首都国医名师学术精粹 晁恩祥从风论治咳嗽变异性哮喘经验

    中日友好医院教授晁恩祥是“首都国医名师”。他从医50余年，学验颇丰。创新“风邪”理论，继承“通法”理念，创立并发展了中医肺系病和急诊学科；针对“非典”、“甲流”等传染病，重视“温邪上受、首先犯肺”，提高了中医药在突发公共卫生事件中的作用；注重整体观念和辨证论治、治未病思想，倡导“调补兼施，扶正祛邪”，为诊治疑难病和老年病开拓了新途径。笔者在此仅简要介绍其从风论治咳嗽变异性哮喘经验。

    溯本求源正名

    咳嗽变异性哮喘(CVA)又称隐匿型哮喘或咳嗽型哮喘,是一种以咳嗽为主要临床表现的特殊类型的哮喘，在中医传统著述中未见完全对应之病名；对咳嗽近代多尊崇《景岳全书》辨外感和内伤之法治疗。但晁恩祥于临床中，观察到有一类咳嗽异于风寒、风热或风燥，仅见咳嗽，病性平和，具有风证特点，并从风论治，收得良效。

    此病以咳嗽良久阵作，咽痒即咳，突发突止，连续咳嗽，剧则气促，无痰或痰少，咽中不适，苔薄白，脉弦浮为证，与风证似，故命名“风咳”。追根溯源，《礼记》载有“季夏行春令……，国多风咳”，至《诸病源候论》阐述十咳，“一曰风咳，欲语因咳，言不得竟是也”，其后方为寒咳、支咳、肝咳、心咳、脾咳、肺咳等；后世，明·秦景明《症因脉治》中亦有“伤风咳嗽，即咳嗽的一种，又称风嗽。”

    晁恩祥认为“风咳”乃以咳嗽为主，多无痰或少痰。干咳可突然发作 ......