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辨析易混淆饮片:梅花不同腊梅花
http://www.100md.com 2014年4月10日 中国医药报
     处方:鸬鹚涎9克,梅花3克,牛蒡子9克,石膏15克,山栀6克,天花粉6克,蛤壳10克,射干6克,杏仁6克,半夏6克,桑皮6克,全瓜蒌6克,细辛1.5克,甘草2克。

    分析:纵观处方是以“鸬鹚涎丸”为基础加减而成,有清热化痰、止咳的功效,主要用于百日咳、咳呛出血、喑哑声嘶等症状。处方中的鸬鹚涎专用于消痰止咳,特别是久咳、百日咳,配射干、蛤壳、牛蒡子、甘草以化痰;辅以石膏、山栀、天花粉清热;麻黄、杏仁、细辛等具有宣肺止咳的作用;半夏等具有平喘止咳的功效;桑皮、全瓜蒌能够清热化痰。根据方义,处方中的“梅花”应该更改为“腊梅花”比较适宜。

    腊梅花属腊梅科植物,药用部位是干燥的花蕾,具有止咳、解暑、生津的功效,一般的用量在3~5克,通用名腊梅花。梅花属蔷薇科植物,药用部位干燥的花蕾开,具有郁和中、解毒、化痰的功效,一般的用量在3~5克,正名绿梅花,通用名绿萼梅。

    点评:处方单写梅花按照要求应该付给绿梅花,调配员根据处方的立意和针对的疾病,还是认为配腊梅花为宜。药店的执业药师通过电话跟处方医生取得了联系,陈述了理由:梅花和腊梅花虽然日常生活中通称梅花,其实二者是属于不同科属的植物。在主治上梅花偏重于理气开郁,常用于郁闷心烦、梅核气、肝胃气痛、疮毒等症;腊梅花偏重于热病烦渴、胸闷咳嗽、百日咳以及水火烫伤等症。处方中梅花破例应付腊梅花得到了医生的认可。

    处方中的石膏、蛤壳虽然没有标有先煎的字样,但在实际的处方应付中,必须另行包开并注明先煎,发药时要特别关照消费者。此外,可以入药的梅花还有红梅花,系蔷薇科植物梅的干燥红色花蕾。, 百拇医药(殷博武)