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铅中毒,千万别慌张
http://www.100md.com 2014年4月14日 医药经济报

     这些天,药店店员王大姐总是愁眉苦脸的,细问下才知道她7岁的儿子得了铅中毒。店员小陈最近才考取了公共营养师资格证,她让王大姐第二天把儿子的血铅报告表拿给她看看,看看能否从营养保健的角度来缓解相关症状w'(x/1, 百拇医药

    隔天王大姐就把报告表拿了过来。小陈一看,血铅含量在100~199ug/L之间,相关症状如头晕、躁动等还不明显。小陈安慰王大姐莫慌张,只要使用国家认定的驱铅食品做驱铅治疗,很快就能使血铅恢复到正常水平的。w'(x/1, 百拇医药

    另外,小陈还给王大姐做了一些关于铅中毒的科普,并给她推荐了几种有助于排铅的保健食品。w'(x/1, 百拇医药

    铅:一种人体不需要的元素w'(x/1, 百拇医药

    和人体所必需的钙、铁、锌等14种矿物质和微量元素正好相反,铅是人体不需要的微量元素,在人体内目前未发现任何生理功能。人体内不允许有铅存在,即使是极其微量的铅,也会对人体健康产生破坏。w'(x/1, 百拇医药

    铅进入人体后,除部分通过粪便、汗液排泄外,其余的能在数小时后溶入血液中,阻碍血液的合成,导致人体贫血,出现头痛、眩晕、乏力、困倦、便秘和肢体酸痛等;另外,动脉硬化、消化道溃疡和眼底出血等症状也与铅污染有关。w'(x/1, 百拇医药

    排铅:不能看见什么吃什么w'(x/1, 百拇医药

    铅及其化合物进入机体后能对神经、造血、消化、心血管和内分泌等多个系统产生危害。必须指出的是,脱离铅接触后的一段时期,先前进入体内的铅仍会蓄积在体内继续发生毒性作用,所以需要针对毒物的化学特性和毒性作用,采用特殊的营养手段来促进排铅,促进康复。w'(x/1, 百拇医药

    一般来说,通过摄入营养物质及膳食纤维,阻止铅在消化道内被吸收,同时补充营养物质,适合血铅含量在200ug/L以下的患者使用。可以补充的营养物质有以下几种。w'(x/1, 百拇医药

    钙、锌 钙、锌等在体内以二价阳离子形式存在,而铅也是二价阳离子,而肠道对二价阳离子的吸收是一视同仁的。钙、锌等在肠道可以与铅形成竞争抑制作用,减少铅的吸收。w'(x/1, 百拇医药

    谷胱甘肽(包括谷氨酸、甘氨酸和半胱氨酸) 谷胱甘肽是非常重要的解毒剂,能除去体内的毒素、污染物。谷胱甘肽与铅结合,能形成可溶于水的物质,使其从尿道或肠道排出体外。w'(x/1, 百拇医药

    乙二胺四乙酸二钠(EDTA) 主要作为络合剂络合体内的铅,形成可溶性物质排出体外。w'(x/1, 百拇医药

    壳聚糖、壳寡糖 壳聚糖有促进排出体内毒素及重金属的功能。壳寡糖不仅能利用其特有的化学结构将体内的毒素、化学色素、重金属及放射性核素排出体外,还能将沉积在骨骼内的重金属和放射性物质排出体外。w'(x/1, 百拇医药

    维生素B1 维生素B1或其代谢产物能与铅形成铬合物,并遏制铅的吸收。w'(x/1, 百拇医药

    水苏糖 一方面,水苏糖被双歧杆菌分解后可产生L-乳酸,盲肠中的L-乳酸可结合钙增加其溶解度,导致钙吸收能力增强;另一方面,水苏糖能促进合成维生素B族,从而大大减少肠道对铅的吸收。w'(x/1, 百拇医药

    注意:时下排铅保健食品炒作宣传火爆,千万不要被有些所谓的“免费”检测搞得晕头转向,应该到正规医院诊断,或参加国家统一开展的正规公益性普查测定得出正确结论。排铅保健品不是万能药,其疗效有限,处于发育阶段的儿童如果不做科学的检验就乱吃排铅保健品以及所谓的果胶软球(排铅软糖),反而可能引起不良反应。w'(x/1, 百拇医药

    关于铅中毒,这些你要懂w'(x/1, 百拇医药

    美国国家疾病控制中心(CDC)的“儿童铅中毒指南”指出,血铅水平超过或等于100ug/L,无论是否有相应的临床症状、体症及其他血液生化变化,即可诊断为铅中毒,并且把儿童的血铅水平分为5级,用以表示不同的铅负荷状态。w'(x/1, 百拇医药

    对于60ug/L以下铅中毒儿童,以预防为主。Ⅱ~Ⅲ级的必须在医生指导下以国家认定驱铅食品做驱铅治疗,Ⅳ~Ⅴ级的应在48小时内复查血铅,如获证实,应立即予以驱铅治疗,同时进行染铅原因的追查与干预。w'(x/1, 百拇医药

    注:世界发达国家儿童血铅标准以低于60ug/L为相对安全。(文 高小扁)