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医药代表何以沦为人人喊打的药贩子
http://www.100md.com 2014年4月16日 中国医药报

     “贿赂门”给跨国制药巨头葛兰素史克带来的震荡仍在继续。据媒体报道,近日,多名葛兰素史克的医药代表在中国公司总部进行抗议,反对葛兰素史克在“贿赂门”事件之后,以“合规审查”的名义,辞退医药代表、克扣奖金。这使得以往处于“灰色地带”的医药代表再次进入公众的视线。目前,葛兰素史克在华雇佣了逾3000名医药代表,计划对其中近1000名予以辞退。v'(x/1, 百拇医药

    葛兰素史克此举是为了“清理门户”,消除1年前“贿赂门”的不良影响。去年7月,中国经济犯罪侦查部门指控,葛兰素史克通过700余家旅行社向中国官员、医生行贿高达30亿元。当时,葛兰素史克的中国副总裁等4人被逮捕。随后,葛兰素史克中国公司予以公开道歉,并承诺对所有医药代表启动合规审查。v'(x/1, 百拇医药

    变了味的医药代表v'(x/1, 百拇医药

    提起医药代表,一个打通医院各个环节、贿赂医生、开单提成的药品推销员形象便跃入人们的脑海中。近年来接连爆出的多起药企贿赂案都牵涉到医药代表。正是医药代表把药企和医院、医生联系起来,他们通过各种方法和利益接近医院和医生,鼓励医生多开药,从而增加药品销售份额。目前,医药代表已经被看作是推高药价的一个重要因素。他们被认为是医疗行业不合法利益输送中的不光彩角色,许多医院已经开始对医药代表“亮起红灯”,禁止他们进入医院。v'(x/1, 百拇医药

    其实,医药代表在欧美国家是一个受人尊重的职业,由于临床医生往往对新药了解有限,需要医药代表给予指导。例如,在全球第一大医药市场的美国,目前临床医生的新药知识仍有73%来源于医药代表的讲解。医药代表要对药品使用中出现的意外情况及时进行处理,把医生用药的临床状况,如药物的不良反应信息和治疗范围的变化等,反映给药企,然后组织一些学术研讨会,让医药专家对药品进行鉴定,并提出改良建议。美国食品药品管理局(FDA)收到的药品不良反应报告中,90%以上是通过医药代表收集来的。v'(x/1, 百拇医药

    我国的医药代表作为职业是改革开放后才引进的。上世纪80年代后期,随着外资药企进入,医药代表也应运而生。外资药企按照国际通行的方式设置、招聘、培训医药代表并开展工作。最初的医药代表来源于医科院校的毕业生,或者从临床医生和药剂师直接转行,他们受过医药专业的训练,由于医药知识更新很快,他们需要向临床医生介绍最新的医药成果,弥补临床医生知识的不足。v'(x/1, 百拇医药

    但随后,中国的医药代表却变了味。由于药品市场竞争激烈,一种药品有几十甚至几百家药企生产销售,并且绝大多数是仿制药,医药代表没有传播新药知识的任务,在销售压力下,沦为了药贩子。此外,在“以药养医”的体制下,医药合谋,形成利益共同体,“回扣”成为医药代表最有效的销售方式。相比较而言,外资药企向医生行贿,还披着“学术营销”的外衣;而很多本土药企采取的却是赤裸裸的现金交易。医药代表已经沦落到“人人喊打”的境地。

    据媒体报道,目前葛兰素史克正在对医药代表进行合规调查,一旦发现相关员工违反了公司的政策规定,公司将根据情节的严重程度,给予警告甚至解职处分,并有可能不发放奖金。由此,也引发葛兰素史克医药代表的抗议,认为公司此举是把医药代表当成“替罪羊”。a&7m, 百拇医药

    监管乏力是根源a&7m, 百拇医药

    的确,医药代表沦为人人喊打的药贩子,不能仅仅归咎于这个群体。之所以造成医药代表“南橘北枳”的现象,究其原因与目前我国医药改革未完成,法律制度不健全有关。a&7m, 百拇医药

    据中国医药企业管理协会估计,目前医药代表人数保守估计也有100万人。可是到目前为止,我国还没有医药代表的准入制度,药企对医药代表管理混乱,药企只注重对医药代表的市场开发、销售能力的考核,忽略对他们学历、专业、素质以及药品知识审查,导致医药代表的药学知识普遍不高。统计显示,国内医药代表中具有医药学背景的比例已由10年前的90%下降到现在的50%,医药学院毕业的医药代表仅占20%~30%。a&7m, 百拇医药

    应该说医药代表的产生和存在是市场选择的结果,有其合理的因素。但医药代表行业的“野蛮生长”也暴露出政府“有形之手”监管的乏力。目前,虽然有些在华的外资药企已经开展了医药代表的资格认证制度,但整个行业还没有统一的对医药代表的准入标准,而且也缺乏相关的强制性管理和约束规则。因此,业内人士建议,首先应尽快建立准入制度,推行持证上岗,提高整体素质。其次要制定法律法规,规范工作职能,约束违规行为。只有政府加强准入和规范管理,才能让医药代表这个新兴职业从“灰色”走向阳光。a&7m, 百拇医药

    相关链接a&7m, 百拇医药

    不合规将开除a&7m, 百拇医药

    GSK强硬回应讨薪医药代表:a&7m, 百拇医药

    不合规将开除a&7m, 百拇医药

    愚人节的前一天,20多名葛兰素史克(GSK)员工聚集在上海总部办公室的楼下抗议讨薪,并打出了“葛兰素史克,还我尊重,还我公平,还我血汗钱!”等黑白横幅标语。而这次“讨薪门”的导火索是葛兰素史克以审计为名克扣2013年医药代表的报销费用及四季度奖金。a&7m, 百拇医药

    对此,葛兰素史克发布官方声明表示,为了符合公司政策的规定,接受合规调查的员工的奖金有可能被推迟发放,葛兰素史克正在对2013年部分存在问题的报销申请进行调查,以确保符合葛兰素史克的规章制度和价值观。同时,葛兰素史克还强调,如果发现相关员工违反了公司的政策规定,公司将根据情节的严重程度,给予警告甚至解职处分。a&7m, 百拇医药

    但更多的一线的销售代表们不这么认为。一位医药销售代表说:2013年,GSK遭遇官方危机时,我们力挺公司并帮助公司恢复运营。但是危机过去,现在却要以这种方式分批辞退员工,以求不用给予员工补偿来推脱逃避责任。另一位医药代表私信说:奖金我去年10月就被扣了,还不是打掉的牙吞自己肚子,离职两个月了,去年9月报账的钱还没下来。a&7m, 百拇医药

    医药代表普遍认为:公司很清楚下边业务员是怎么操作的,甚至会给一些建议,比如认钱的你就跟他谈钱,认学术的你就跟他创造学术机会,销量是第一位的,如果你能达成销量,你所采取的方式在不超出公司给你提供的资金情况下,你都可以去操作。a&7m, 百拇医药

    对此,葛兰素史克给出的说法是,公司将确保所有与2013年报销相关的调查的高效性,从而尽快得出最终结论。葛兰素史克尊重员工表达担忧的权利,并将与相关员工一起努力得出结论。不过对于这个具体时间的长短,葛兰素史克并没有给出答案。a&7m, 百拇医药

    据了解,自3月下旬以来,葛兰素史克在中国开展了多轮大规模裁员,所涉及销售人员的职位从基层的医药代表、大区经理一直到部门主管。对此葛兰素史克的公关部负责人并没有给出正面回复。(据央广网财经)(夏金彪)