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山银花药用探源
http://www.100md.com 2014年4月10日 中国医药报
    《中国药典》2005版和2010年版将金银花与山银花单列为两种中药,本文着重梳理山银花的药用历史,以资参考。

    《中国药典》1963年版收载了金银花,其植物来源只有一种,即“忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花”,没有收载山银花。《中国药典》1977年版开始在金银花项下的植物来源中列入“山银花”,金银花植物来源“为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、山银花Lonicera confusa DC. 或毛花柱忍冬Lonicera dasystyla Rehd.的干燥花蕾或带初开的花”。此后的1985年版、1990年版、1995年版、2000年版《中国药典》,收载的金银花植物来源与1977年版相同。

    《中国药典》2005年版将金银花与山银花分开单列,金银花的植物来源为“忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花”;山银花的植物来源为“忍冬科植物灰毡毛忍Lonicera macranthoides Hand-Mazz.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、华南忍冬Lonicera confusa DC. 的干燥花蕾或带初开的花”。本版药典将山银花的中文种名修订为华南忍冬,删除了毛花柱忍冬Lonicera dasystyla Rehd.。
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    《中国药典》2010年版还是将金银花与山银花分开单列。金银花植物来源“为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.的干燥花蕾或带初开的花”;山银花植物来源有所变化,“为忍冬科植物灰毡毛忍冬Lonicera macranthoides Hand.-Mazz.、红腺忍冬Lonicera hypoglauca Miq.、华南忍冬Lonicera confusa DC.或黄褐毛忍冬Lonicera fulvotomentosa Hsu et S.C.Cheng的干燥花蕾或带初开的花”。

    《中国药典》2005年版和2010年版虽然将金银花与山银花分开单列,但是所记载的性味、归经、功效等完全相同,均为“甘,寒。归肺、心、胃经”;“清热解毒,疏散风热。用于痈肿疔疮,喉痹,丹毒,热毒血痢,风热感冒,温病发热”。《中国药典》2010年版对二者的性状、显微鉴别、含量测定等项目的规定有所不同,规定金银花含绿原酸不得少于1.5%,含木犀草苷(C21H20O11)不得少于0.050%;而山银花含绿原酸不得少于2.0%,含灰毡毛忍冬皂苷乙和川续断皂苷乙的总量不得少于5.0% 。
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    上世纪80年代,由原国家医药管理局和原卫生部制定的《七十六种药材商品规格标准》中收载有金银花,其中“山银花”为金银花的一个商品规格,金银花记载其来源“为忍冬科植物忍冬Lonicera japonica Thunb.或同属数种植物的干燥花蕾或带初开的花”。在此标准中,将金银花商品规格分为“密银花(分4个等级)”、“东银花(分4个等级)”和“山银花(分2等级)”三类。习惯认为山银花质量不如“密银花”和“东银花”。

    山银花作为金银花,从《中国药典》1977年版颁布执行到《中国药典》2005年版颁布执行,临床共使用了20多年。这段时间内不少地区医院中药房或中药店在汤剂饮片调剂时使用“密银花”或“东银花”,而一些制药厂生产含有金银花成分的中成药时常常使用“山银花”为原料,一是因为山银花价格便宜;二是山银花绿原酸含量高,有利于产品质量检验。

    事实上,山银花的实际应用时间更早,新中国成立以前就有山银花商品出售,因其药材色泽不好,北京的药店不经营这种药材,但是在有些地区山银花可作为金银花使用。

    近年有研究人员根据金银花与山银花中微量元素含量不同,认为金银花为寒性药,山银花为热性药,这种提法缺少中医临床方面的研究验证,建议加强对山银花临床疗效的研究,以利于临床正确使用和开发利用。, 百拇医药(李京生)