热中”。

    覆盆子,为蔷薇科落叶灌木植物掌叶覆盆子的末成熟果实。中医认为,本品性味甘、酸、微温,入肝、肾经,有补肾助阳,固精缩尿之功,适用于肾虚阳萎,遗精,遗尿尿频,带下过多,产后遗尿等。《本草备要》言其“益肾脏而固精,补肝虚而明目,起阳萎,缩小便”。gd5r, 百拇医药

    五味子,木兰科多年生落叶木质藤本植物北五味子和南五味子(华中五味子)的成熟果实。中医认为,五味子酸、甘、温,入肺、心、肾经,有益气生津,补肾养心、收敛固涩之功。《本经》言其“主益气,咳逆上气,劳伤羸瘦,补不足,强阴,益男子精”。药王孙思邈在论述五味子时说“五月常服五味子,以补五脏气,遇夏月季夏之间,困乏无力,无气以动,与黄芪人参、麦门冬,少加黄柏,煎汤服,使人精神顿加,两足筋力涌出”。“六月常服五味子,以益肺金之气,在上则滋源,在下则补肾”。由此可见,五味子常具健壮肌肉、焕发精神、益寿延年作用。gd5r, 百拇医药

    车前子,为车前科多年生草本植物车前的成熟的种子。中医认为,车前子性味甘、寒,入肾、肝、肺经,有利水通淋,利湿止泻,清肝明目,清肺化痰之功,《本经》言其“主气癃,止痛利水道小便,除湿痹”。《药性论》言其“补五脏,明目,利小便,通五淋”。gd5r, 百拇医药

    《陕西中医》杂志言“本方皆为植物种仁,味厚质润,既能滋补阴血,又蕴含生生之气,性平偏温,擅于益气温阳”。现代医学研究发现,五子衍宗丸有保护睾丸生精功能,调节下丘脑—垂体—性腺轴功能,抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种功能,可治疗肾虚不育、阳痿早衰、精寒无子、遗精滑泄、小便余沥、须发早白等多种病症,与六味地黄丸补中益气丸等联合应用,可增强治疗效果,确为治疗男性不育症的一首重要方剂。gd5r, 百拇医药

    现介绍几种服用方法,病人可选择使用:gd5r, 百拇医药

    1.丸剂:取枸杞子、菟丝子各240克,覆盆子120克,五味子、车前子各60克,共研为末,炼蜜为丸即成,每次10克,每日3次,温开水送服。gd5r, 百拇医药

    2.汤剂:取枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子各10克,水煎服,每日1剂。gd5r, 百拇医药

    3.膏剂:取枸杞子、菟丝子各240克,覆盆子120克,五味子、车前子各60克,水煎3次,3液合并,文火浓缩后,加入等量蜂蜜收膏即成。每次20克,每日2次,早晚温开水冲饮。 (胡献国 湖北远安县中医院)gd5r, 百拇医药

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    (欧阳军 四川省达州市绿洲健康中心)


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