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冠脉介入治疗 还要规范和提高
http://www.100md.com 2014年4月25日 北京青年报
     我国一年大约有60万急性心梗病人,但只有5%得到有效救治。在日前结束的“中国冠脉介入治疗30周年纪念活动”上,中华医学会心血管病分会、北京大学第一医院内心科及心脏中心主任霍勇教授指出,介入治疗走过30年历程,以10年为一个阶段,最近的10年是推广和规范的10年。

    霍勇教授表示,介入治疗是目前治疗冠心病最有效的方法之一,在急性心肌梗死等冠脉严重缺血的急救中起到了立竿见影的作用,挽救了无数患者的生命。对于一段时间前人们质疑支架乱放问题,霍勇教授说,“专家组对放了5个以上支架病例进行抽查,结果显示86%都是规范的,只有6%不合理。去年我国冠脉介入治疗是45.5万例,平均每个患者放了1.5个支架,美国和欧洲也是这个水平。

    广东省人民医院陈纪言教授说,冠脉介入治疗有巨大的需求,救治率低的原因主要有,一是病人没有及时赶到医院,二是医院没有准备好。目前冠脉介入的医生都要经过培训,然后经过考试合格才允许准入,医院也必须要经过卫计委的批准获得资格才能做冠脉介入手术,各省都有监控机制,抽查不合格就会被停牌,这些都是自我完善、规范的手段。

    对于急性心梗的患者,时间就是生命,挽救濒死的心肌,缩小梗死的面积,保护心脏功能。解放军总医院心内科主任陈韵岱教授认为,公众应该了解心血管病的危险因素,一旦出现剧烈、持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类药物不能缓解,应该立即拨打120到有急诊冠脉介入治疗条件的医院就诊。但是冠脉介入治疗后不是一劳永逸,研究显示,急性冠脉综合征导致的死亡超过80%发生在出院后。抗血小板活化聚集是控制急性冠脉综合征发病和减少事件的重要环节,患者应该坚持双联抗血小板治疗即阿司匹林加氯吡格雷至少一年,预防复发。

    文/刘菲, 百拇医药