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药品安全100问:如何正确煎服中药方剂
http://www.100md.com 2014年4月18日 中国医药报

    煎药器具的选用 以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定,不会与药物成分发生化学反应,其传热均匀缓和;也可选用搪瓷锅、不锈钢锅和玻璃煎锅。不能使用铁锅、铜锅、铝锅。;, http://www.100md.com

    煎药的加水量 中药饮片因其质地不同,吸水量的差别也较大,一般加水量控制在5~10倍。重量相同的药物,质地疏松其体积就大,吸水量自然就多;质地坚实其体积就小,吸水量就少。传统的加水方法是:将药物放入锅内,第一次煎煮的加水量以超过药物表面3~5厘米,第二次以超过药物表面3厘米为准。这种加水方法简便易行,很容易掌握。;, http://www.100md.com

    煎药前的浸泡 饮片在煎煮前一定要浸泡,以温水为宜,有利于有效成分浸出。一般以花、叶、茎类为主的药物,浸泡时间为1~1.5小时;以根、种子、根茎、果实类为主的药物浸泡时间为2~3小时。;, http://www.100md.com

    煎药的火候 一般习惯上称为“文火”或“武火”。文火就是弱火,温度上升缓慢,水分蒸发较慢;武火就是强火,温度上升快,水分蒸发的也快。煎药宜先武火后文火;质地轻的草药可用武火急煎;质地重的饮片宜用文火慢煎。;, http://www.100md.com

    煎煮时间 主要根据疾病的性质和药物的情况而定。一般以沸腾开始计算,第一煎需要20~30分钟;第二煎30~40分钟。治疗感冒类的药,第一煎10~15分钟,第二煎15~20分钟;滋补类药物,第一煎30~40分钟,第二煎40~50分钟。;, http://www.100md.com

    煎煮次数 多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。汤剂煎煮两次能够析出所含成分的80%左右,所以煎药的次数以2次或3次为宜。;, http://www.100md.com

    服用量及服用方法 成人取400~600毫升,每日分两次服用;儿童取200~300毫升,每日分2~3次服用。治疗感冒、发热、肠炎、腹泻的药,也可采用频服的方法,即每4小时服1次,每次服用30~40毫升,病愈即止。小儿以少量多次为好。;, http://www.100md.com

    特殊药的煎煮 有些中药在煎药过程中应作不同的处理,包括如下几种。;, http://www.100md.com

    1.先煎:如金石、矿物、贝壳类药物,因其有效成分不易煎出,应打碎先煎20~30分钟,再与其他药物煎煮。;, http://www.100md.com

    2.后下:一些容易挥散或破坏而不耐煎煮的药,如薄荷、白豆蔻、大黄、番泻叶等药,待他药煎煮将成时投入,煎沸几分钟即可。;, http://www.100md.com

    3.布包入煎:有些药物煎煮时易漂浮在药液面上,或成糊状,如蒲黄、海金沙等,不便于煎煮及服用,宜用纱布包裹后煎煮。;, http://www.100md.com

    4.冲服:一些粉末状或液状类药物,如芒硝、竹沥等药,宜用煎好的其他药液或用开水冲服。;, http://www.100md.com

    5.另煎:一些贵重药物,如人参等宜另煎,以免煎出的有效成分被其他药渣所吸附,影响疗效,以致造成浪费。;, http://www.100md.com

    6.烊化冲服:胶类药物,如阿胶、龟胶、鹿胶等,容易黏附于其他药渣及锅底,既浪费药材,又容易煮焦,应另行烊化,再与其他药汁同服。;, http://www.100md.com

    (湖北省食品药品监督管理局供稿)